Бипрол Плюс в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Арител КорРоссия
    АрителРоссия
    Арител ПлюсРоссия
    БипролРоссия
    БисангилРоссия
    Бисопролол-OblРоссия
    Бисопролол-ПранаРоссия
    Блоктран ГтРоссия
    ГидрохлоротиазидРоссия
    ГидрохлортиазидРоссия
    Гидрохлортиазид-СарРоссия
    ДуопрессРоссия
    Лизиноприл H ШтадаРоссия
    Лозартан-Н КанонРоссия
    Нипертен КомбиРоссия
    Рениприл ГтРоссия
    ТриамтелРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НлРоссия
    Эналаприл Нл 20Россия
    Эналаприл-Акри НРоссия
    Эналаприл-Акри НлРоссия
    Амлодипин+БисопрололРоссия
    БисамРоссия
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссия
    Гидрохлоротиазид + ЛозартанРоссия
    Гидрохлоротиазид+КаптоприлРоссия
    Ко-ВамлосетРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Адельфан-ЭзидрексИндия
    АккузидГермания, США
    Амприлан НдСловения, Россия
    Амприлан НлСловения, Россия
    Апо-ТриазидКанада, Россия
    Атаканд ПлюсШвеция, Германия
    Берлиприл ПлюсГермания, Россия
    БидопИрландия, Венгрия
    Бидоп КорИрландия, Венгрия
    БиолГермания, Словения, Швейцария
    БиолГермания, Словения, Швейцария
    БисогаммаГермания, Румыния
    БисоморИндия
    БисопрололРеспублика Беларусь, Россия
    Бисопролол-ЛексвмРоссия, Румыния
    Бисопролол-ЛугалУкраина
    Бисопролол-РатиофармГермания
    Бисопролол-ТеваВенгрия, Израиль
    Вазолонг НИндия
    Вазотенз НИсландия, Россия
    Валз НМальта, Болгария, Исландия
    Вальсакор Н160Словения
    Вальсакор Н80Словения
    Вальсакор Нд160Словения
    Ванатекс КомбиПольша
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТадГермания
    ГизаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Гизаар ФортеВеликобритания, Нидерланды, США
    ГипотиазидВенгрия
    Зокардис ПлюсИталия, Россия
    Зониксем НдХорватия
    Зониксем НлХорватия
    Ибертан ПлюсПольша, Испания, Индия
    ИрузидХорватия
    Кандекор H 16Словения, Россия
    Кандекор H 32Словения, Россия
    Кандекор H 8Словения, Россия
    Кандекор Hд 32Словения, Россия
    КапозидРоссия
    Кардомин Плюс-СановельТурция
    Кардосал ПлюсГермания, Россия
    Ко-ДиованИталия, Швейцария, Россия
    Ко-ДиротонПольша, Венгрия
    Ко-РасилезИталия, Швейцария
    Ко-РенитекВеликобритания, Нидерланды, США
    Ко-ЭксфоржШвейцария
    КоапровельФранция
    КонкорГермания, Япония
    Конкор АмВенгрия, Германия, Япония
    Конкор КорГермания, Япония
    КорбисИндия
    КординормГермания, Исландия
    Кординорм КорИрландия, Исландия
    КороналСловацкая Республика, Чешская Республика
    Лизиноприл Нл 20 - КркаХорватия
    Лизинотон НМальта, Исландия, Россия
    ЛизоретикИндия
    Листрил ПлюсИндия
    Литэн НБосния и Герцеговина
    ЛодозФранция, Япония
    Лозап ПлюсЧешская Республика
    Лозарел ПлюсСловения, Швейцария
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан/гидрохлоротиазид-ТеваИзраиль, Венгрия
    Лориста H 100Словения
    Лориста НСловения, Россия
    Лориста НдСловения, Россия
    МикардисплюсГермания, Австрия
    Небилонг HИндия
    НипертенРоссия, Словения
    Ордисс НИзраиль
    Презартан НИндия
    Рамазид НМальта, Исландия
    Рилейс-Сановель ПлюсТурция
    Симартан-НИндия
    Скоприл ПлюсМакедония
    Теветен ПлюсФранция, Германия, Россия
    ТирезМакедония
    Триампур КомпозитумГермания, Хорватия, Израиль
    Тритаце ПлюсИталия, Канада
    Фозикард НИсландия
    Фозинотек НИндия
    Хартил-ДГермания, Венгрия
    Эналаприл/гидрохлоротиазид-ТеваВенгрия, Россия
    Энам-НИндия
    Энап-НСловения, Россия
    Энап-НлСловения, Россия
    Энап-Нл 20Словения, Россия
    Валсартан-Гидрохлоротиазид-АкрихинПольша
    Комбисо ДуоЧешская Республика
    ПрестилолФранция
    ТритензинХорватия, Израиль
    Фирмаста Н 150Словения
    Фирмаста Нд 300Словения
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Бипрол аналог125.00 руб.
    Бипрол аналог219.00 руб.
    Бипрол аналог120.00 руб.
    Бипрол аналог218.00 руб.
    Бипрол аналог183.00 руб.
    Бипрол аналог130.00 руб.
    Бипрол аналог181.00 руб.
    Бипрол аналог129.00 руб.
    Бипрол аналог346.00 руб.
    Бипрол аналог203.00 руб.
    Бипрол аналог118.00 руб.
    Бипрол аналог172.00 руб.
    Бипрол аналог113.00 руб.
    Бипрол аналог158.00 руб.
    Бипрол аналог293.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог96.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог164.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог99.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог128.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог106.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог125.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог60.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог72.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог20.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог92.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог53.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 568.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог814.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог746.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 801.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 747.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог790.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 467.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог778.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 561.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 587.45 руб.
    Ко-Вамлосет аналог747.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог779.95 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 441.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог715.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог744.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог665.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 419.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 478.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 382.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог350.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог533.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог392.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог310.50 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог200.70 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог203.40 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог947.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог423.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог408.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог409.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог189.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог398.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог471.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог440.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог319.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Аккузид аналог3 690.00 руб.
    Бидоп аналог526.00 руб.
    Бидоп аналог257.00 руб.
    Бидоп аналог306.00 руб.
    Бидоп аналог291.00 руб.
    Бидоп аналог214.00 руб.
    Бидоп аналог133.00 руб.
    Бидоп аналог245.00 руб.
    Бидоп аналог133.00 руб.
    Бидоп аналог288.00 руб.
    Бидоп аналог493.00 руб.
    Бидоп аналог199.00 руб.
    Бидоп аналог321.00 руб.
    Бидоп аналог244.00 руб.
    Бидоп аналог299.00 руб.
    Бидоп аналог206.00 руб.
    Бидоп аналог278.00 руб.
    Бидоп аналог435.00 руб.
    Бидоп аналог244.00 руб.
    Бидоп аналог177.00 руб.
    Бидоп аналог209.00 руб.
    Бидоп аналог109.00 руб.
    Бисогамма аналог128.00 руб.
    Бисогамма аналог109.00 руб.
    Бисомор аналог206.00 руб.
    Бисомор аналог123.00 руб.
    Бисомор аналог155.00 руб.
    Бисопролол аналог319.00 руб.
    Бисопролол аналог215.00 руб.
    Бисопролол аналог94.00 руб.
    Бисопролол аналог102.00 руб.
    Бисопролол аналог135.00 руб.
    Бисопролол аналог241.00 руб.
    Бисопролол аналог151.00 руб.
    Бисопролол аналог252.00 руб.
    Бисопролол аналог157.00 руб.
    Бисопролол аналог420.00 руб.
    Бисопролол аналог277.00 руб.
    Бисопролол аналог128.00 руб.
    Бисопролол аналог105.00 руб.
    Бисопролол аналог217.00 руб.
    Бисопролол аналог111.00 руб.
    Бисопролол аналог85.00 руб.
    Бисопролол аналог149.00 руб.
    Бисопролол аналог149.00 руб.
    Бисопролол аналог194.00 руб.
    Бисопролол аналог103.00 руб.
    Бисопролол аналог118.00 руб.
    Бисопролол аналог130.00 руб.
    Бисопролол аналог107.00 руб.
    Бисопролол аналог254.00 руб.
    Бисопролол аналог81.00 руб.
    Бисопролол аналог150.00 руб.
    Бисопролол аналог88.00 руб.
    Бисопролол аналог155.00 руб.
    Бисопролол аналог304.00 руб.
    Бисопролол аналог108.90 руб.
    Бисопролол аналог93.00 руб.
    Бисопролол аналог115.20 руб.
    Бисопролол аналог93.00 руб.
    Бисопролол аналог249.00 руб.
    Бисопролол аналог263.00 руб.
    Бисопролол аналог79.00 руб.
    Бисопролол аналог213.00 руб.
    Бисопролол аналог166.00 руб.
    Бисопролол аналог114.00 руб.
    Бисопролол аналог183.00 руб.
    Бисопролол аналог126.00 руб.
    Бисопролол аналог70.00 руб.
    Бисопролол аналог265.00 руб.
    Бисопролол аналог176.00 руб.
    Бисопролол аналог187.00 руб.
    Бисопролол аналог224.00 руб.
    Бисопролол аналог88.20 руб.
    Бисопролол аналог96.80 руб.
    Бисопролол аналог156.80 руб.
    Бисопролол аналог319.00 руб.
    Бисопролол аналог289.00 руб.
    Бисопролол аналог186.00 руб.
    Бисопролол аналог193.00 руб.
    Бисопролол аналог141.00 руб.
    Бисопролол аналог179.00 руб.
    Бисопролол аналог143.00 руб.
    Бисопролол аналог319.00 руб.
    Бисопролол аналог105.00 руб.
    Бисопролол аналог166.00 руб.
    Бисопролол аналог96.00 руб.
    Бисопролол аналог47.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог115.00 руб.
    Бисопролол аналог239.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог233.00 руб.
    Бисопролол-Лексвм аналог36.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог189.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог175.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог316.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог254.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог254.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог291.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог161.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог174.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог315.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог147.00 руб.
    Гипотиазид аналог129.00 руб.
    Гипотиазид аналог103.00 руб.
    Гипотиазид аналог100.00 руб.
    Гипотиазид аналог125.00 руб.
    Гипотиазид аналог99.00 руб.
    Гипотиазид аналог139.00 руб.
    Гипотиазид аналог95.00 руб.
    Гипотиазид аналог85.00 руб.
    Гипотиазид аналог107.00 руб.
    Ирузид аналог682.00 руб.
    Ирузид аналог898.00 руб.
    Ирузид аналог896.00 руб.
    Ирузид аналог625.00 руб.
    Ирузид аналог915.00 руб.
    Ирузид аналог895.00 руб.
    Ирузид аналог772.00 руб.
    Ирузид аналог700.00 руб.
    Ирузид аналог672.00 руб.
    Ирузид аналог679.00 руб.
    Ирузид аналог528.00 руб.
    Ирузид аналог739.00 руб.
    Капозид аналог656.00 руб.
    Капозид аналог664.00 руб.
    Капозид аналог638.00 руб.
    Капозид аналог571.00 руб.
    Капозид аналог587.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 480.00 руб.
    Ко-Диован аналог3 169.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 865.00 руб.
    Ко-Диован аналог3 100.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 639.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 812.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 463.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 516.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 897.00 руб.
    Ко-Диротон аналог1 011.00 руб.
    Ко-Диротон аналог679.00 руб.
    Ко-Диротон аналог654.00 руб.
    Ко-Диротон аналог988.00 руб.
    Ко-Диротон аналог516.00 руб.
    Ко-Диротон аналог800.00 руб.
    Ко-Диротон аналог924.00 руб.
    Ко-Диротон аналог576.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог678.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог851.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог650.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог752.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог619.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 467.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 466.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 374.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 452.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 475.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 485.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 280.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 839.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 241.00 руб.
    Коапровель аналог818.00 руб.
    Коапровель аналог1 138.00 руб.
    Коапровель аналог905.00 руб.
    Коапровель аналог1 187.00 руб.
    Коапровель аналог1 037.00 руб.
    Коапровель аналог850.00 руб.
    Конкор аналог750.00 руб.
    Конкор аналог321.00 руб.
    Конкор аналог220.00 руб.
    Конкор аналог583.00 руб.
    Конкор аналог782.00 руб.
    Конкор аналог981.00 руб.
    Конкор аналог174.00 руб.
    Конкор аналог614.00 руб.
    Конкор аналог159.00 руб.
    Конкор аналог182.00 руб.
    Конкор аналог560.00 руб.
    Конкор аналог353.00 руб.
    Конкор аналог226.00 руб.
    Конкор аналог342.00 руб.
    Конкор аналог223.00 руб.
    Конкор аналог687.00 руб.
    Конкор аналог331.00 руб.
    Конкор аналог752.00 руб.
    Конкор аналог529.00 руб.
    Конкор аналог308.00 руб.
    Конкор аналог215.00 руб.
    Конкор аналог494.00 руб.
    Конкор аналог302.00 руб.
    Конкор аналог315.00 руб.
    Конкор аналог167.00 руб.
    Конкор аналог619.00 руб.
    Конкор аналог721.00 руб.
    Конкор аналог910.00 руб.
    Конкор аналог844.00 руб.
    Конкор аналог691.00 руб.
    Конкор аналог673.00 руб.
    Конкор аналог567.00 руб.
    Конкор аналог168.00 руб.
    Конкор аналог325.00 руб.
    Конкор аналог571.00 руб.
    Конкор аналог218.00 руб.
    Конкор аналог331.00 руб.
    Конкор аналог582.00 руб.
    Конкор аналог542.00 руб.
    Конкор аналог816.00 руб.
    Конкор аналог280.00 руб.
    Конкор аналог190.00 руб.
    Конкор аналог460.00 руб.
    Конкор аналог653.00 руб.
    Конкор аналог272.00 руб.
    Конкор аналог469.00 руб.
    Конкор аналог302.00 руб.
    Конкор аналог140.00 руб.
    Конкор аналог503.00 руб.
    Конкор аналог867.00 руб.
    Конкор аналог698.00 руб.
    Конкор аналог438.00 руб.
    Коронал аналог197.00 руб.
    Коронал аналог245.00 руб.
    Коронал аналог545.00 руб.
    Коронал аналог342.00 руб.
    Коронал аналог335.00 руб.
    Коронал аналог227.00 руб.
    Коронал аналог95.00 руб.
    Коронал аналог196.00 руб.
    Коронал аналог484.00 руб.
    Коронал аналог302.00 руб.
    Коронал аналог289.00 руб.
    Коронал аналог124.00 руб.
    Коронал аналог120.00 руб.
    Коронал аналог329.00 руб.
    Коронал аналог342.00 руб.
    Коронал аналог216.00 руб.
    Коронал аналог555.00 руб.
    Коронал аналог148.00 руб.
    Коронал аналог238.00 руб.
    Коронал аналог290.00 руб.
    Коронал аналог172.00 руб.
    Коронал аналог339.00 руб.
    Коронал аналог92.00 руб.
    Лодоз аналог548.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Нипертен аналог252.00 руб.
    Нипертен аналог569.00 руб.
    Нипертен аналог181.00 руб.
    Нипертен аналог317.00 руб.
    Нипертен аналог139.00 руб.
    Нипертен аналог368.00 руб.
    Нипертен аналог227.05 руб.
    Нипертен аналог158.65 руб.
    Нипертен аналог317.30 руб.
    Нипертен аналог132.05 руб.
    Нипертен аналог277.40 руб.
    Нипертен аналог483.55 руб.
    Нипертен аналог293.00 руб.
    Нипертен аналог129.00 руб.
    Нипертен аналог353.00 руб.
    Нипертен аналог167.00 руб.
    Нипертен аналог307.00 руб.
    Нипертен аналог477.00 руб.
    Нипертен аналог168.00 руб.
    Нипертен аналог249.00 руб.
    Нипертен аналог113.00 руб.
    Нипертен аналог142.00 руб.
    Престилол аналог1 186.00 руб.
    Престилол аналог844.00 руб.
    Престилол аналог943.00 руб.
    Престилол аналог810.00 руб.
    Престилол аналог1 011.00 руб.
    Престилол аналог784.00 руб.
    Престилол аналог757.00 руб.
    Престилол аналог790.00 руб.
    Престилол аналог979.00 руб.
    Престилол аналог799.00 руб.
    Престилол аналог771.00 руб.
    Рамазид Н аналог552.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 265.00 руб.
    Рамазид Н аналог646.00 руб.
    Рамазид Н аналог530.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 253.00 руб.
    Рамазид Н аналог470.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 105.00 руб.
    Рамазид Н аналог448.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 092.00 руб.
    Рамазид Н аналог198.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 013.00 руб.
    Рамазид Н аналог469.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 256.00 руб.
    Рамазид Н аналог333.00 руб.
    Рамазид Н аналог518.00 руб.
    Триампур Композитум аналог689.00 руб.
    Триампур Композитум аналог607.00 руб.
    Триампур Композитум аналог481.00 руб.
    Триампур Композитум аналог496.00 руб.
    Хартил-Д аналог667.00 руб.
    Хартил-Д аналог578.00 руб.
    Энап-Н аналог305.00 руб.
    Энап-Нл аналог897.75 руб.
    Энап-Нл аналог363.85 руб.
    Энап-Нл аналог303.05 руб.
    Энап-Нл аналог756.20 руб.
    Энап-Нл аналог768.00 руб.
    Энап-Нл аналог336.00 руб.
    Энап-Нл аналог260.00 руб.
    Энап-Нл аналог672.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+12.5 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+25 мг: 30 шт.
    Фармакологическое действие

    Бипрол плюс является комбинированным гипотензивным средством, состоящим из бисопролола и гидрохлоротиазида.

    Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембранстабилизирующей активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует бета2-адренорецепторы.

    Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 часа увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

    Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

    Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генли, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, длительность антигипертензивного эффекта сохраняется в течение суток. Диуретическое действие уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

    Фармакокинетика

    Бисопролол

    Абсорбция не зависит от приема пищи. После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет 80-90%. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 часа, связь с белками плазмы около 30%. Умеренно растворим в липидах, плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (около 1%). Метаболизируется в печени. Выводится двумя равноценными путями: приблизительно 50% дозы бисопролола выводится почками в неизменном виде и лишь 1-2% - через кишечник. T1/2- 10-12 часов.

    Гидрохлоротиазид

    При приеме внутрь всасывается быстро, но неполно, абсорбция 80%, связь с белками плазмы 64%. Биодоступность гидрохлоротиазида от 60 до 80%. Время достижения Cmax наступает через 2-5 часов, около 4 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. T1/2 — 9-13 часов. Не метаболизируется. Выводится почками в основном (более 95%) в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

    Показания

    — артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

    Режим дозирования

    Внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз/сут.

    Дозу препарата подбирают индивидуально.

    Начальная доза препарата Бипрол плюс составляет - 1 таб. 5/12.5 (содержащая 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы препарата 10/25 - 1 таб. препарата Бипрол плюс (содержащая 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида).

    Впожилом возрасте коррекции дозы не требуется. Рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

    Больным с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/минуту), а также печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.

    Побочное действие

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, но < 1/10); нечасто: (> 1/1000, но < 1/100); редко (> 1/10000, но < 1/1000); очень редко(< 1/10000), включая отдельные сообщения.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы

    Часто: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которые особенно часто возникают в начале лечения, слабо выражены и проходят в течение первых 1 -2 недель лечения;

    Нечасто: нарушение сна, депрессия, судороги;

    Редко: «кошмарные» сновидения, галлюцинации.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Нечасто: брадикардия, нарушение AV проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, ощущение холода и онемения конечностей;

    Нечасто: ортостатическая гипотензия;

    Очень редко: боли в грудной клетке.

    Со стороны дыхательной системы

    Нечасто: бронхоспазм у больных бронхиальной астмой и бронхоспазм (в анамнезе);

    Со стороны пищеварительной системы

    Часто: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;

    Нечасто: потеря аппетита, дискомфорт в области ЖКТ, панкреатит.

    Со стороны костно-мышечной системы

    Нечасто: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

    Со стороны органов чувств

    Редко: нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, которые используют контактные линзы);

    Очень редко: конъюнктивит.

    Со стороны репродуктивной системы

    Очень редко: нарушение потенции.

    Со стороны системы кроветворения

    Редко: лейкопения, громбоцитопения;

    Очень редко: агранулоцитоз.

    Аллергические реакции

    Редко: кожный зуд, сыпь, покраснение кожи лица, аллергический ринит, повышенное потоотделение;

    Очень редко: возможно обострение псориаза, алопеции, дискоидной и красной волчанки.

    Со стороны лабораторных показателей

    Часто: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия и глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса (особенно гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, а также гиперкальциемия), метаболический алкалоз;

    Нечасто: повышение активности амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови;

    Редко: повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансфераза,аспартатаминотрансфераза).

    Со стороны печени и желчевыводящих путей

    Редко: гепатит, желтуха.

    Противопоказания к применению

    — тяжелые формы бронхиальной астмы;

    — хроническая обструктивная болезнь легких;

    — кардиогенный шок;

    — синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада);

    — атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

    — выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.);

    — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-1 адреноблокаторов);

    — поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно);

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

    — рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

    — метаболический ацидоз;

    — дегидратация;

    — острая почечная недостаточность;

    — хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

    — одновременное применение с флоктафенином, сультопридом;

    — одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В);

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная прекома и кома);

    — подагра;

    — повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида, а также к другим компонентам препарата.

    С осторожностью: атриовентрикулярная AV блокада 1 степени, вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, печеночная и/или почечная (КК более 30 мл/мин) недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), строгая диета, снижение объема циркулирующей крови ОЦК (рвота, диарея, дегидратация), бронхоспазм (в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации препарата Бипрол плюс противопоказано.

    Применение у детей
    Противопоказано детям до 18 лет.
    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, судороги, бронхоспазм.

    Лечение: сразу после передозировки (в течение 2 часов) промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.

    В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, произвести восполнение объема циркулирующей крови.

    При брадикардии внутривенно вводят атропин в дозе 1-2 мг, глюкагон 1 мг (медленно, болюсно), при необходимости - в виде инфузии 1-10 мг/ч. В последующем назначается эпинефрин в дозе 15-85 мкг (введение которого можно повторять, но его общее количество не должно превышать - 300 мкг) или допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.

    При острой сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.

    Если отсутствуют признаки отека легких, то внутривенно назначаются плазмозамещающие растворы, при их неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин.

    При желудочковой экстрасистолии применяется лидокаин. При развившейся антриовентрикулярной блокаде следует внутривенно ввести 1-2 мг атропина, эпинефрина или установить временный кардиостимулятор. При судорогах рекомендуется диазепам внутривенно. При бронхоспазме ингаляционно вводятся бета2-адреномиметики.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействие с комбинацией бисопролола и гидрохлоротиазида.

    Бипрол плюс противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминотрансферазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В).

    Возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата Бипрол плюс при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (амлодипином, фелодипином, нифедипином, никардипином, нимодипином, нитрендипином), ингибиторами ангиотензин-превращаюшегося фермента (АПФ) (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом), ирбесартаном, диуретиками, клонидином, симпатолитиками, гидралазином и другими гипотензивными средствами.

    Возможно ослабление антигипертензивного эффекта препарата Бипрол плюс при одновременном назначении с глюкокортикостероидами (для системного применения), эстрогенами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном) и тетракозактидом.

    При развитии гиповолемии совместное применение НПВП может индуцировать развитие острой почечной недостаточности. Сочетание комбинации бисопролола и гидрохлоротиазида с глюкокортикостероидами, АКТГ, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом и слабительными средствами может привести к гипокалиемии. При одновременном применении с препаратом Бипрол плюс могут усиливаться действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумариновых производных.

    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем, амлодипин, фелодипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин), антиаритмические средства, а также средства, которые могут инициировать аритмии типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин (в\в), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин), повышают риск развития и/или усиления брадикардии, AV блокады и хронической сердечной недостаточности.

    При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

    Цитостатики (в частности, циклофосфамид, фторурацил, метотрексат) -возможно усиление миелогоксичности.

    При одновременном применении препарата Бипрол плюс с солями лития возможно повышение концентрации последних в крови до токсического уровня.

    При одновременном применении препарата Бипрол плюс с аллергенами, используемыми для иммунотерапии, или с экстрактами аплергенов для кожных проб, а также с аллопуринолом или с йодосодержащими рентгеноконтрастными диагностическими средствами для внутривенного введения, повышается риск развития аллергических реакций. При одновременном назначении препарата Бипрол плюс с карбамазепином возможно развитие гипонатриемии; с циклоспорином - возможно повышение содержания креатинина в сыворотке крови.

    Бисопролол

    При одновременном применении препарата Бипрол плюс с фенитоином (при внутривенном введении) и средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) может усиливаться выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность чрезмерного снижения АД. Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (под влиянием курения).

    Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AVпроводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

    Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола.

    Препараты наперстянки при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, брадикардии.

    Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Мефлоквин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

    Сочетание бисопролола с симпатомиметиками, влияющими на бета, и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Для лечения реакций повышенной чувствительности могут потребоваться более высокие дозы эпинефрина (адреналина).

    Одновременное применение бисопролола с бета-симпатомиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

    Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин - укорачивает период полувыведения бисопролола.

    Гидрохлоротиазид

    При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах может развиваться гиперкальциемия и повышается риск возникновения метаболического ацидоза.

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

    При одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития повышается его токсичность, т.к. почечный клиренс лития снижается. Необходимо с осторожностью применять гидрохлоротиазид совместно со следующими препаратами:

    - гипотензивными средствами (потенцируется их действие, может возникнуть необходимость в коррекции дозы);

    - с сердечными гликозидами, т.к. может увеличиться возможность проявлений токсичности препаратов наперстянки, связанной с гипокалиемией и гипомагниемией;

    - с недеполяризующими миорелаксантами (усиливает их действие);

    - с амиодароном (повышение риска возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией).

    - гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиться гипергликемия);

    - с кортикостероидами или кальцитонином (повышение риска развития гипокалиемии);

    - с салицилатами (усиливает их нейротоксичность);

    - с хинидином (уменьшает его выведение);

    - с метилдопой (возможно развитие гемолиза).

    - с амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме крови и возможной токсичности);

    колестирамином и колестиполом, которые снижают абсорбцию гидрохлоротиазида;

    - этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают риск ортостатической гипотензии.

    Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат), усиливают диуретический эффект. Вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол усиливают антигипертензивный эффект.

    Нестероидные противовоспалительные препараты, в особенности индометацин, снижают антигипертензивный и диуретический эффект. Одновременное применение дифлунизала с гидрохлоротиазидом вызывает значительное повышение уровня последнего в плазме крови и уменьшает его гиперурикемическое действие.

    Гидрохлоротиазид ослабляет действие пероральных контрацептивов,

    норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

    Тиазиды могут снижать уровень йода в плазме крови, связанного с белками.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени
    Больным с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.
    Применение при нарушениях функции почек

    Больным почечной недостаточностью (КК более 30 мл/минуту), коррекции дозы препарата не требуется.

    Применение у пожилых пациентов
    Обычно коррекции дозы не требуется. Рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.
    Особые указания

    В период терапии препаратом Бипрол плюс необходим контроль ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес.), за концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Необходимо обучить больного методике подсчета ЧСС.

    Следует снижать дозы препарата Бипрол плюс (за счет содержания в нем бисопролола) с 10 до 5 мг, если ЧСС в покое не превышает 50-55 уд/мин в течение 2-х недель.

    Особое внимание требуют пациенты с ИБС, т.к. резкая отмена может приводить к внезапному ухудшению состояния пациента. В период терапии препаратом Бипрол плюс необходимо также контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержания электролитов (калия, натрия, кальция).

    Во время лечения препаратом Бипрол плюс пациенты должны употреблять адекватное количество жидкости и пищи, богатой калием (например, бананов, овощей, орехов), что необходимо для компенсации потерь калия.

    Риск развития гипокалиемии можно предупредить или уменьшить путем одновременного назначения калий-сберегающих диуретиков. До назначения препарата Бипрол плюс необходимо компенсировать ОЦК.

    У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Бипрол плюс. При тиреотоксикозе Бипрол плюс (за счет содержания в нем бисопролола) может маскировать клинические признаки заболевания (например, тахикардию).

    Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Бипрол плюс до тех пор, пока не назначено лечение альфа - адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД.

    Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бипрол плюс при развитии депрессии, вызванной приемом бета - адреноблокатора (за счет содержания в нем бисопролола).

    У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Бипрол плюс следует начинать с лекарственной формы препарата, содержащей низкую дозу бисопролола (5 мг). При этом необходим регулярный контроль за состоянием пациента.

    Особое внимание требуется в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией у больных, принимающих бета -адреноблокаторы. Таким пациентам следует отменить Бипрол плюс за 48 часов до оперативного вмешательства, предупредить врача-анестезиолога, что пациент принимает препарат Бипрол плюс. В качестве средства для общей анестезии следует выбирать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

    На фоне терапии бета - адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Пациентам с этим заболеванием Бипрол плюс следует назначать с осторожностью.

    При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение препаратом Бипрол плюс (за счет содержания в нем бисопролола) может повышать риск возникновения аллергических реакций и способствовать развитию резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

    Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует соблюдать осторожность при применении препарата Бипрол плюс, так как бета - адреноблокаторы могут снижать продукцию слезной жидкости.

    Клонидин - повышение риска «рикошетной» гипертензии, а также усугубление брадикардии и нарушений AV проводимости. Сначала необходимо провести постепенную отмену клонидина, и лишь затем возможно применение препарата Бипрол плюс.

    При длительной терапии препаратом Бипрол плюс следует осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и мочевины, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевой кислоты.

    При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких, характеризующихся риском ухудшения состояния, необходимо параллельное проведение бронходилатирующей терапии. Гипокалиемия может способствовать развитию тяжелых аритмий, в частности, аритмии типа «пируэт».

    Возможно усугубление течения метаболического алкалоза вследствие нарушений водно-электролитного баланса.

    Спортсменов следует проинформировать, что Бипрол плюс содержит гидрохлоротиазид, который может давать положительные результаты при проведении допинг-контроля.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения препаратом Бипрол плюс необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с возможностью развития головокружения.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату