Бисомор в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Арител КорРоссия
    АрителРоссия
    Арител ПлюсРоссия
    БипролРоссия
    БисангилРоссия
    Бисопролол-OblРоссия
    Бисопролол-ПранаРоссия
    Нипертен КомбиРоссия
    Амлодипин+БисопрололРоссия
    БисамРоссия
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    БидопИрландия, Венгрия
    Бидоп КорИрландия, Венгрия
    БиолГермания, Словения, Швейцария
    БиолГермания, Словения, Швейцария
    Бипрол ПлюсГермания
    БисогаммаГермания, Румыния
    БисопрололРеспублика Беларусь, Россия
    Бисопролол-ЛексвмРоссия, Румыния
    Бисопролол-ЛугалУкраина
    Бисопролол-РатиофармГермания
    Бисопролол-ТеваВенгрия, Израиль
    КонкорГермания, Япония
    Конкор АмВенгрия, Германия, Япония
    Конкор КорГермания, Япония
    КорбисИндия
    КординормГермания, Исландия
    Кординорм КорИрландия, Исландия
    КороналСловацкая Республика, Чешская Республика
    ЛодозФранция, Япония
    НипертенРоссия, Словения
    ТирезМакедония
    Комбисо ДуоЧешская Республика
    ПрестилолФранция
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Бисомор оригинал211.00 руб.
    Бипрол аналог197.00 руб.
    Бипрол аналог110.00 руб.
    Бипрол аналог171.00 руб.
    Бипрол аналог130.00 руб.
    Бипрол аналог209.00 руб.
    Бипрол аналог111.00 руб.
    Бипрол аналог180.00 руб.
    Бипрол аналог126.00 руб.
    Бипрол аналог169.00 руб.
    Бипрол аналог127.00 руб.
    Бипрол аналог323.00 руб.
    Бипрол аналог128.00 руб.
    Бипрол аналог200.00 руб.
    Бипрол аналог129.00 руб.
    Бипрол аналог181.00 руб.
    Бипрол аналог130.00 руб.
    Бипрол аналог346.00 руб.
    Бипрол аналог203.00 руб.
    Бипрол аналог168.00 руб.
    Бипрол аналог135.00 руб.
    Бипрол аналог97.00 руб.
    Бипрол аналог277.00 руб.
    Бипрол аналог99.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог126.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог87.40 руб.
    Бисопролол-Прана аналог102.30 руб.
    Бисопролол-Прана аналог161.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог125.00 руб.
    Бисопролол-Прана аналог106.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Бисомор оригинал211.00 руб.
    Бидоп аналог510.00 руб.
    Бидоп аналог97.00 руб.
    Бидоп аналог294.00 руб.
    Бидоп аналог291.00 руб.
    Бидоп аналог242.00 руб.
    Бидоп аналог234.00 руб.
    Бидоп аналог126.00 руб.
    Бидоп аналог267.00 руб.
    Бидоп аналог448.00 руб.
    Бидоп аналог193.00 руб.
    Бидоп аналог295.00 руб.
    Бидоп аналог244.00 руб.
    Бидоп аналог299.00 руб.
    Бидоп аналог206.00 руб.
    Бидоп аналог257.00 руб.
    Бидоп аналог400.00 руб.
    Бидоп аналог231.00 руб.
    Бидоп аналог170.00 руб.
    Бидоп аналог201.00 руб.
    Бидоп аналог100.00 руб.
    Бисогамма аналог125.00 руб.
    Бисогамма аналог205.00 руб.
    Бисогамма аналог200.00 руб.
    Бисогамма аналог127.00 руб.
    Бисогамма аналог128.00 руб.
    Бисогамма аналог167.00 руб.
    Бисогамма аналог102.00 руб.
    Бисопролол аналог111.00 руб.
    Бисопролол аналог97.00 руб.
    Бисопролол аналог77.00 руб.
    Бисопролол аналог108.00 руб.
    Бисопролол аналог60.00 руб.
    Бисопролол аналог89.00 руб.
    Бисопролол аналог286.00 руб.
    Бисопролол аналог116.00 руб.
    Бисопролол аналог87.00 руб.
    Бисопролол аналог135.00 руб.
    Бисопролол аналог121.00 руб.
    Бисопролол аналог77.00 руб.
    Бисопролол аналог153.00 руб.
    Бисопролол аналог221.00 руб.
    Бисопролол аналог145.00 руб.
    Бисопролол аналог110.00 руб.
    Бисопролол аналог92.00 руб.
    Бисопролол аналог152.00 руб.
    Бисопролол аналог212.00 руб.
    Бисопролол аналог86.00 руб.
    Бисопролол аналог129.00 руб.
    Бисопролол аналог153.00 руб.
    Бисопролол аналог254.00 руб.
    Бисопролол аналог88.00 руб.
    Бисопролол аналог138.00 руб.
    Бисопролол аналог110.00 руб.
    Бисопролол аналог187.00 руб.
    Бисопролол аналог121.00 руб.
    Бисопролол аналог98.00 руб.
    Бисопролол аналог103.00 руб.
    Бисопролол аналог115.20 руб.
    Бисопролол аналог67.00 руб.
    Бисопролол аналог122.00 руб.
    Бисопролол аналог243.00 руб.
    Бисопролол аналог136.00 руб.
    Бисопролол аналог144.00 руб.
    Бисопролол аналог99.00 руб.
    Бисопролол аналог183.00 руб.
    Бисопролол аналог263.00 руб.
    Бисопролол аналог228.00 руб.
    Бисопролол аналог299.00 руб.
    Бисопролол аналог89.00 руб.
    Бисопролол аналог146.00 руб.
    Бисопролол аналог129.00 руб.
    Бисопролол аналог150.00 руб.
    Бисопролол аналог186.00 руб.
    Бисопролол аналог154.00 руб.
    Бисопролол аналог113.00 руб.
    Бисопролол аналог175.00 руб.
    Бисопролол аналог134.00 руб.
    Бисопролол аналог323.00 руб.
    Бисопролол аналог193.00 руб.
    Бисопролол аналог166.00 руб.
    Бисопролол аналог105.00 руб.
    Бисопролол аналог319.00 руб.
    Бисопролол аналог186.00 руб.
    Бисопролол аналог179.00 руб.
    Бисопролол аналог143.00 руб.
    Бисопролол аналог141.00 руб.
    Бисопролол аналог100.00 руб.
    Бисопролол аналог166.00 руб.
    Бисопролол аналог123.00 руб.
    Бисопролол аналог124.00 руб.
    Бисопролол аналог198.00 руб.
    Бисопролол аналог288.00 руб.
    Бисопролол аналог68.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог0.00 руб.
    Бисопролол аналог221.00 руб.
    Бисопролол-Лексвм аналог87.00 руб.
    Бисопролол-Лексвм аналог73.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог176.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог145.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог279.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог336.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог175.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог174.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог290.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог256.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог161.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог315.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог142.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог156.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог212.00 руб.
    Бисопролол-Тева аналог137.00 руб.
    Конкор аналог294.00 руб.
    Конкор аналог220.00 руб.
    Конкор аналог363.00 руб.
    Конкор аналог284.00 руб.
    Конкор аналог153.00 руб.
    Конкор аналог164.00 руб.
    Конкор аналог616.00 руб.
    Конкор аналог746.00 руб.
    Конкор аналог945.00 руб.
    Конкор аналог760.00 руб.
    Конкор аналог564.00 руб.
    Конкор аналог235.00 руб.
    Конкор аналог174.00 руб.
    Конкор аналог233.00 руб.
    Конкор аналог541.00 руб.
    Конкор аналог333.00 руб.
    Конкор аналог900.00 руб.
    Конкор аналог721.00 руб.
    Конкор аналог669.00 руб.
    Конкор аналог585.00 руб.
    Конкор аналог165.00 руб.
    Конкор аналог314.00 руб.
    Конкор аналог295.00 руб.
    Конкор аналог508.00 руб.
    Конкор аналог215.00 руб.
    Конкор аналог298.00 руб.
    Конкор аналог524.00 руб.
    Конкор аналог331.00 руб.
    Конкор аналог218.00 руб.
    Конкор аналог571.00 руб.
    Конкор аналог325.00 руб.
    Конкор аналог168.00 руб.
    Конкор аналог567.00 руб.
    Конкор аналог673.00 руб.
    Конкор аналог691.00 руб.
    Конкор аналог844.00 руб.
    Конкор аналог494.00 руб.
    Конкор аналог283.00 руб.
    Конкор аналог192.00 руб.
    Конкор аналог446.00 руб.
    Конкор аналог263.00 руб.
    Конкор аналог292.00 руб.
    Конкор аналог142.00 руб.
    Конкор аналог555.00 руб.
    Конкор аналог643.00 руб.
    Конкор аналог698.00 руб.
    Конкор аналог837.00 руб.
    Коронал аналог314.00 руб.
    Коронал аналог471.00 руб.
    Коронал аналог317.00 руб.
    Коронал аналог227.00 руб.
    Коронал аналог191.00 руб.
    Коронал аналог127.00 руб.
    Коронал аналог476.00 руб.
    Коронал аналог181.00 руб.
    Коронал аналог119.00 руб.
    Коронал аналог295.00 руб.
    Коронал аналог297.00 руб.
    Коронал аналог195.00 руб.
    Коронал аналог329.00 руб.
    Коронал аналог555.00 руб.
    Коронал аналог216.00 руб.
    Коронал аналог342.00 руб.
    Коронал аналог120.00 руб.
    Коронал аналог160.00 руб.
    Коронал аналог445.00 руб.
    Коронал аналог176.00 руб.
    Коронал аналог276.00 руб.
    Коронал аналог262.00 руб.
    Коронал аналог103.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог597.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог480.00 руб.
    Лодоз аналог537.00 руб.
    Лодоз аналог505.00 руб.
    Лодоз аналог454.00 руб.
    Нипертен аналог86.00 руб.
    Нипертен аналог544.00 руб.
    Нипертен аналог164.00 руб.
    Нипертен аналог137.00 руб.
    Нипертен аналог352.00 руб.
    Нипертен аналог290.00 руб.
    Нипертен аналог220.00 руб.
    Нипертен аналог532.00 руб.
    Нипертен аналог277.00 руб.
    Нипертен аналог132.00 руб.
    Нипертен аналог327.00 руб.
    Нипертен аналог167.00 руб.
    Нипертен аналог293.00 руб.
    Нипертен аналог129.00 руб.
    Нипертен аналог353.00 руб.
    Нипертен аналог167.00 руб.
    Нипертен аналог283.00 руб.
    Нипертен аналог136.00 руб.
    Нипертен аналог118.00 руб.
    Нипертен аналог238.00 руб.
    Нипертен аналог205.00 руб.
    Нипертен аналог443.00 руб.
    Престилол аналог1 052.00 руб.
    Престилол аналог863.00 руб.
    Престилол аналог782.00 руб.
    Престилол аналог1 011.00 руб.
    Престилол аналог830.00 руб.
    Престилол аналог705.00 руб.
    Престилол аналог790.00 руб.
    Престилол аналог757.00 руб.
    Престилол аналог723.00 руб.
    Престилол аналог688.00 руб.
    Престилол аналог979.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

    Снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хромо-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AVпроводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

    ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении снижается.

    Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

    Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

    При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от иеселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Бисопролол почти полностью (> 90 %) всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Сmах бисопролола в плазме крови достигается через 2-3 ч.

    Распределение

    Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови - около 30%.

    Метаболизм

    Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации; незначительно метаболизируется при "первичном прохождении" через печень (примерно 10-15 %). Все метаболиты полярны. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека invitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, при участии изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

    Выведение

    Бисопролол выводится двумя путями, 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50% - в неизмененном виде, менее 2% - через кишечник (с желчью). Общий клиренс составляет 12-18 л/ч, причем почечный клиренс равен 8-11 л/ч, Т1/2 - 10-12 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста. У пациентов с ХСН плазменная концентрация бисопролола выше, а Т1/2 более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами.

    Показания

    — артериальная гипертензия;

    — ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

    — хроническая сердечная недостаточность.

    Режим дозирования

    Препарат Бисомор следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

    Во всех случаях режим приема и дозы подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

    Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии

    Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/ сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут.

    При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

    Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

    Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печенимаксимальная суточная доза составляет 10 мг.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Начало лечения хронической сердечной недостаточности требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием лечения препаратом Бисомор является стабильная ХСН без признаков обострения.

    Лечение хронической сердечной недостаточности начинается в соответствии с ниже приведенной схемой, при этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

    Рекомендуемая начальная доза препарата Бисомор составляет 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг (1?таблетки по 2,5 мг), 5 мг, 7,5 мг (1 таблетка по 5 мг и 1 таблетка по 2,5 мг) и 10 мг 1 раз/сут с интервалом не менее 2 недель или более.

    Максимальная рекомендованная доза препарата Бисомор при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

    Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

    Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

    Во время фазы титрования или после нее может возникать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисомор или отмена лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

    К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисомор у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом I типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, гемодинамически значимым пороком сердца. Также до сих пор не былополучено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

    Продолжительность лечения при всех показаниях

    Лечение обычно является длительным. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозу препарата следует снижать постепенно.

    Побочное действие

    Частота развития побочных реакций, приведенных ниже, определялась

    соответственно следующей классификации: очень часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100, <1/10; нечастое ≥ 1/1000, <1/100; редко ≥ 1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН); часто- усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто - нарушение AV проводимости; брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

    Со стороны ЦНС: часто - головокружение*, головная боль*; редко – потеря сознания.

    Психические нарушения: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, ночные кошмары.

    Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.

    Со стороны органа слуха: редко- нарушения слуха.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко- гепатит.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

    Со стороны кожных покровов: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко:алопеция; бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

    Со стороны репродуктивной системы: редко- нарушение потенции.

    Общие нарушения: часто - астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

    Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы).

    * У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией данные симптомы чаще появляются в начале курса лечения, обычно носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

    Противопоказания к применению

    — повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов, а также к другим бета-адреноблокаторам;

    — острая сердечная недостаточность;

    — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

    — кардиогенный шок;

    — коллапс;

    — AV блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;

    — синоатриальная блокада;

    — синдром слабости синусового узла;

    — брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);

    — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 ммрт.ст.);

    — тяжелая бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;

    — выраженные нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;

    — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

    — метаболический ацидоз;

    — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

    — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

    — сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: бронхиальная астма и ХОБЛ; одновременное проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет; AV блокада I степени; выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопития; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев; строгая диета; депрессия (в т.ч. в анамнезе).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности препарат следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза лечения для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

    Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует контролировать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, перейти на альтернативные методы терапии.

    В случае применения бета-адреноблокаторов во время беременности следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Бисомор не рекомендуется в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей
    Противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    Передозировка

    Симптомы: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

    Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают более высокой чувствительностью.

    Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

    При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если его эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

    При выраженном снижении АД: в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

    При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

    При острой сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

    При гипогликемии: в/в введение декстрозы (глюкозы).

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуемые комбинации

    Лечение ХСН

    Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AVпроводимость и сократительную способность миокарда.

    При всех показаниях

    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AVпроводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AVблокаде.

    Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может повысить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

    Комбинации, требующие применения с осторожностью

    Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии

    Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AVпроводимость и сократительную способность миокарда.

    При всех показаниях

    БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции миокарда. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AVпроводимости.

    бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AVпроводимости и повышать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

    Средства для проведения общей анестезии могут повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к выраженному снижению АД (см. раздел «Особые указания»).

    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к удлинению времени проведения импульса, и, таким образом, к развитию брадикардии.

    НПВС могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

    Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например, изопреналином, добутамином) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β-и α-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

    Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности - 2 года.

    Применение при нарушениях функции печени
    С осторожностью: выраженные нарушения функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью: выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин).
    Особые указания

    Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисомор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 60 уд/мин.

    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

    При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисомор.

    В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 60 уд/мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AVблокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

    Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

    На начальных этапах лечения препаратом Бисомор пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

    Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата Бисомор возникает опасность развития бронхоспазма.

    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

    Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом Бисомор возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    При проведении общей анестезии на фоне лечения препаратом, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. В случае необходимости прекращения терапии препаратом Бисомор перед хирургическим вмешательством, отмену препарата проводят постепенно, и завершают за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Следует предупредить врача-анестезиолога о лечении препаратом Бисомор.

    У пациентов с феохромоцитомой препарат может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

    При лечении препаратом Бисомор симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться (например, тахикардия). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

    Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, иорметапефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

    У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения препаратом Бисомор необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату