Зониксем Нд в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Арител ПлюсРоссия
    БисангилРоссия
    Блоктран ГтРоссия
    ГидрохлоротиазидРоссия
    ГидрохлортиазидРоссия
    Гидрохлортиазид-СарРоссия
    ДуопрессРоссия
    Лизиноприл КанонРоссия
    Лизиноприл H ШтадаРоссия
    Лизиноприл ОрганикаРоссия
    Лизиноприл-OblРоссия
    Лозартан-Н КанонРоссия
    Рениприл ГтРоссия
    ТенлизаРоссия
    ТриамтелРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НлРоссия
    Эналаприл Нл 20Россия
    Эналаприл-Акри НРоссия
    Эналаприл-Акри НлРоссия
    Амлодипин+ЛизиноприлРоссия
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссия
    Гидрохлоротиазид + ЛозартанРоссия
    Гидрохлоротиазид+КаптоприлРоссия
    Де-КризРоссия
    Ко-ВамлосетРоссия
    ЛизипрексРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Адельфан-ЭзидрексИндия
    АккузидГермания, США
    Амприлан НдСловения, Россия
    Амприлан НлСловения, Россия
    Апо-ТриазидКанада, Россия
    Атаканд ПлюсШвеция, Германия
    Берлиприл ПлюсГермания, Россия
    Бипрол ПлюсГермания
    Вазолонг НИндия
    Вазотенз НИсландия, Россия
    Валз НМальта, Болгария, Исландия
    Вальсакор Н160Словения
    Вальсакор Н80Словения
    Вальсакор Нд160Словения
    Ванатекс КомбиПольша
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТадГермания
    ГизаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Гизаар ФортеВеликобритания, Нидерланды, США
    ГипотиазидВенгрия
    ДаприлКипр, Чешская Республика
    ДиропрессГермания, Словения, Швейцария
    ДиротонВенгрия, Россия
    Зокардис ПлюсИталия, Россия
    Зониксем НлХорватия
    Ибертан ПлюсПольша, Испания, Индия
    ИрузидХорватия
    ИрумедХорватия
    Кандекор H 16Словения, Россия
    Кандекор H 32Словения, Россия
    Кандекор H 8Словения, Россия
    Кандекор Hд 32Словения, Россия
    КапозидРоссия
    Кардомин Плюс-СановельТурция
    Кардосал ПлюсГермания, Россия
    Ко-ДиованИталия, Швейцария, Россия
    Ко-ДиротонПольша, Венгрия
    Ко-РасилезИталия, Швейцария
    Ко-РенитекВеликобритания, Нидерланды, США
    Ко-ЭксфоржШвейцария
    КоапровельФранция
    ЛизакардИндия
    ЛизигаммаГермания
    ЛизиноприлРоссия, Македония, Индия, Республика Беларусь
    Лизиноприл ГриндексЛатвия
    Лизиноприл Нл 20 - КркаХорватия
    Лизиноприл ПфайзерИндия, США
    Лизиноприл ШтадаИзраиль, Германия
    Лизиноприл-КркаХорватия
    Лизиноприл-ТеваВенгрия, Израиль
    ЛизинотонМальта, Исландия
    Лизинотон НМальта, Исландия, Россия
    ЛизонормБолгария
    ЛизоретикИндия
    ЛизорилИндия
    ЛистрилИндия
    Листрил ПлюсИндия
    ЛитэнБосния и Герцеговина
    Литэн НБосния и Герцеговина
    ЛодозФранция, Япония
    Лозап ПлюсЧешская Республика
    Лозарел ПлюсСловения, Швейцария
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан/гидрохлоротиазид-ТеваИзраиль, Венгрия
    Лориста H 100Словения
    Лориста НСловения, Россия
    Лориста НдСловения, Россия
    МикардисплюсГермания, Австрия
    Небилонг HИндия
    Ордисс НИзраиль
    Презартан НИндия
    Рамазид НМальта, Исландия
    Рилейс-СановельТурция
    Рилейс-Сановель ПлюсТурция
    Симартан-НИндия
    Скоприл ПлюсМакедония
    Теветен ПлюсФранция, Германия, Россия
    Триампур КомпозитумГермания, Хорватия, Израиль
    Тритаце ПлюсИталия, Канада
    Фозикард НИсландия
    Фозинотек НИндия
    Хартил-ДГермания, Венгрия
    ЭквакардИндия
    ЭкваторРоссия, Венгрия
    Эналаприл/гидрохлоротиазид-ТеваВенгрия, Россия
    Энам-НИндия
    Энап-НСловения, Россия
    Энап-НлСловения, Россия
    Энап-Нл 20Словения, Россия
    Валсартан-Гидрохлоротиазид-АкрихинПольша
    Комбисо ДуоЧешская Республика
    ТритензинХорватия, Израиль
    Фирмаста Н 150Словения
    Фирмаста Нд 300Словения
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Гидрохлоротиазид аналог74.20 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог50.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог60.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог45.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог20.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог53.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог63.00 руб.
    Де-Криз аналог351.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог740.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог668.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 437.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог741.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 457.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 476.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог739.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог783.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 605.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог646.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог657.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 265.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 362.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 369.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог608.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог649.00 руб.
    Лизиноприл-Obl аналог220.00 руб.
    Лизиноприл-Obl аналог78.00 руб.
    Лизипрекс аналог133.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог467.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог698.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог400.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог428.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог750.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог329.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог369.90 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог300.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог205.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог291.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог413.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог288.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог239.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Аккузид аналог3 160.00 руб.
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-Тад аналог235.00 руб.
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-Тад аналог176.00 руб.
    Гипотиазид аналог100.00 руб.
    Гипотиазид аналог140.00 руб.
    Гипотиазид аналог104.00 руб.
    Гипотиазид аналог96.00 руб.
    Гипотиазид аналог129.00 руб.
    Гипотиазид аналог139.00 руб.
    Гипотиазид аналог95.00 руб.
    Гипотиазид аналог83.00 руб.
    Гипотиазид аналог103.00 руб.
    Диротон аналог212.00 руб.
    Диротон аналог538.00 руб.
    Диротон аналог724.00 руб.
    Диротон аналог563.00 руб.
    Диротон аналог217.00 руб.
    Диротон аналог128.00 руб.
    Диротон аналог259.00 руб.
    Диротон аналог409.00 руб.
    Диротон аналог517.00 руб.
    Диротон аналог521.00 руб.
    Диротон аналог669.00 руб.
    Диротон аналог197.00 руб.
    Диротон аналог127.00 руб.
    Диротон аналог480.00 руб.
    Диротон аналог249.00 руб.
    Диротон аналог368.00 руб.
    Диротон аналог189.00 руб.
    Диротон аналог592.00 руб.
    Диротон аналог216.00 руб.
    Диротон аналог435.00 руб.
    Диротон аналог128.00 руб.
    Диротон аналог237.00 руб.
    Диротон аналог455.00 руб.
    Диротон аналог183.00 руб.
    Диротон аналог104.00 руб.
    Диротон аналог450.00 руб.
    Диротон аналог592.00 руб.
    Диротон аналог171.00 руб.
    Диротон аналог346.00 руб.
    Диротон аналог240.00 руб.
    Диротон аналог471.00 руб.
    Ирузид аналог886.00 руб.
    Ирузид аналог627.00 руб.
    Ирузид аналог869.00 руб.
    Ирузид аналог744.00 руб.
    Ирузид аналог553.00 руб.
    Ирузид аналог827.00 руб.
    Ирузид аналог772.00 руб.
    Ирузид аналог672.00 руб.
    Ирузид аналог700.00 руб.
    Ирузид аналог679.00 руб.
    Ирузид аналог575.00 руб.
    Ирузид аналог530.00 руб.
    Ирумед аналог220.00 руб.
    Ирумед аналог312.00 руб.
    Капозид аналог604.00 руб.
    Капозид аналог639.00 руб.
    Капозид аналог585.00 руб.
    Капозид аналог571.00 руб.
    Капозид аналог550.00 руб.
    Ко-Диован аналог1 870.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 921.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 583.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 844.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 391.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 812.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 463.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 430.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 112.00 руб.
    Ко-Диротон аналог921.00 руб.
    Ко-Диротон аналог596.00 руб.
    Ко-Диротон аналог534.00 руб.
    Ко-Диротон аналог872.00 руб.
    Ко-Диротон аналог516.00 руб.
    Ко-Диротон аналог800.00 руб.
    Ко-Диротон аналог828.00 руб.
    Ко-Диротон аналог517.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог688.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог558.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог752.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог624.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 343.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 322.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 249.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 917.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 269.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 175.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 079.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 280.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 170.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 839.00 руб.
    Коапровель аналог970.00 руб.
    Коапровель аналог1 131.00 руб.
    Коапровель аналог841.00 руб.
    Коапровель аналог1 093.00 руб.
    Коапровель аналог1 030.00 руб.
    Коапровель аналог1 065.00 руб.
    Коапровель аналог812.00 руб.
    Лизиноприл аналог56.00 руб.
    Лизиноприл аналог115.00 руб.
    Лизиноприл аналог66.00 руб.
    Лизиноприл аналог75.00 руб.
    Лизиноприл аналог66.00 руб.
    Лизиноприл аналог144.00 руб.
    Лизиноприл аналог75.00 руб.
    Лизиноприл аналог287.00 руб.
    Лизиноприл аналог168.00 руб.
    Лизиноприл аналог153.00 руб.
    Лизиноприл аналог89.00 руб.
    Лизиноприл аналог46.00 руб.
    Лизиноприл аналог156.00 руб.
    Лизиноприл аналог113.00 руб.
    Лизиноприл аналог128.00 руб.
    Лизиноприл аналог83.00 руб.
    Лизиноприл аналог140.00 руб.
    Лизиноприл аналог82.00 руб.
    Лизиноприл аналог148.00 руб.
    Лизиноприл аналог141.00 руб.
    Лизиноприл аналог77.00 руб.
    Лизиноприл аналог118.00 руб.
    Лизиноприл аналог135.00 руб.
    Лизиноприл аналог68.00 руб.
    Лизиноприл аналог55.00 руб.
    Лизиноприл аналог181.00 руб.
    Лизиноприл аналог69.00 руб.
    Лизиноприл аналог108.00 руб.
    Лизиноприл аналог107.00 руб.
    Лизиноприл аналог74.00 руб.
    Лизиноприл аналог102.00 руб.
    Лизиноприл аналог139.00 руб.
    Лизиноприл аналог373.15 руб.
    Лизиноприл аналог187.00 руб.
    Лизиноприл аналог107.00 руб.
    Лизиноприл аналог127.00 руб.
    Лизиноприл аналог245.00 руб.
    Лизиноприл аналог139.00 руб.
    Лизиноприл аналог92.00 руб.
    Лизиноприл аналог78.00 руб.
    Лизиноприл аналог0.00 руб.
    Лизиноприл аналог50.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог159.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог210.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог322.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог151.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог203.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог202.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог134.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог284.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог142.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог228.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог144.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог218.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог310.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог118.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог249.00 руб.
    Лизиноприл-Тева аналог182.00 руб.
    Лизинотон аналог150.00 руб.
    Лизинотон аналог218.00 руб.
    Лизинотон аналог124.00 руб.
    Лизинотон аналог230.00 руб.
    Лизинотон аналог164.00 руб.
    Лизинотон аналог175.00 руб.
    Лизинотон аналог163.00 руб.
    Лодоз аналог597.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог505.00 руб.
    Лодоз аналог454.00 руб.
    Рамазид Н аналог537.00 руб.
    Рамазид Н аналог440.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 062.00 руб.
    Рамазид Н аналог422.00 руб.
    Рамазид Н аналог951.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 152.00 руб.
    Рамазид Н аналог465.00 руб.
    Рамазид Н аналог503.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 092.00 руб.
    Рамазид Н аналог198.00 руб.
    Рамазид Н аналог459.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 124.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 050.00 руб.
    Рамазид Н аналог369.00 руб.
    Рамазид Н аналог410.00 руб.
    Триампур Композитум аналог509.00 руб.
    Триампур Композитум аналог529.00 руб.
    Триампур Композитум аналог481.00 руб.
    Триампур Композитум аналог473.00 руб.
    Эквакард аналог574.00 руб.
    Эквакард аналог465.00 руб.
    Эквакард аналог541.00 руб.
    Эквакард аналог708.00 руб.
    Эквакард аналог435.00 руб.
    Эквакард аналог401.00 руб.
    Экватор аналог1 073.00 руб.
    Экватор аналог838.00 руб.
    Экватор аналог1 006.00 руб.
    Экватор аналог954.00 руб.
    Экватор аналог783.00 руб.
    Экватор аналог949.00 руб.
    Экватор аналог765.00 руб.
    Экватор аналог892.00 руб.
    Экватор аналог749.00 руб.
    Экватор аналог982.00 руб.
    Энап-Н аналог305.00 руб.
    Энап-Нл аналог883.00 руб.
    Энап-Нл аналог335.00 руб.
    Энап-Нл аналог303.00 руб.
    Энап-Нл аналог744.00 руб.
    Энап-Нл аналог260.00 руб.
    Энап-Нл аналог672.00 руб.
    Энап-Нл аналог336.00 руб.
    Энап-Нл аналог768.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    • Владелец регистрационного удостоверения:Krka-Farma, D.o.o. (Хорватия)
    Форма выпуска
    Таблетки 25 мг+20 мг: 14, 20, 28, 30, 56 или 60 шт.
    Фармакологическое действие

    Препарат Зониксем НД представляет собой комбинацию фиксированных доз лизиноприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика), оказывающих комплементарное действие и дополняющих антигипертензивный эффект друг друга.

    Лизиноприл

    Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Ингибиторы АПФ увеличивают продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект - через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

    При резкой отмене лизиноприла не наблюдается выраженного повышения АД.

    Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

    Гидрохлоротиазид

    Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; антигипертензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД.

    Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Лизиноприл и гидрохлоротиазид, при одновременном применении, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

    Фармакокинетика

    Одновременное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на биодоступность и фармакокинетику каждого из активных компонентов препарата.

    Лизиноприл

    После приема лизиноприла внутрь Cmax в сыворотке крови достигается через 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25 %, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6-60 %). Пиша не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного применения T1/2 лизиноприла составляет 12 ч. Нарушение функции почек замедляет выведение лизиноприла, но это замедление становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации уменьшается ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста отмечается в среднем в 2 раза выше уровень максимальной концентрации лизиноприла в плазме крови и AUC (площадь под кривой «концентрация-время»), по сравнению с пациентами более молодого возраста. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. В небольшой степени проникает через гематоэнцефапический барьер.

    Гидрохлоротиазид

    Не подвергается метаболизму, но подвергается быстрому выведению через почки. T1/2 гидрохлоротиазида колеблется от 5,6 до 14,8 ч. Не менее 61 % принятого внутрь гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Показания
    — артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).
    Режим дозирования

    Препарат Зониксем НД применяется в случае неэффективности терапии комбинацией лизиноприла и гидрохлоротиазида в других дозировках (препараты Зониксем НЛ или Зониксем НЛ 20).

    Симптоматическая артериальная гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата Зониксем НД вследствие потери жидкости и электролитов на фоне предшествующего приема диуретиков.

    Применение диуретиков желательно прекратить за 2 - 3 дня до начала применения препарата Зониксем НД.

    Нарушение функции почек

    При КК 30-80 мл/мин применение препарата Зониксем НД возможно только после подбора дозы каждого из активных компонентов препарата в отдельности.

    Препарат Зониксем® НД противопоказан при выраженном нарушении функции почек (КК 30 мл/мин и менее).

    Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

    Пожилой возраст: коррекция дозы не требуется.

    Побочное действие

    Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):

    очень часто>1/10
    частоот > 1/100 до < 1/10
    нечастоот >1/1000 до < 1/100
    редкоот >1/10000 до <1/1000
    очень редкоот < 1/10000, включая отдельные сообщения.

    В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьёзности.

    Со стороны пищеварительной системы:

    редко: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, панкреатит;

    очень редко: интестинальный отек кишечника, боль в животе, анорексия, гастрит, гепатит, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    часто: выраженное снижение артериального давления (включая ортостатическую гипотензию), боль в груди;

    редко: тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения вследствие чрезмерной артериальной гипотензии.

    Со стороны нервной системы:

    часто: головокружение, головная боль;

    нечасто: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, судорожные подергивания мышц конечностей и губ;

    редко: парестезии, астенический синдром, спутанность сознания, депрессия.

    Со стороны дыхательной системы:

    часто: «сухой» кашель;

    редко: бронхоспазм, ринит, синусит, одышка, апноэ, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

    Со стороны мочеполовой системы:

    редко: снижение потенции;

    очень редко: уремия, олигурия/анурия, глюкозурия, нарушения функции почек, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

    Со стороны кожных покровов:

    нечасто: кожная сыпь, фоточувствительность, алопеция, кожный зуд, крапивница;

    очень редко: повышенное потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, васкулит, псориаз.

    Со стороны иммунной системы:

    очень редко: ангионевротический отек лица, губ, языка, глотки и/или гортани, конечностей, реакции гиперчувствительности*.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата:

    редко: мышечная слабость, артралгия/артрит.

    Со стороны органов чувств:

    очень редко: преходящее нарушение остроты зрения, светобоязнь, ксантопсия.

    Со стороны кроветворных органов:

    нейтропения/агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.

    Прочие:

    редко: общая слабость, астения, синдром Рейно, гинекомастия, обострение подагры, нарушение развития почек плода, гипогликемия;

    очень редко: сиалоаденит.

    Лабораторные показатели:

    редко: гипергликемия, гиперурикемия и гиперкалиемия или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина, снижение гематокрита и гемаглобина, повышение активности «печеночных» ферментов и/или билирубина, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;

    очень редко: гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    *Имеются сообщения о симтомокомплексе, который может включать в себя лихорадку, васкулит, миалгию, артралгию/артрит, положительные противоядерные антитела, увеличение СОЭ, эозинофилию, лейкоцитоз.

    Противопоказания к применению

    — анурия;

    — ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе от применения ингибиторов АПФ);

    — гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;

    — гиперкальциемия;

    — порфирия;

    — прекома;

    — печеночная кома;

    — выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин);

    — обострение подагры;

    — сахарный диабет (тяжелые формы);

    — беременность, период грудного вскармливания;

    — наследственный ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к активным веществам или любым другим компонентам препарата (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ и производным сульфонамидов).

    С осторожностью: аортальный и/или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, умеренная хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, печеночная недостаточность, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Применение препарата Зониксем НД при беременности противопоказано. Ингибиторы АПФ во II и III триместрах беременности оказывают неблагоприятное воздействие на плод (выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная гибель плода). За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Применение гидрохлортиазида противопоказано в I триместре беременности. В случае планирования или диагностирования наступившей беременности применение препарата Зониксем НД следует немедленно прекратить.

    Грудное вскармливание

    При необходимости применения препарата Зониксем НД в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей
    Противопоказан детям до 18 лет.
    Передозировка

    В случае передозировки комбинацией лизиноприл/гидрохлоротиазид возможны следующие симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, тахикардия, учащенное дихание, ощущение серцебиения, брадикардия, кашель, головокружение, сухость слизистой оболочки полости рта, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

    Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара. При выраженном снижении АД необходимо перевести больного в положение «лежа» на спине с приподнятыми вверх ногами; далее следует провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0.9% раствора натрия хлорида внутривенно). В случае необходимости возможно применение ангиотензина II, при брадикардии - атропина или постановка искусственного водителя ритма. Необходим контроль диуреза, концентрации мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови. Гемодиализ эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении лизиноприла и гидрохлоротиазида с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли увеличивают риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

    Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их одновременном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

    Одновременное применение с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами повышает гипотензивный эффект.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин и др.), эстрогены снижают антигипертензивное действие лизиноприла.

    Одновременное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида с препаратами лития приводит к замедлению выведения лития и усилению кардиотоксического и нейротоксического эффекта лития.

    Антипсихотические средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивный эффект лизиноприла.

    Одновременное применение с антацидами, колестирамином или колестиполом приводит к снижению всасывания лизиноприла и гидрохлоротиазида в желудочно-кишечном тракте.

    Препараты золота: при применении ингибиторов АПФ, в том числе лизиноприла у пациентов, получающих препараты золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

    Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении) и прокаинамид: одновременное применение этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.

    Одновременное применение с глюкокортикостероидами, адренокортикотропином, карбеноксолоном, амфотерицином В может усиливать нарушение баланса электролитов, особенно калия.

    Одновременное применение с ловастатином повышает риск развития гиперкалиемии.

    Циклоспорин повышает риск нарушения функции почек и развития гиперкалиемии.

    При одновременном применении с соталолом повышается риск развития аритмии.

    Из-за риска развития гипокалиемии необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, вызывающих тахикардию типа «пируэт», например некоторых антипсихотических и других средств.

    Средства для общей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения обшей анестезии.

    Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действия лизиноприла.

    Диуретики (тиазидные и «петлевые»): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения объема циркулирующей крови), а добавление к терапии лизиноприла - к выраженному снижению АД.

    Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норзпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

    Лизиноприл и гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

    Этанол усиливает гипотензивный эффект лизиноприла и гидрохлоротиазида.

    При одновременном применении с метилдопой повышается риск развития гемолиза.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.
    Условия и сроки хранения

    При температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени
    Коррекция дозы не требуется.
    Применение при нарушениях функции почек

    При КК 30-80 мл/мин, применение препарата Зониксем НД возможно только после подбора дозы каждого из активных компонентов препарата в отдельности.

    Препарат Зониксем НД противопоказан при выраженном нарушении функции почек (КК 30 мл/мин и менее).

    Применение у пожилых пациентов
    Коррекция дозы не требуется.
    Особые указания

    Симптоматическая артериальная гипотензия

    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при уменьшении ОЦК, вызванного терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой.

    При циррозе печени, сопровождающимся отеками и асцитом, артериальной гипотензией, ХСН может отмечаться значительная активация РААС, особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови (на фоне бессолевой диеты или длительного приема диуретиков).

    Применение ингибитора АПФ вызывает блокаду РААС, в связи с этим возможно резкое снижение АД и/или повышение концентрации креатинина в плазме крови, свидетельствующее о развитии острой почечной недостаточности, что чаще возможно при начальном применении препарата Зониксем НД или в течение первых двух недель терапии.

    Таким образом, у больных со снижением объема жидкости на фоне терапии диуретиками, диализом, диареей, рвотой лечение надо начинать под строгим контролем врача, с осторожностью проводить побор дозы препарата.

    Нарушения функции почек

    Тиазидные диуретики не следует применять пациентам с нарушением функции почек; они не эффективны при КК 30 мл/мин или менее (т.е. при умеренно выраженном или тяжелом нарушении функции почек).

    Препарат Зониксем НД нельзя применять пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 80 мл/мин) пока не будут подобраны дозы каждого из компонентов в отдельности, соответствующие дозам в комбинированном препарате.

    Если у пациентов с артериальной гипертензией без очевидных признаков существующих заболеваний почек отмечается повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови на фоне применения препарата Зониксем НД, дальнейшее применение необходимо прекратить. Возобновление терапии возможно либо меньшими дозами, либо монотерапией активных компонентов препарата.

    У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимавших ингибиторы АПФ, возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после отмены терапии.

    Нарушения функции печени

    Тиазидные диуретики необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими поражениями печени, поскольку у таких пациентов даже минимальные изменения электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. Применение ингибиторов АПФ пациентами с заболеваниями печени может приводить к развитию фульминантного некроза печени.

    Пациенты с сахарным диабетом и другой эндокринной патологией

    При применении препарата Зониксем НД пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать временное умеренное повышение содержания кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть проявлением недиагностированного гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции парашитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить.

    На фоне терапии тиазидными диуретиками может повышаться концентрация холестерина и триглицеридов.

    У некоторых пациентов терапия тиазидными диуретиками может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако, лизиноприл усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым, противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида.

    В период лечения необходим регулярный контроль содержания кальция, калия, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина в плазме крови.

    Повышенная чувствительность/ангионевротический отек (отек Квинке)

    При применении ингибиторов АПФ, в том числе лизиноприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, губ, языка, глотки и/или гортани. При появлении этих симптомов применение препарата должно быть немедленно прекращено, больной должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью.

    Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и к летальному исходу.

    Припоявлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно эпинефрин (адреналин) (в разведении 1:1000 (0,3 или 0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей.

    У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при применении препаратов этой группы.

    В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С-1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения применения ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

    Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации

    Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы).

    Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, развития анафилактоидных реакций можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала проведения процедуры десенсибилизации.

    Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНГГ)

    В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием высокопроточных мембран.

    Гемодиализ

    У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) были отмечены анафилактодные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы.

    Кашель

    На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно появление кашля. По своему характеру он упорный, непродуктивный, который проходит после отмены препарата. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

    Хирургические вмешательства/Общая анестезия

    Применение ингибиторов АПФ у больных, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при применении средств для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие.

    Рекомендуется прекратить применение ингибиторов АПФ, в том числе лизиноприла, за 12 ч до хирургического вмешательства, предупредив хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

    Гиперкалиемия

    Возможно развитие гиперкалиемии. Факторы риска для развития гиперкалиемии: почечная недостаточность, сахарный диабет, применение препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (в т.ч. гепарин), особенно у пациентов с нарушением функции почек.

    У пациентов с риском развития симптоматической артериальной гипотензии потерю жидкости и солей перед началом терапии необходимо скомпенсировать.

    Пациенты пожилого возраста

    Перед началом применения препарата Зониксем НД следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при уменьшении ОЦК и ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД.

    Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами

    В период лечения препаратом Зониксем НД рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. при применении препарата возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату