Лозартан-Н Рихтер в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Арител ПлюсРоссия
    БисангилРоссия
    БлоктранРоссия
    Блоктран ГтРоссия
    ГидрохлоротиазидРоссия
    ГидрохлортиазидРоссия
    Гидрохлортиазид-СарРоссия
    ДуопрессРоссия
    Лизиноприл H ШтадаРоссия
    Лозартан КанонРоссия
    Лозартан-Н КанонРоссия
    ЛортензаРоссия
    Рениприл ГтРоссия
    ТриамтелРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НлРоссия
    Эналаприл Нл 20Россия
    Эналаприл-Акри НРоссия
    Эналаприл-Акри НлРоссия
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссия
    Гидрохлоротиазид + ЛозартанРоссия
    Гидрохлоротиазид+КаптоприлРоссия
    Ко-ВамлосетРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Адельфан-ЭзидрексИндия
    АккузидГермания, США
    АмзаарРеспублика Корея, Россия, США
    Амприлан НдСловения, Россия
    Амприлан НлСловения, Россия
    Апо-ТриазидКанада, Россия
    Атаканд ПлюсШвеция, Германия
    Берлиприл ПлюсГермания, Россия
    Бипрол ПлюсГермания
    Вазолонг НИндия
    ВазотензИсландия
    Вазотенз НИсландия, Россия
    Валз НМальта, Болгария, Исландия
    Вальсакор Н160Словения
    Вальсакор Н80Словения
    Вальсакор Нд160Словения
    Ванатекс КомбиПольша
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТадГермания
    ГизаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Гизаар ФортеВеликобритания, Нидерланды, США
    ГипотиазидВенгрия
    ЗисакарИндия
    Зокардис ПлюсИталия, Россия
    Зониксем НдХорватия
    Зониксем НлХорватия
    Ибертан ПлюсПольша, Испания, Индия
    ИрузидХорватия
    Кандекор H 16Словения, Россия
    Кандекор H 32Словения, Россия
    Кандекор H 8Словения, Россия
    Кандекор Hд 32Словения, Россия
    КапозидРоссия
    Кардомин Плюс-СановельТурция
    Кардомин-СановельТурция
    Кардосал ПлюсГермания, Россия
    КарзартанИндия
    Ко-ДиованИталия, Швейцария, Россия
    Ко-ДиротонПольша, Венгрия
    Ко-РасилезИталия, Швейцария
    Ко-РенитекВеликобритания, Нидерланды, США
    Ко-ЭксфоржШвейцария
    КоапровельФранция
    КозаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Лизиноприл Нл 20 - КркаХорватия
    Лизинотон НМальта, Исландия, Россия
    ЛизоретикИндия
    Листрил ПлюсИндия
    Литэн НБосния и Герцеговина
    ЛодозФранция, Япония
    ЛозапСловацкая Республика, Чешская Республика
    Лозап ПлюсЧешская Республика
    ЛозарелСловения, Швейцария
    Лозарел ПлюсСловения, Швейцария
    ЛозартанРоссия, Македония
    Лозартан МаклеодзИндия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-РихтерВенгрия, Польша, Россия
    Лозартан-ТадГермания
    Лозартан-ТеваВенгрия, Израиль
    Лозартан/гидрохлоротиазид-ТеваИзраиль, Венгрия
    ЛористаРоссия, Словения
    Лориста H 100Словения
    Лориста НСловения, Россия
    Лориста НдСловения, Россия
    ЛосакорБолгария
    ЛоторСербия
    МикардисплюсГермания, Австрия
    Небилонг HИндия
    Ордисс НИзраиль
    ПрезартанИндия
    Презартан НИндия
    Рамазид НМальта, Исландия
    РеникардИндия
    Рилейс-Сановель ПлюсТурция
    Симартан-НИндия
    Скоприл ПлюсМакедония
    Теветен ПлюсФранция, Германия, Россия
    Триампур КомпозитумГермания, Хорватия, Израиль
    Тритаце ПлюсИталия, Канада
    Фозикард НИсландия
    Фозинотек НИндия
    Хартил-ДГермания, Венгрия
    Эналаприл/гидрохлоротиазид-ТеваВенгрия, Россия
    Энам-НИндия
    Энап-НСловения, Россия
    Энап-НлСловения, Россия
    Энап-Нл 20Словения, Россия
    АгилосартанИндия, Россия
    Валсартан-Гидрохлоротиазид-АкрихинПольша
    Комбисо ДуоЧешская Республика
    ТритензинХорватия, Израиль
    Фирмаста Н 150Словения
    Фирмаста Нд 300Словения
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Блоктран аналог415.00 руб.
    Блоктран аналог393.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог74.20 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог50.50 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог60.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог45.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог20.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог53.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог63.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог668.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог740.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог741.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 799.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог730.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 512.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог787.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 561.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог717.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 442.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 265.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 362.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 369.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог608.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог649.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог657.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог254.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог467.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог297.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог752.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог224.10 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог332.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог297.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог514.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог421.20 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог400.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог803.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог239.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог413.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог288.00 руб.
    Лортенза аналог611.00 руб.
    Лортенза аналог611.00 руб.
    Лортенза аналог638.00 руб.
    Лортенза аналог1 165.00 руб.
    Лортенза аналог452.00 руб.
    Лортенза аналог451.00 руб.
    Лортенза аналог575.00 руб.
    Лортенза аналог681.00 руб.
    Лортенза аналог616.00 руб.
    Лортенза аналог426.00 руб.
    Лортенза аналог515.00 руб.
    Лортенза аналог518.00 руб.
    Лортенза аналог388.00 руб.
    Лортенза аналог529.00 руб.
    Лортенза аналог936.00 руб.
    Лортенза аналог498.00 руб.
    Лортенза аналог1 079.00 руб.
    Лортенза аналог578.00 руб.
    Лортенза аналог996.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Аккузид аналог3 160.00 руб.
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-Тад аналог235.00 руб.
    Гипотиазид аналог100.00 руб.
    Гипотиазид аналог140.00 руб.
    Гипотиазид аналог125.00 руб.
    Гипотиазид аналог130.00 руб.
    Гипотиазид аналог100.00 руб.
    Гипотиазид аналог139.00 руб.
    Гипотиазид аналог95.00 руб.
    Гипотиазид аналог83.00 руб.
    Гипотиазид аналог103.00 руб.
    Ирузид аналог627.00 руб.
    Ирузид аналог869.00 руб.
    Ирузид аналог901.00 руб.
    Ирузид аналог633.00 руб.
    Ирузид аналог825.00 руб.
    Ирузид аналог805.00 руб.
    Ирузид аналог772.00 руб.
    Ирузид аналог700.00 руб.
    Ирузид аналог672.00 руб.
    Ирузид аналог739.00 руб.
    Ирузид аналог679.00 руб.
    Ирузид аналог530.00 руб.
    Капозид аналог604.00 руб.
    Капозид аналог637.00 руб.
    Капозид аналог700.00 руб.
    Капозид аналог571.00 руб.
    Капозид аналог561.00 руб.
    Ко-Диован аналог1 870.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 928.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 583.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 830.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 399.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 812.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 463.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 430.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 112.00 руб.
    Ко-Диротон аналог594.00 руб.
    Ко-Диротон аналог708.00 руб.
    Ко-Диротон аналог613.00 руб.
    Ко-Диротон аналог905.00 руб.
    Ко-Диротон аналог516.00 руб.
    Ко-Диротон аналог800.00 руб.
    Ко-Диротон аналог828.00 руб.
    Ко-Диротон аналог517.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог688.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог558.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог752.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог624.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 343.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 344.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 359.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 917.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 269.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 079.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 136.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 280.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 170.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 839.00 руб.
    Коапровель аналог970.00 руб.
    Коапровель аналог1 131.00 руб.
    Коапровель аналог898.00 руб.
    Коапровель аналог1 208.00 руб.
    Коапровель аналог812.00 руб.
    Коапровель аналог1 065.00 руб.
    Коапровель аналог1 030.00 руб.
    Лодоз аналог553.00 руб.
    Лодоз аналог535.00 руб.
    Лодоз аналог551.00 руб.
    Лодоз аналог632.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог505.00 руб.
    Лодоз аналог460.00 руб.
    Лозап аналог423.00 руб.
    Лозап аналог583.00 руб.
    Лозап аналог454.00 руб.
    Лозап аналог212.00 руб.
    Лозап аналог188.00 руб.
    Лозап аналог1 030.00 руб.
    Лозап аналог952.00 руб.
    Лозап аналог548.00 руб.
    Лозап аналог883.00 руб.
    Лозап аналог455.00 руб.
    Лозап аналог614.00 руб.
    Лозап аналог428.00 руб.
    Лозап аналог221.00 руб.
    Лозап аналог585.00 руб.
    Лозап аналог201.00 руб.
    Лозап аналог1 069.00 руб.
    Лозап аналог470.00 руб.
    Лозап аналог427.00 руб.
    Лозап аналог1 091.00 руб.
    Лозап аналог219.00 руб.
    Лозап аналог601.00 руб.
    Лозап аналог234.00 руб.
    Лозап аналог474.00 руб.
    Лозап аналог716.00 руб.
    Лозап аналог557.00 руб.
    Лозап аналог368.00 руб.
    Лозап аналог752.00 руб.
    Лозап аналог1 179.00 руб.
    Лозап аналог174.00 руб.
    Лозап аналог549.00 руб.
    Лозап аналог192.00 руб.
    Лозап аналог442.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог62.00 руб.
    Лозартан аналог166.00 руб.
    Лозартан аналог226.00 руб.
    Лозартан аналог166.00 руб.
    Лозартан аналог180.00 руб.
    Лозартан аналог241.00 руб.
    Лозартан аналог357.00 руб.
    Лозартан аналог464.00 руб.
    Лозартан аналог159.00 руб.
    Лозартан аналог130.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог337.00 руб.
    Лозартан аналог219.00 руб.
    Лозартан аналог159.00 руб.
    Лозартан аналог114.00 руб.
    Лозартан аналог59.00 руб.
    Лозартан аналог483.00 руб.
    Лозартан аналог331.00 руб.
    Лозартан аналог167.00 руб.
    Лозартан аналог161.00 руб.
    Лозартан аналог299.70 руб.
    Лозартан аналог233.10 руб.
    Лозартан аналог163.00 руб.
    Лозартан аналог409.50 руб.
    Лозартан аналог349.20 руб.
    Лозартан аналог167.00 руб.
    Лозартан аналог678.00 руб.
    Лозартан аналог182.00 руб.
    Лозартан аналог339.00 руб.
    Лозартан аналог225.00 руб.
    Лозартан аналог344.00 руб.
    Лозартан аналог255.00 руб.
    Лозартан аналог365.00 руб.
    Лозартан аналог129.00 руб.
    Лозартан аналог212.00 руб.
    Лозартан аналог387.00 руб.
    Лозартан аналог615.00 руб.
    Лозартан аналог299.00 руб.
    Лозартан аналог578.00 руб.
    Лозартан аналог292.00 руб.
    Лозартан аналог159.00 руб.
    Лозартан аналог60.00 руб.
    Лозартан аналог136.00 руб.
    Лозартан аналог385.00 руб.
    Лозартан аналог98.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог211.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог195.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог209.00 руб.
    Лозартан-Тад аналог214.00 руб.
    Лориста аналог116.00 руб.
    Лориста аналог220.00 руб.
    Лориста аналог386.00 руб.
    Лориста аналог505.00 руб.
    Лориста аналог579.00 руб.
    Лориста аналог1 177.00 руб.
    Лориста аналог440.00 руб.
    Лориста аналог580.00 руб.
    Лориста аналог739.00 руб.
    Лориста аналог915.00 руб.
    Лориста аналог932.00 руб.
    Лориста аналог679.00 руб.
    Лориста аналог1 023.00 руб.
    Лориста аналог1 211.00 руб.
    Лориста аналог68.00 руб.
    Лориста аналог565.00 руб.
    Лориста аналог196.00 руб.
    Лориста аналог548.00 руб.
    Лориста аналог471.00 руб.
    Лориста аналог364.00 руб.
    Лориста аналог222.00 руб.
    Лориста аналог117.00 руб.
    Лориста аналог59.00 руб.
    Лориста аналог534.00 руб.
    Лориста аналог452.00 руб.
    Лориста аналог1 146.00 руб.
    Лориста аналог886.00 руб.
    Лориста аналог654.00 руб.
    Лориста аналог798.00 руб.
    Лориста аналог742.00 руб.
    Лориста аналог450.00 руб.
    Лориста аналог1 111.00 руб.
    Лориста аналог202.00 руб.
    Лориста аналог420.00 руб.
    Лориста аналог588.00 руб.
    Лориста аналог1 064.00 руб.
    Лориста аналог519.00 руб.
    Лориста аналог217.00 руб.
    Лориста аналог59.00 руб.
    Лориста аналог109.00 руб.
    Лориста аналог197.00 руб.
    Лориста аналог1 138.00 руб.
    Лориста аналог796.00 руб.
    Лориста аналог684.00 руб.
    Лориста аналог366.00 руб.
    Лориста аналог422.00 руб.
    Лориста аналог176.00 руб.
    Лориста аналог96.00 руб.
    Лориста аналог49.00 руб.
    Лориста аналог503.00 руб.
    Лориста аналог385.00 руб.
    Лориста аналог166.00 руб.
    Лориста аналог390.00 руб.
    Лориста аналог1 118.00 руб.
    Лориста аналог988.00 руб.
    Лориста аналог547.00 руб.
    Лориста аналог797.00 руб.
    Лориста аналог671.00 руб.
    Лориста аналог1 049.00 руб.
    Лориста аналог455.00 руб.
    Лориста аналог339.00 руб.
    Презартан аналог145.00 руб.
    Рамазид Н аналог455.00 руб.
    Рамазид Н аналог537.00 руб.
    Рамазид Н аналог551.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 154.00 руб.
    Рамазид Н аналог448.00 руб.
    Рамазид Н аналог951.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 116.00 руб.
    Рамазид Н аналог487.00 руб.
    Рамазид Н аналог198.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 092.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 050.00 руб.
    Рамазид Н аналог369.00 руб.
    Рамазид Н аналог459.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 137.00 руб.
    Рамазид Н аналог410.00 руб.
    Триампур Композитум аналог509.00 руб.
    Триампур Композитум аналог530.00 руб.
    Триампур Композитум аналог481.00 руб.
    Триампур Композитум аналог473.00 руб.
    Энап-Н аналог305.00 руб.
    Энап-Нл аналог891.00 руб.
    Энап-Нл аналог356.00 руб.
    Энап-Нл аналог299.00 руб.
    Энап-Нл аналог751.00 руб.
    Энап-Нл аналог260.00 руб.
    Энап-Нл аналог672.00 руб.
    Энап-Нл аналог336.00 руб.
    Энап-Нл аналог768.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Лозартан-н рихтер
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 30 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) и гидрохлоротиазид -диуретик.

    Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови эпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения, снижает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствуя развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение почками ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.

    Фармакокинетика

    Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Имеет эффект "первичного прохождения" через печень, метаболизирустся путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Примерно 14% от принятой дозы лозартана превращается в его активный метаболит. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Время достижения Cmax в плазме крови лозартана составляет 1 ч, активного метаболита - 3 - 4 ч после приема внутрь. T1/2 - 1.5 - 2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч, соответственно. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозаргана и его активного метаболита приблизительно - 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. Около 35% дозы выводится почками, около 60% - через кишечник.

    Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из ЖКТ. T1/2 составляет 5.8-14.8 ч. Не метаболизируется в печени. Проникает через плаценту. Около 61% выводится почками в неизмененном виде.

    Показания

    — лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия;

    — снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Режим дозирования

    Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Обычно поддерживающая доза препарата составляет 100 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида (1 таб.)/сут.

    В целом, максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-х недель регулярного приема препарата.

    Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

    У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) прием Лозартана-Н Рихтерпротивопоказан.

    Уменьшение объема циркулирующей крови и гипонатриемию необходимо скорригировать до начала приема Лозартан-Н Рихтер

    Лозартан-Н Рихтер противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Побочное действие

    Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися ранее, при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

    Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто > 1/100, < 1/10; нечасто > 1/1000, < 1/100; редко > 1/10 000, < 1/1000; очень редко < 1/10 000, неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

    Аллергические реакции: нечасто при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха; нечасто при приеме гидрохлоротиазида - токсический эпидермальный некролиз; редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, аритмии, AV-блокада II степени, стенокардия, обморок, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, васкулит.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто - запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, панкреатит, рвота, воспаление слюнных желез, снижение аппетита, анорексия.

    Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто - желтуха (внутрипеченочный холестаз); редко - при приеме лозартана были зарегистрированы случаи гепатита; неизвестно - нарушение функции печени.

    Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, синусит, гайморит, при приеме лозартана - кашель; нечасто - ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, пневмонит, отек легких.

    Со стороны кожных покровов: нечасто - алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение.

    Со стороны мочеполовой системы: нечасто - никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность, ослабление либидо, снижение потенции.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, боль в ногах, миалгия; нечасто - боль в руках, опухание суставов, боль в колене, фибромиалгия, боль в плече, ригидность мышц, артралгия, артрит, боль в тазобедренном суставе, мышечная слабость.

    Со стороны ЦНС: часто - бессонница, головная боль, головокружение; нечасто - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, повышенная тревожность, потеря сознания.

    Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, экхимозы, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

    Со стороны органов чувств: нечасто - звон в ушах, нарушение вкуса, изменение и снижение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия.

    Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина; нечасто - незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатрисмия, глюкозурия; очень редко - гипсрбилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.

    Прочие: часто - астения, повышенная утомляемость; нечасто - лихорадка.

    Противопоказания к применению

    — тяжелая артериальная гипотензия;

    — выраженные нарушения функции печени;

    — холестаз, обструкция желчных путей;

    — выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);

    — гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);

    — не поддающаяся коррекции гипокалиемия или гиперкальциемия, рефрактерная гипонатриемия;

    — симптоматическая гиперурикемия/подагра;

    — анурия;

    — препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозо/галактозы не должны принимать этот препарат;

    — беременность;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным сульфонамидов.

    С осторожностью: двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной почки, гиповолемические состояния (в т.ч. диарея, рвота), гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гинотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, первичный гиперальдостеронизм, ИБС, цереброваскулярная недостаточность, стеноз аортального, митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), сахарный диабет, бронхиальная астма, отягощенный аллергологический анамнез, гиперкальциемия, одновременное применение с НПВП, в т.ч. ингибиторами ЦОГ-2.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности противопоказано, а при выявлении беременности во время курса терапии Лозартан-Н Рихтер применение препарата следует немедленно прекратить. Пациентки, принимающие Лозартан-Н Рихтер и планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении во время беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом в течение II и III триместров беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костной ткани черепа) и на организм новорожденного ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия Лозартан-Н Рихтер была начата со II триместра беременности, рекомендовано ультразвуковое исследование функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали Лозартан-Н Рихтер, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид может уменьшать как объем плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазиды способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых.

    Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорожденного и у плода или желтухи у плода после приема матерью тиазидных диуретиков.

    Нет данных о том, проникает ли лозартан в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Применение у детей

    Противопоказан детям до 18 лет.

    Передозировка

    Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, выраженная брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

    Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

    Лекарственное взаимодействие

    Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств.

    Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми анти коагулянтам и, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

    Имеются сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данных взаимодействий не изучено.

    Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии. Совместное применение этих препаратов не рекомендовано.

    Лозартан оказывает влияние на экскрецию натрия и можег снижать экскрецию лития. В связи с чем необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при его совместном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

    НПВП, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

    Совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может повышать риск развития нарушения функции почек, в т.ч. риск возможной почечной недостаточности, а также приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови, в особенности у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Комбинацию препаратов следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует поддерживать адекватный ОЦК и контролировать функцию почек.

    У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

    Совместный прием с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, баклофеном, амифостином может увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

    Гидрохлоротиазид

    Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при их одновременном применении.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол - потенцирование антигипертензивного действия.

    Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Метформин должен применяться с осторожностью из-за риска возникновения лактацидоза вследствие возможной почечной недостаточности, связанной с приемом гидрохлоротиазида.

    Другие гипотензивные средства - возможен аддитивный эффект.

    Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида. При однократном применении смол колестирамина или колестипола происходит их связывание с гидрохлоротиазидом и уменьшение его всасывания в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

    Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон — усиление потери электролитов, в особенности калия.

    Прессорные амины - возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их применению.

    Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид) — возможно усиление действия миорелаксантов.

    Препараты лития - диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное применение не рекомендуется.

    Лекарственные средства, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Совместный прием с лекарственными препаратами для лечения подагры может потребовать коррекции дозы этих препаратов, поскольку гидрохлоротиазид способен повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови: увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Совместный прием тиазидных диуретиков может повышать частоту возникновения случаев повышенной чувствительности к аллопуринолу.

    Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

    Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств и стимулировать их миелотоксическое действие.

    Салицилаты: при приеме высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на ЦНС.

    Метилдопа: отдельно сообщалось о случаях гемолитической анемии при совместном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

    Циклоспорин: совместный прием с циклоспорином может увеличивать риск развития гиперурикемии и подобных подагре осложнений.

    Сердечные гликозиды: тиазид-стимулированная гипокалиемия или гипомагниемия может способствовать развитию нарушения ритма сердца при совместном применении с сердечными гликозидами.

    Лекарственные препараты, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови

    Периодический контроль содержания калия в сыворотке крови и ЭКГ рекомендованы при совместном приеме Лозартан-Н рихтер с лекарственными препаратами, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови (например, сердечные гликозиды и антиаритмические препараты), а также со следующими средствами (в т.ч. с антиаритмическими), которые вызывают желудочковую тахикардию, при этом гипокалиемия является предрасполагающим фактором развития желудочковой тахикардии:

    — антиаритмические препараты класса I A (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).

    — антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

    — некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол).

    — прочие лекарственные препараты (например, бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин в/в).

    Соли кальция

    Тиазидные диуретики могут увеличивать содержание кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения препаратов кальция дозу подбирают под контролем содержания кальция в сыворотке крови. Воздействие на результаты лабораторных исследований

    Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут искажать результаты исследований функции паращитовидных желез.

    Карбамазепин

    Повышает риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо контролировать содержание натрия в сыворотке крови.

    Иод-контрастные вещества

    При дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, в особенности при введении высоких доз йод-содержащих препаратов. Перед введением подобных средств пациенту должна быть проведена регидратация.

    Амфотерицин В (парентерально), кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и слабительные средства

    При совместном применении гидрохлоротиазид может усугублять нарушение электролитного баланса , в особенности обуславливать развитие гипокалиемии.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Хранить препарат в защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности - 2 года.

    Не использовать но истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Применение при нарушениях функции печени
    Лозартан-Н Рихтер противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) прием Лозартана-Н Рихтер противопоказан.
    Применение у пожилых пациентов
    Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.
    Особые указания

    Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

    Пациенты, у которых был ангионевротический отек лица, губ, языка, надгортанника и гортани в анамнезе, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

    Симптоматическая артериальная гипотензия

    Чаще всего выраженное снижение АД, в особенности после приема первой дозы препарата, возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой До начала лечения по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

    Нарушение водно-электролитного баланса

    Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек. Таким образом, необходим контроль содержания калия в плазме крови и значений клиренса креатинина, а также наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

    Дополнительное применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и содержащих калий заменителей соли совместно с комбинацией лозартан гидрохлоротиазид не рекомендовано

    Нарушения функции печени

    У больных с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. В связи с этим Лозартан-Н Рихтер следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Следовательно, Лозартан-Н Рихтер противопоказан этой категории пациентов. Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. их применение может привести к внутрипеченочному холестазу, а нарушения водно-электролитного баланса и гиповолемия могут способствовать развитию печеночной комы.

    Нарушение функции почек

    Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы прием препарата может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции (в особенности у пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или пациенты с существующим нарушением функции почек). Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.

    Трансплантация почки

    Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

    Первичный гиперальдостеронизм

    Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечают на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют через ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Таким образом, применение Лозартан-Н Рихтер не рекомендовано.

    ИБС и цереброваскулярная недостаточность

    У таких пациентов лечение надо начать под строгим контролем врача, так как резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Хроническая сердечная недостаточность

    У больных с хронической сердечной недостаточностью и одновременно почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД и острое нарушение функции почек.

    Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

    Как и при применении других вазодилататоров, Лозартан-Н Рихтер должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

    Расовые различия

    По данным исследований лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II менее эффективно снижают артериальное давление у представителей негроидной расы. Возможно это обусловлено тем, что среди африканцев, страдающих артериальной гипертензией, преобладают лица с пониженным содержанием ренина.

    Метаболические и эндокринные эффекты

    Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь.

    Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гииеркальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

    В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов.

    Повышение концентрации холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидами.

    Тиазиды могут провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. На фоне приема тиазидов сообщалось о случаях обострения системной красной волчанки. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает антигипертензивное действие препарата.

    Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

    Лозартан-Н Рихтер содержит 0.2 мг красителя солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исследования влияния на возможность вождения и использования техники не проводились. Тем не менее, при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо принимать во внимание, что при приеме гипотензивных лекарственных препаратов могут возникать головокружение или сонливость, в особенности па начальном этапе лечения или при увеличении дозы.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату