Лориста H 100 в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Арител ПлюсРоссия
    БисангилРоссия
    БлоктранРоссия
    Блоктран ГтРоссия
    ГидрохлоротиазидРоссия
    ГидрохлортиазидРоссия
    Гидрохлортиазид-СарРоссия
    ДуопрессРоссия
    Лизиноприл H ШтадаРоссия
    Лозартан КанонРоссия
    Лозартан-Н КанонРоссия
    ЛортензаРоссия
    Рениприл ГтРоссия
    ТриамтелРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НлРоссия
    Эналаприл Нл 20Россия
    Эналаприл-Акри НРоссия
    Эналаприл-Акри НлРоссия
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссия
    Гидрохлоротиазид + ЛозартанРоссия
    Гидрохлоротиазид+КаптоприлРоссия
    Ко-ВамлосетРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Адельфан-ЭзидрексИндия
    АккузидГермания, США
    АмзаарРеспублика Корея, Россия, США
    Амприлан НдСловения, Россия
    Амприлан НлСловения, Россия
    Апо-ТриазидКанада, Россия
    Атаканд ПлюсШвеция, Германия
    Берлиприл ПлюсГермания, Россия
    Бипрол ПлюсГермания
    Вазолонг НИндия
    ВазотензИсландия
    Вазотенз НИсландия, Россия
    Валз НМальта, Болгария, Исландия
    Вальсакор Н160Словения
    Вальсакор Н80Словения
    Вальсакор Нд160Словения
    Ванатекс КомбиПольша
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТадГермания
    ГизаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Гизаар ФортеВеликобритания, Нидерланды, США
    ГипотиазидВенгрия
    ЗисакарИндия
    Зокардис ПлюсИталия, Россия
    Зониксем НдХорватия
    Зониксем НлХорватия
    Ибертан ПлюсПольша, Испания, Индия
    ИрузидХорватия
    Кандекор H 16Словения, Россия
    Кандекор H 32Словения, Россия
    Кандекор H 8Словения, Россия
    Кандекор Hд 32Словения, Россия
    КапозидРоссия
    Кардомин Плюс-СановельТурция
    Кардомин-СановельТурция
    Кардосал ПлюсГермания, Россия
    КарзартанИндия
    Ко-ДиованИталия, Швейцария, Россия
    Ко-ДиротонПольша, Венгрия
    Ко-РасилезИталия, Швейцария
    Ко-РенитекВеликобритания, Нидерланды, США
    Ко-ЭксфоржШвейцария
    КоапровельФранция
    КозаарВеликобритания, Нидерланды, США
    Лизиноприл Нл 20 - КркаХорватия
    Лизинотон НМальта, Исландия, Россия
    ЛизоретикИндия
    Листрил ПлюсИндия
    Литэн НБосния и Герцеговина
    ЛодозФранция, Япония
    ЛозапСловацкая Республика, Чешская Республика
    Лозап ПлюсЧешская Республика
    ЛозарелСловения, Швейцария
    Лозарел ПлюсСловения, Швейцария
    ЛозартанРоссия, Македония
    Лозартан МаклеодзИндия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-Н РихтерПольша, Венгрия
    Лозартан-РихтерВенгрия, Польша, Россия
    Лозартан-ТадГермания
    Лозартан-ТеваВенгрия, Израиль
    Лозартан/гидрохлоротиазид-ТеваИзраиль, Венгрия
    ЛористаРоссия, Словения
    Лориста НСловения, Россия
    Лориста НдСловения, Россия
    ЛосакорБолгария
    ЛоторСербия
    МикардисплюсГермания, Австрия
    Небилонг HИндия
    Ордисс НИзраиль
    ПрезартанИндия
    Презартан НИндия
    Рамазид НМальта, Исландия
    РеникардИндия
    Рилейс-Сановель ПлюсТурция
    Симартан-НИндия
    Скоприл ПлюсМакедония
    Теветен ПлюсФранция, Германия, Россия
    Триампур КомпозитумГермания, Хорватия, Израиль
    Тритаце ПлюсИталия, Канада
    Фозикард НИсландия
    Фозинотек НИндия
    Хартил-ДГермания, Венгрия
    Эналаприл/гидрохлоротиазид-ТеваВенгрия, Россия
    Энам-НИндия
    Энап-НСловения, Россия
    Энап-НлСловения, Россия
    Энап-Нл 20Словения, Россия
    АгилосартанИндия, Россия
    Валсартан-Гидрохлоротиазид-АкрихинПольша
    Комбисо ДуоЧешская Республика
    ТритензинХорватия, Израиль
    Фирмаста Н 150Словения
    Фирмаста Нд 300Словения
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Блоктран аналог417.00 руб.
    Блоктран аналог384.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог74.20 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог50.50 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог60.00 руб.
    Гидрохлоротиазид аналог45.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог20.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог53.00 руб.
    Гидрохлортиазид аналог63.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог668.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог740.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог741.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 437.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог739.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 534.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог783.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 605.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог646.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 457.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог657.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог649.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог608.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 369.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 362.00 руб.
    Ко-Вамлосет аналог1 265.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог467.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог750.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог296.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог248.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог205.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог328.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог398.70 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог692.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог400.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог424.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог291.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог214.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог413.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог288.00 руб.
    Лозартан-Н Канон аналог239.00 руб.
    Лортенза аналог583.00 руб.
    Лортенза аналог614.00 руб.
    Лортенза аналог445.00 руб.
    Лортенза аналог1 165.00 руб.
    Лортенза аналог611.00 руб.
    Лортенза аналог627.00 руб.
    Лортенза аналог449.00 руб.
    Лортенза аналог969.00 руб.
    Лортенза аналог575.00 руб.
    Лортенза аналог571.00 руб.
    Лортенза аналог426.00 руб.
    Лортенза аналог515.00 руб.
    Лортенза аналог518.00 руб.
    Лортенза аналог388.00 руб.
    Лортенза аналог529.00 руб.
    Лортенза аналог936.00 руб.
    Лортенза аналог498.00 руб.
    Лортенза аналог1 079.00 руб.
    Лортенза аналог578.00 руб.
    Лортенза аналог996.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Аккузид аналог3 160.00 руб.
    Гидрохлоротиазид+Лозартан-Тад аналог235.00 руб.
    Гипотиазид аналог100.00 руб.
    Гипотиазид аналог140.00 руб.
    Гипотиазид аналог104.00 руб.
    Гипотиазид аналог125.00 руб.
    Гипотиазид аналог96.00 руб.
    Гипотиазид аналог129.00 руб.
    Гипотиазид аналог139.00 руб.
    Гипотиазид аналог95.00 руб.
    Гипотиазид аналог83.00 руб.
    Гипотиазид аналог103.00 руб.
    Ирузид аналог627.00 руб.
    Ирузид аналог869.00 руб.
    Ирузид аналог889.00 руб.
    Ирузид аналог553.00 руб.
    Ирузид аналог827.00 руб.
    Ирузид аналог746.00 руб.
    Ирузид аналог772.00 руб.
    Ирузид аналог700.00 руб.
    Ирузид аналог672.00 руб.
    Ирузид аналог575.00 руб.
    Ирузид аналог679.00 руб.
    Ирузид аналог530.00 руб.
    Капозид аналог604.00 руб.
    Капозид аналог639.00 руб.
    Капозид аналог585.00 руб.
    Капозид аналог571.00 руб.
    Капозид аналог550.00 руб.
    Ко-Диован аналог1 870.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 907.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 583.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 844.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 391.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 812.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 463.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 430.00 руб.
    Ко-Диован аналог2 112.00 руб.
    Ко-Диротон аналог596.00 руб.
    Ко-Диротон аналог930.00 руб.
    Ко-Диротон аналог534.00 руб.
    Ко-Диротон аналог872.00 руб.
    Ко-Диротон аналог516.00 руб.
    Ко-Диротон аналог800.00 руб.
    Ко-Диротон аналог828.00 руб.
    Ко-Диротон аналог517.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог688.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог558.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог752.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог624.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 343.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 321.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 249.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 917.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 269.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 079.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 175.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 280.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 170.00 руб.
    Ко-Эксфорж аналог3 839.00 руб.
    Коапровель аналог970.00 руб.
    Коапровель аналог1 131.00 руб.
    Коапровель аналог841.00 руб.
    Коапровель аналог1 093.00 руб.
    Коапровель аналог812.00 руб.
    Коапровель аналог1 065.00 руб.
    Коапровель аналог1 030.00 руб.
    Лодоз аналог595.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог505.00 руб.
    Лодоз аналог454.00 руб.
    Лозап аналог423.00 руб.
    Лозап аналог583.00 руб.
    Лозап аналог455.00 руб.
    Лозап аналог212.00 руб.
    Лозап аналог188.00 руб.
    Лозап аналог1 030.00 руб.
    Лозап аналог952.00 руб.
    Лозап аналог597.00 руб.
    Лозап аналог908.00 руб.
    Лозап аналог614.00 руб.
    Лозап аналог428.00 руб.
    Лозап аналог221.00 руб.
    Лозап аналог585.00 руб.
    Лозап аналог201.00 руб.
    Лозап аналог1 039.00 руб.
    Лозап аналог452.00 руб.
    Лозап аналог601.00 руб.
    Лозап аналог474.00 руб.
    Лозап аналог234.00 руб.
    Лозап аналог716.00 руб.
    Лозап аналог219.00 руб.
    Лозап аналог1 091.00 руб.
    Лозап аналог427.00 руб.
    Лозап аналог470.00 руб.
    Лозап аналог368.00 руб.
    Лозап аналог557.00 руб.
    Лозап аналог611.00 руб.
    Лозап аналог752.00 руб.
    Лозап аналог1 179.00 руб.
    Лозап аналог174.00 руб.
    Лозап аналог486.00 руб.
    Лозап аналог192.00 руб.
    Лозап аналог442.00 руб.
    Лозартан аналог127.00 руб.
    Лозартан аналог424.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог62.00 руб.
    Лозартан аналог241.00 руб.
    Лозартан аналог170.00 руб.
    Лозартан аналог166.00 руб.
    Лозартан аналог180.00 руб.
    Лозартан аналог219.00 руб.
    Лозартан аналог348.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог167.00 руб.
    Лозартан аналог165.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог164.00 руб.
    Лозартан аналог393.30 руб.
    Лозартан аналог311.00 руб.
    Лозартан аналог178.00 руб.
    Лозартан аналог276.30 руб.
    Лозартан аналог160.00 руб.
    Лозартан аналог222.30 руб.
    Лозартан аналог299.00 руб.
    Лозартан аналог425.00 руб.
    Лозартан аналог59.00 руб.
    Лозартан аналог114.00 руб.
    Лозартан аналог159.00 руб.
    Лозартан аналог233.00 руб.
    Лозартан аналог333.00 руб.
    Лозартан аналог255.00 руб.
    Лозартан аналог344.00 руб.
    Лозартан аналог225.00 руб.
    Лозартан аналог339.00 руб.
    Лозартан аналог678.00 руб.
    Лозартан аналог129.00 руб.
    Лозартан аналог182.00 руб.
    Лозартан аналог365.00 руб.
    Лозартан аналог136.00 руб.
    Лозартан аналог336.00 руб.
    Лозартан аналог385.00 руб.
    Лозартан аналог98.00 руб.
    Лозартан аналог578.00 руб.
    Лозартан аналог60.00 руб.
    Лозартан аналог165.00 руб.
    Лозартан аналог292.00 руб.
    Лозартан аналог210.00 руб.
    Лозартан аналог299.00 руб.
    Лозартан аналог615.00 руб.
    Лозартан аналог387.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог196.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог196.00 руб.
    Лозартан-Рихтер аналог209.00 руб.
    Лозартан-Тад аналог214.00 руб.
    Лориста аналог68.00 руб.
    Лориста аналог116.00 руб.
    Лориста аналог221.00 руб.
    Лориста аналог386.00 руб.
    Лориста аналог505.00 руб.
    Лориста аналог569.00 руб.
    Лориста аналог1 243.00 руб.
    Лориста аналог1 146.00 руб.
    Лориста аналог423.00 руб.
    Лориста аналог739.00 руб.
    Лориста аналог897.00 руб.
    Лориста аналог682.00 руб.
    Лориста аналог1 023.00 руб.
    Лориста аналог196.00 руб.
    Лориста аналог580.00 руб.
    Лориста аналог558.00 руб.
    Лориста аналог452.00 руб.
    Лориста аналог189.00 руб.
    Лориста аналог450.00 руб.
    Лориста аналог1 110.00 руб.
    Лориста аналог798.00 руб.
    Лориста аналог684.00 руб.
    Лориста аналог886.00 руб.
    Лориста аналог1 105.00 руб.
    Лориста аналог754.00 руб.
    Лориста аналог574.00 руб.
    Лориста аналог60.00 руб.
    Лориста аналог111.00 руб.
    Лориста аналог211.00 руб.
    Лориста аналог353.00 руб.
    Лориста аналог451.00 руб.
    Лориста аналог534.00 руб.
    Лориста аналог588.00 руб.
    Лориста аналог519.00 руб.
    Лориста аналог217.00 руб.
    Лориста аналог109.00 руб.
    Лориста аналог59.00 руб.
    Лориста аналог684.00 руб.
    Лориста аналог197.00 руб.
    Лориста аналог1 138.00 руб.
    Лориста аналог796.00 руб.
    Лориста аналог366.00 руб.
    Лориста аналог1 064.00 руб.
    Лориста аналог420.00 руб.
    Лориста аналог309.00 руб.
    Лориста аналог409.00 руб.
    Лориста аналог455.00 руб.
    Лориста аналог349.00 руб.
    Лориста аналог176.00 руб.
    Лориста аналог96.00 руб.
    Лориста аналог49.00 руб.
    Лориста аналог449.00 руб.
    Лориста аналог166.00 руб.
    Лориста аналог1 118.00 руб.
    Лориста аналог988.00 руб.
    Лориста аналог547.00 руб.
    Лориста аналог797.00 руб.
    Лориста аналог671.00 руб.
    Лориста аналог377.00 руб.
    Лориста аналог1 049.00 руб.
    Презартан аналог145.00 руб.
    Презартан аналог146.00 руб.
    Рамазид Н аналог537.00 руб.
    Рамазид Н аналог440.00 руб.
    Рамазид Н аналог465.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 062.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 152.00 руб.
    Рамазид Н аналог951.00 руб.
    Рамазид Н аналог422.00 руб.
    Рамазид Н аналог503.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 092.00 руб.
    Рамазид Н аналог198.00 руб.
    Рамазид Н аналог410.00 руб.
    Рамазид Н аналог459.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 050.00 руб.
    Рамазид Н аналог369.00 руб.
    Рамазид Н аналог1 144.00 руб.
    Триампур Композитум аналог509.00 руб.
    Триампур Композитум аналог526.00 руб.
    Триампур Композитум аналог481.00 руб.
    Триампур Композитум аналог473.00 руб.
    Энап-Н аналог305.00 руб.
    Энап-Нл аналог883.00 руб.
    Энап-Нл аналог335.00 руб.
    Энап-Нл аналог303.00 руб.
    Энап-Нл аналог744.00 руб.
    Энап-Нл аналог260.00 руб.
    Энап-Нл аналог672.00 руб.
    Энап-Нл аналог336.00 руб.
    Энап-Нл аналог768.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Лориста h 100
    • Владелец регистрационного удостоверения:Krka, D.d. (Словения)
    • Представительство:Крка (Словения)
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+12.5 мг: 30 или 90 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Комбинированный антигипертензивный препарат. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

    Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика.

    Лозартан обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.

    Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

    Лозартан

    Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II.

    Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

    Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.

    Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС.

    Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов старше 65 лет и более молодых пациентов, моложе 65 лет.

    Гидрохлоротиазид

    Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их применении при монотерапии.

    Лозартан

    Всасывание

    После приема внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, образуя фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) и неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Средние Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно.

    Распределение

    Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л.

    Очень плохо проникает через ГЭБ.

    Метаболизм

    Лозартан метаболизируется с образованием активного (Е-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразолглюкуронид.

    Выведение

    Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет, приблизительно, 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин). T1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6-9 ч, соответственно. Выводится преимущественно с желчью через кишечник - 58%, почками - 35%. Не кумулирует.

    При приеме внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику.

    Гидрохлоротиазид

    Всасывание

    После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови - 64%.

    Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

    Метаболизм и выведение

    Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде в течение 24 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Лозартан + гидрохлоротиазид

    Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией значимо не различаются от данных показателей у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией.

    Лозартан

    Концентрация лозартана в плазме крови была в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Это фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Концентрация активного метаболита у мужчин и женщин не различаются.

    При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5-1.7 раза больше, чем у молодых добровольцев мужского пола.

    Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с КК выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с сохраненной функцией почек. При сравнении значений AUC у пациентов с нормальной функцией почек AUC лозартана у больных, находящихся на гемодиализе, оказалась примерно в 2 раза больше. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

    Показания

    — артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);

    — снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Режим дозирования

    Принимаю внутрь, независимо от приема пищи.

    Препарат Лориста® Н 100 можно сочетать с другими гипотензивными средствами.

    Артериальная гипертензия

    Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 - 1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут. Как правило, препарат назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта препарата Лориста® Н (50 мг/12.5 мг).

    Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

    У пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин), включая пациентов, находящихся на диализе, коррекция начальной дозы не требуется.

    Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

    Начальная и поддерживающая доза лозартана - 50 мг 1 раз/сут.

    Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг). В случае необходимости возможно увеличение дозы лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.

    Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 -1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут.

    Максимальная суточная доза - 1 таб. препарата Лориста® Н 100.

    У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Побочное действие

    Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

    Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки), уртикарная сыпь.

    Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость; нечасто - мигрень, тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти, сонливость, нервозность, парестезия, тремор, обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто - AV-блокада II степени, боль за грудиной, инфаркт миокарда, аритмии; редко - васкулит.

    Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, отек слизистой оболочки носа, заложенность носа; нечасто - фарингит, ларингит, ринит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко - гепатит, нарушение функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - инфекции мочевыводящего тракта, частое мочеиспускание, никтурия, глюкозурия.

    Со стороны половой системы: нечасто - ослабление либидо, снижение потенции.

    Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит.

    Со стороны кожных покровов: часто - алопеция, сухость кожи, эритема, фоточувствительность, повышенное потоотделение; нечасто - крапивница, кожный зуд.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, боль в спине; нечасто - артралгия.

    Прочие: часто - астения, слабость, периферические отеки; нечасто - анорексия, обострение течения подагры.

    Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; нечасто - умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения со стороны водно-электролитного баланса; редко - повышение активности АЛТ; очень редко - повышение активности ACT и концентрации билирубина.

    Противопоказания к применению

    — анурия;

    — тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);

    — тяжелые нарушения функции печени;

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к производным сульфонамида.

    С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки, состояние после трансплантации почки, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное применение НПВС, в т.ч., ингибиторов ЦОГ-2, сахарный диабет, нарушение функции печени, нарушения функции почек (КК от 30-50 мл/мин), гиповолемия (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах), острый приступ закрытоугольной глаукомы.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Лориста® Н 100 противопоказано при беременности. Средства, оказывающие непосредственное влияние на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефекты развития или даже внутриутробную гибель плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лориста® Н 100 следует немедленно прекратить.

    Тиазидные диуретики проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповинной вены. Применение диуретиков у беременных женщин не рекомендуется, т.к. это повышает риск развития у плода эмбриональной желтухи и желтухи новорожденных, а у матери - тромбоцитопении.

    Применение препарата Лориста® Н 100 возможно в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

    Нет данных о том, что лозартан выделяется с грудным молоком.

    Известно, что тиазидные диуретики выделяются с грудным молоком.

    При необходимости применения препарата Лориста® Н 100 в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Передозировка

    Лозартан

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

    Гидрохлоротиазид

    Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном применении сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

    Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Не установлено, в какой степени гидрохлоротиазид может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

    Лориста® Н 100

    Нет данных о специфическом лечении передозировки препарата Лориста® Н 100.

    Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Применение препарата Лориста® Н 100 должно быть прекращено, а пациент подлежит наблюдению. В случае если препарат Лориста® Н 100 принят недавно, рекомендуется провокация рвоты, а также устранение обезвоживания (восстановление ОЦК), печеночной комы и выраженного снижения АД стандартными методами.

    Лекарственное взаимодействие

    Лозартан

    В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого взаимодействия препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

    Рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита (данное взаимодействие клинически не изучено).

    Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или калийсодержащими заменителями поваренной соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в плазме крови, увеличивают риск развития гиперкалиемии.

    НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

    Антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при применении индометацина.

    Двойная блокада РААС, т.е. добавление ингибитора АПФ к терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.

    У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.

    Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

    Гидрохлоротиазид

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и/или инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при таких комбинациях возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

    При одновременном применении с другими гипотензивными средствами - аддитивный эффект.

    Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола.

    При одновременном применении с ГКС, АКТГ наблюдается выраженное снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия.

    Наблюдается снижение выраженности терапевтического эффекта гидрохлоротиазида на фоне применения прессорных аминов (например, эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)).

    Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина хлорида).

    Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития. Одновременное применение не рекомендуется.

    При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом повышается риск развития ортостатической гипотензии.

    Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): гидрохлоротиазид способен повышать сывороточную концентрацию мочевой кислоты, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов урикозурического действия - повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать частоту реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.

    Одновременное применение с циклоспорином может повышать риск развития гиперурикемии и привести к обострению течения подагры.

    Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) повышают биодоступность тиазидных диуретиков путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

    Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.

    В случае применения салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.

    Имеются ограниченные данные о развитии гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

    Вызванная тиазидными диуретиками гипокалиемия или гипомагниемия может приводить к развитию аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.
    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

    С осторожностью прилегких и среднетяжелых нарушениях функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин).

    С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции почек (КК от 30-50 мл/мин).

    Применение у пожилых пациентов
    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
    Особые указания

    Лозартан

    Нарушения функции почек

    На фоне применения лозартана возможны обратимые нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, которые проходят после отмены лозартана. Лекарственные средства, воздействующие на РААС, могут приводить к повышению концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми и проходить после отмены терапии.

    У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима, а также повышать концентрацию калия в плазме крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения препаратом Лориста® Н 100.

    Гидрохлоротиазид

    Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса

    Как и в случае применения любых гипотензивных средств, у пациентов может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует контролировать состояние пациентов с целью своевременного выявления клинических признаков нарушений водно-электролитного баланса, например, обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходим контроль содержания электролитов в плазме крови.

    Метаболические и эндокринные эффекты

    Терапия тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

    Тиазиды могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать кратковременное и незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.

    В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция, их применение может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез, поэтому перед исследованием функции паращитовидных желез тиазидный диуретик должен быть отменен.

    Повышение концентрации холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

    У некоторых пациентов применение тиазидных диуретиков может приводить к гиперурикемии и/или развитию подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты, его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает выраженность гиперурикемии, вызванной диуретиком.

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы

    Гидрохлоротиазид - сульфонамид, который может вызвать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острого приступа закрытоугольной глаукомы.

    Симптомы: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к постоянной потере зрения.

    Лечение: немедленно прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы являются аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе.

    Другие эффекты

    У пациентов, получающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии в анамнезе указаний на наличие аллергических реакций или бронхиальной астмы. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессировании системной красной волчанки на фоне применения тиазидных диуретиков.

    Вспомогательные вещества

    Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Лориста® Н 100 входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату