Лосакор в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    БлоктранРоссия
    Блоктран ГтРоссия
    Лозартан КанонРоссия
    Лозартан-Н КанонРоссия
    ЛортензаРоссия
    Гидрохлоротиазид + ЛозартанРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    АмзаарРеспублика Корея, Россия, США
    ВазотензИсландия
    Вазотенз НИсландия, Россия
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТадГермания
    ГизаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Гизаар ФортеВеликобритания, Нидерланды, США
    ЗисакарИндия
    Кардомин Плюс-СановельТурция
    Кардомин-СановельТурция
    КарзартанИндия
    КозаарВеликобритания, Нидерланды, США
    ЛозапСловацкая Республика, Чешская Республика
    Лозап ПлюсЧешская Республика
    ЛозарелСловения, Швейцария
    Лозарел ПлюсСловения, Швейцария
    ЛозартанРоссия, Македония
    Лозартан МаклеодзИндия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-РихтерВенгрия, Польша, Россия
    Лозартан-ТадГермания
    Лозартан-ТеваВенгрия, Израиль
    Лозартан/гидрохлоротиазид-ТеваИзраиль, Венгрия
    ЛористаРоссия, Словения
    Лориста H 100Словения
    Лориста НСловения, Россия
    Лориста НдСловения, Россия
    ЛоторСербия
    ПрезартанИндия
    Презартан НИндия
    РеникардИндия
    Симартан-НИндия
    АгилосартанИндия, Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Блоктран аналог417.00 руб.
    Блоктран аналог384.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог467.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог398.70 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог692.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог400.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог424.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог291.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог328.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог750.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог296.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог205.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог413.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог288.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог239.00 руб.
    Лортенза аналог614.00 руб.
    Лортенза аналог1 165.00 руб.
    Лортенза аналог445.00 руб.
    Лортенза аналог611.00 руб.
    Лортенза аналог583.00 руб.
    Лортенза аналог969.00 руб.
    Лортенза аналог575.00 руб.
    Лортенза аналог571.00 руб.
    Лортенза аналог627.00 руб.
    Лортенза аналог449.00 руб.
    Лортенза аналог518.00 руб.
    Лортенза аналог515.00 руб.
    Лортенза аналог426.00 руб.
    Лортенза аналог388.00 руб.
    Лортенза аналог996.00 руб.
    Лортенза аналог529.00 руб.
    Лортенза аналог936.00 руб.
    Лортенза аналог498.00 руб.
    Лортенза аналог578.00 руб.
    Лортенза аналог1 079.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-Тад аналог235.00 руб.
    Лозап аналог455.00 руб.
    Лозап аналог583.00 руб.
    Лозап аналог423.00 руб.
    Лозап аналог952.00 руб.
    Лозап аналог1 030.00 руб.
    Лозап аналог188.00 руб.
    Лозап аналог597.00 руб.
    Лозап аналог212.00 руб.
    Лозап аналог614.00 руб.
    Лозап аналог428.00 руб.
    Лозап аналог221.00 руб.
    Лозап аналог201.00 руб.
    Лозап аналог1 039.00 руб.
    Лозап аналог908.00 руб.
    Лозап аналог452.00 руб.
    Лозап аналог585.00 руб.
    Лозап аналог427.00 руб.
    Лозап аналог1 091.00 руб.
    Лозап аналог219.00 руб.
    Лозап аналог601.00 руб.
    Лозап аналог234.00 руб.
    Лозап аналог474.00 руб.
    Лозап аналог716.00 руб.
    Лозап аналог470.00 руб.
    Лозап аналог557.00 руб.
    Лозап аналог1 179.00 руб.
    Лозап аналог611.00 руб.
    Лозап аналог442.00 руб.
    Лозап аналог752.00 руб.
    Лозап аналог192.00 руб.
    Лозап аналог174.00 руб.
    Лозап аналог486.00 руб.
    Лозап аналог368.00 руб.
    Лозартан аналог127.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог62.00 руб.
    Лозартан аналог167.00 руб.
    Лозартан аналог170.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог166.00 руб.
    Лозартан аналог180.00 руб.
    Лозартан аналог241.00 руб.
    Лозартан аналог219.00 руб.
    Лозартан аналог348.00 руб.
    Лозартан аналог424.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог393.30 руб.
    Лозартан аналог425.00 руб.
    Лозартан аналог222.30 руб.
    Лозартан аналог276.30 руб.
    Лозартан аналог160.00 руб.
    Лозартан аналог165.00 руб.
    Лозартан аналог299.00 руб.
    Лозартан аналог59.00 руб.
    Лозартан аналог114.00 руб.
    Лозартан аналог159.00 руб.
    Лозартан аналог233.00 руб.
    Лозартан аналог333.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог311.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог339.00 руб.
    Лозартан аналог129.00 руб.
    Лозартан аналог182.00 руб.
    Лозартан аналог225.00 руб.
    Лозартан аналог344.00 руб.
    Лозартан аналог255.00 руб.
    Лозартан аналог365.00 руб.
    Лозартан аналог678.00 руб.
    Лозартан аналог210.00 руб.
    Лозартан аналог578.00 руб.
    Лозартан аналог60.00 руб.
    Лозартан аналог165.00 руб.
    Лозартан аналог292.00 руб.
    Лозартан аналог385.00 руб.
    Лозартан аналог299.00 руб.
    Лозартан аналог387.00 руб.
    Лозартан аналог98.00 руб.
    Лозартан аналог136.00 руб.
    Лозартан аналог336.00 руб.
    Лозартан аналог615.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог196.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог196.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог209.00 руб.
    Лозартан-Тад аналог214.00 руб.
    Лориста аналог1 146.00 руб.
    Лориста аналог68.00 руб.
    Лориста аналог221.00 руб.
    Лориста аналог386.00 руб.
    Лориста аналог505.00 руб.
    Лориста аналог569.00 руб.
    Лориста аналог682.00 руб.
    Лориста аналог558.00 руб.
    Лориста аналог423.00 руб.
    Лориста аналог739.00 руб.
    Лориста аналог897.00 руб.
    Лориста аналог1 023.00 руб.
    Лориста аналог1 243.00 руб.
    Лориста аналог196.00 руб.
    Лориста аналог580.00 руб.
    Лориста аналог116.00 руб.
    Лориста аналог754.00 руб.
    Лориста аналог189.00 руб.
    Лориста аналог450.00 руб.
    Лориста аналог574.00 руб.
    Лориста аналог798.00 руб.
    Лориста аналог684.00 руб.
    Лориста аналог886.00 руб.
    Лориста аналог1 105.00 руб.
    Лориста аналог452.00 руб.
    Лориста аналог534.00 руб.
    Лориста аналог60.00 руб.
    Лориста аналог111.00 руб.
    Лориста аналог211.00 руб.
    Лориста аналог353.00 руб.
    Лориста аналог451.00 руб.
    Лориста аналог1 110.00 руб.
    Лориста аналог197.00 руб.
    Лориста аналог217.00 руб.
    Лориста аналог109.00 руб.
    Лориста аналог59.00 руб.
    Лориста аналог588.00 руб.
    Лориста аналог1 138.00 руб.
    Лориста аналог796.00 руб.
    Лориста аналог684.00 руб.
    Лориста аналог366.00 руб.
    Лориста аналог1 064.00 руб.
    Лориста аналог420.00 руб.
    Лориста аналог519.00 руб.
    Лориста аналог409.00 руб.
    Лориста аналог309.00 руб.
    Лориста аналог166.00 руб.
    Лориста аналог176.00 руб.
    Лориста аналог96.00 руб.
    Лориста аналог49.00 руб.
    Лориста аналог449.00 руб.
    Лориста аналог349.00 руб.
    Лориста аналог1 118.00 руб.
    Лориста аналог455.00 руб.
    Лориста аналог988.00 руб.
    Лориста аналог547.00 руб.
    Лориста аналог797.00 руб.
    Лориста аналог671.00 руб.
    Лориста аналог377.00 руб.
    Лориста аналог1 049.00 руб.
    Презартан аналог145.00 руб.
    Презартан аналог146.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    • Владелец регистрационного удостоверения:Adipharm, Ead (Болгария)
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12.5 мг: 28 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов, ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает эффектами агониста. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ, который способствует деградации брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, в частности, усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина или ангионевротический отек (лозартан 1.7%, плацебо 1.9%), не имеют отношение к действию лозартана.

    При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сут наблюдалось 2-3-кратное, увеличение активности ангиотензина II в момент достижения максимальной плазменной концентрации препарата в плазме крови; у некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентраций лозартана, особенно при небольшой длительности лечения (2 недели). Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана активность ренина плазмы крови и активность ангиотензина II через 3 сут снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата.

    Исследование, в котором сравнивались эффекты 20 мг и 100 мг лозартана с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина, что обусловлено специфичным механизмом действия лозартана. Напротив, ингибиторы АПФ, блокируют ответ ангиотензина I и повышают выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

    Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Т.к. лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, они оба обуславливают антигипертензивный эффект. В исследовании с однократным приемом 100 мг лозартана здоровыми добровольцами (мужчинами) применение препарата как пациентами, соблюдающими диету с ограниченным содержанием поваренной соли, так и пациентами, потребляющими много поваренной соли, не влияло на скорость клубочковой фильтрации, эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладает натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее
    увеличение выделения мочевой кислоты почками.

    После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое артериальное давление) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. Стабилизирует концентрацию мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень, в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%. Средние Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. При приеме лозартана во время обычного приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.

    Распределение

    Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.

    Метаболизм

    Примерно 14% дозы лозартана (при приеме внутрь и в/в введении) 'превращается в его активный метаболит. После приема внутрь или в/в введения лозартана, меченого 14С, радиоактивность циркулирующей плазмы крови, прежде всего, связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Образуются также биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных, образующихся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный - N-2-тетразол-глюкуронид.

    Выведение

    Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится в неизмененном виде почками и около 6% дозы выводится почками в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

    После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 приблизительно 2 ч и 6-9 ч соответственно. Приоднократном приеме препарата в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме.

    Выведение лозартана и его метаболитов происходит через кишечник и почками. После приема внутрь лозартана, меченого. 14С, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале. После в/в введения лозартана, меченого 14С,
    примерно 43% радиоактивной метки выявляется в моче и 50% в кале.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией значимо не различаются от данных показателей у более молодых пациентов с артериальной гипертензией.

    Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.

    При приеме лозартана внутрь у пациентов с циррозом печени алкогольного генеза легкой и умеренной степенью тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались в 5 и 1.7 раза (соответственно) больше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

    Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 10 мл/мин не отличались от таковых у лиц с нормальной функцией почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Плазменные концентрации активного . метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или у больных, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

    Показания

    — артериальная гипертензия;

    — снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;

    — диабетическая нефропатия при гиперкреатиниемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности);

    — хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

    Режим дозирования

    Внутрь, независимо от приема пищи, таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз/сут.

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в 2 приема или 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 100 мг/сут. При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата следует снизить до 25 мг (1/2 таб.по 50 мг) 1 раз/сут.

    Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на диализе.

    Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

    Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

    Для снижения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка обычно начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата Лосакор до 100 мг в сутки в 1 или 2 приема.

    Для защиты функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией обычно начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу до 100 мг 1 раз/сут с учетом степени снижения АД.

    Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости пациентом.

    Побочное действие

    Побочные эффекты по частоте возникновения распределены следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.

    У пациентов с эссенциальной гипертензией единственным побочным эффектом, связанным с приемом препарата, было головокружение, которое наблюдалось чаще, чем при назначении плацебо и возникало более чем у 1% пациентов, получавших Лосакор. Кроме этого, менее чем у 1% пациентов отмечались ортостатические реакции, зависящие от дозы
    препарата. Редко сообщалось о возникновении сыпи, но частота ее возникновения была меньше, чем при приеме плацебо.

    Лосакор в основном хорошо переносится пациентами с гипертрофией левого желудочка, пациентами с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом препарата, были системное и несистемное головокружение, астения/слабость, выраженное снижение АД, гиперкалиемия.

    Побочные эффекты, встречающиеся с частотой развития более 1%

    Со стороны организма в целом: боль в области желудка 1.7% (плацебо 1.7%), слабость и повышенная утомляемость 3.8% (плацебо 3.9%), боль в груди 1.1% (плацебо 2.6%), периферические отеки 1.7% (плацебо 1.9%).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения 1% (плацебо 0.4%), тахикардия 1% (плацебо 1.7%).

    Со стороны пищеварительной системы: диарея 1.9% (плацебо 1.9%), диспепсия 1.1% (плацебо 1.5%), тошнота 1.8% (плацебо 2.8%).

    Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине 1.6% (плацебо 1.1%), мышечные судороги 1% (плацебо 1.1%).

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение 4.1% (плацебо 2.4%), головная боль 14.1% (плацебо 17.2%), бессонница 1.1% (плацебо 0.7%).

    Со стороны дыхательной системы: кашель 3.1 (плацебо 2.6%), отек слизистой оболочки носа 1.3% (плацебо 1.1%), фарингит 1.5% (плацебо 2.6%), синусит 1% (плацебо 1.3%), инфекции верхних отделов дыхательных путей 6.5% (плацебо 5.6%).

    Побочные эффекты, встречающиеся с частотой развития менее 1%

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани, голосовой щели, вызывающие обструкцию дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка.

    Со стороны центральной нервной системы: мигрень.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

    Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд.

    Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.

    Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: кашель.

    Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия (концентрация калия в плазме крови более 5.5 мэкв/л); иногда - повышение концентрации мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз (ACT и АЛТ, гипербилирубинемия.

    У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипертензия. При циррозе.печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

    В целом препарат переносится хорошо, побочные эффекты носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов Лосакора сравнима с данным показателем при приеме плацебо.

    Противопоказания к применению

    — тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

    — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — беременность;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью: артериальная гипотензия, сниженный ОЦК, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная недостаточность, печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); при одновременном применении
    со следующими лекарственными препаратами (бета-адреноблокаторы, симпатолитики, диуретики, гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин, рифампин, флуконазол, лития карбоната, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), калиевые добавки и соли, содержащих калий, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лосакор противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лосакор следует немедленно прекратить.

    Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать Лосакор в период лактации. Если прием препарата Лосакор необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Применение у детей
    Противопоказан детям до 18 лет.
    Передозировка

    Сведения о передозировке ограничены.

    Симптомы: наиболее вероятные симптомы передозировки - выраженное снижение АД и тахикардия. Брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической стимуляции.

    Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

    Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.

    Не отмечалось клинически значимого взаимодействия препарата с такими лекарственными средствами, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и эритромицин.

    Рифампин и флуконазол уменьшают концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данных взаимодействий не изучено.

    Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

    Как и при использовании других препаратов, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, сопутствующее назначение калййсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), калиевых добавок и солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

    НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных препаратов. Поэтому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может быть ослаблен при одновременном применении НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

    У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, которые получали лечение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек. Обычно данный эффект обратим.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью: печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

    Противопоказан:

    — тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

    Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) - 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная недостаточность.
    Применение у пожилых пациентов

    Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

    Пациентам пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

    Особые указания

    Возможно проявление такого симптома повышенной чувствительности как ангионевротический отек.

    У пациентов со сниженным осмотически активным экстрацеллюлярным катионом (ОЦК) (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких, состояний необходимо проводить до назначения Лосакора или начинать лечение с более низкой дозы.

    В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в крови; особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

    Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с почечной недостаточностью с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому при назначении препарата этой категории пациентов, следует соблюдать особую осторожность.

    У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе препарат следует назначать в более низких дозах.

    Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

    В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушении функции почек.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не проводилось специальных клинических исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой. Следует иметь в виду возможность появления сонливости и головокружения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, особенно в начале лечения, при повышении дозы препарата и при управлении транспортными средствами.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату