Майконил в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    ВагисептРоссия
    ВагиферонРоссия
    Веро-ФлуконазолРоссия
    ФлукозанРоссия
    ФлукомаболРоссия
    Флуконазол ШтадаРоссия
    Флуконазол-OblРоссия
    ФлукорусРоссия
    ФлюкостатРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    Дисорел-СановельТурция
    ДифлазонСловения, Россия
    ДифлюканФранция, США
    МедофлюконКипр
    МикомаксАвстрия, Чешская Республика
    МикосистВенгрия
    МикофлюканИндия
    НофунгВенгрия
    ПроканазолИндия
    СафоцидИндия, Россия
    ФангифлюИндия
    ФлукозидИндия
    ФлуконазолИндия, Россия, Сербия, Македония, Украина
    Флуконазол СандозГермания, Словения
    Флуконазол-ЛексвмИндия, Россия
    Флуконазол-ТеваВенгрия, Израиль
    ФлуконормИндия, Россия
    ФлюкоремИндия, Россия
    ФорканИндия
    ЦисканИндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Вагисепт аналог 294.00 руб.
    Вагиферон аналог 471.00 руб.
    Вагиферон аналог 420.00 руб.
    Вагиферон аналог 488.00 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 53.00 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 33.50 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 28.00 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 51.00 руб.
    Флукорус аналог 75.00 руб.
    Флюкостат аналог 319.00 руб.
    Флюкостат аналог 357.00 руб.
    Флюкостат аналог 189.00 руб.
    Флюкостат аналог 292.00 руб.
    Флюкостат аналог 321.00 руб.
    Флюкостат аналог 168.00 руб.
    Флюкостат аналог 309.00 руб.
    Флюкостат аналог 363.00 руб.
    Флюкостат аналог 183.00 руб.
    Флюкостат аналог 353.20 руб.
    Флюкостат аналог 204.80 руб.
    Флюкостат аналог 395.70 руб.
    Флюкостат аналог 216.00 руб.
    Флюкостат аналог 393.00 руб.
    Флюкостат аналог 298.00 руб.
    Флюкостат аналог 216.00 руб.
    Флюкостат аналог 414.00 руб.
    Флюкостат аналог 363.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Дифлазон аналог 152.00 руб.
    Дифлазон аналог 210.00 руб.
    Дифлазон аналог 643.30 руб.
    Дифлазон аналог 484.00 руб.
    Дифлазон аналог 237.00 руб.
    Дифлазон аналог 178.00 руб.
    Дифлюкан аналог 392.00 руб.
    Дифлюкан аналог 229.00 руб.
    Дифлюкан аналог 714.00 руб.
    Дифлюкан аналог 332.00 руб.
    Дифлюкан аналог 493.00 руб.
    Дифлюкан аналог 782.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 086.00 руб.
    Дифлюкан аналог 866.00 руб.
    Дифлюкан аналог 374.00 руб.
    Дифлюкан аналог 828.00 руб.
    Дифлюкан аналог 747.00 руб.
    Дифлюкан аналог 467.00 руб.
    Дифлюкан аналог 1 721.00 руб.
    Дифлюкан аналог 400.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 143.00 руб.
    Дифлюкан аналог 872.00 руб.
    Дифлюкан аналог 790.00 руб.
    Дифлюкан аналог 511.00 руб.
    Дифлюкан аналог 203.00 руб.
    Дифлюкан аналог 325.00 руб.
    Дифлюкан аналог 1 708.70 руб.
    Дифлюкан аналог 245.70 руб.
    Дифлюкан аналог 901.20 руб.
    Дифлюкан аналог 374.60 руб.
    Дифлюкан аналог 549.40 руб.
    Дифлюкан аналог 2 200.40 руб.
    Дифлюкан аналог 433.70 руб.
    Дифлюкан аналог 361.00 руб.
    Дифлюкан аналог 755.00 руб.
    Дифлюкан аналог 272.00 руб.
    Дифлюкан аналог 889.00 руб.
    Дифлюкан аналог 480.00 руб.
    Дифлюкан аналог 979.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 298.00 руб.
    Дифлюкан аналог 380.00 руб.
    Дифлюкан аналог 576.00 руб.
    Дифлюкан аналог 831.00 руб.
    Дифлюкан аналог 921.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 218.00 руб.
    Дифлюкан аналог 457.00 руб.
    Микомакс аналог 182.00 руб.
    Микомакс аналог 472.00 руб.
    Микомакс аналог 198.00 руб.
    Микомакс аналог 498.00 руб.
    Микомакс аналог 602.30 руб.
    Микомакс аналог 216.80 руб.
    Микомакс аналог 207.00 руб.
    Микомакс аналог 532.00 руб.
    Микомакс аналог 591.00 руб.
    Микомакс аналог 233.00 руб.
    Микосист аналог 541.00 руб.
    Микосист аналог 655.00 руб.
    Микосист аналог 517.00 руб.
    Микосист аналог 282.00 руб.
    Микосист аналог 521.00 руб.
    Микосист аналог 1 975.00 руб.
    Микосист аналог 256.00 руб.
    Микосист аналог 484.00 руб.
    Микосист аналог 625.00 руб.
    Микосист аналог 559.00 руб.
    Микосист аналог 210.50 руб.
    Микосист аналог 655.00 руб.
    Микосист аналог 534.00 руб.
    Микосист аналог 269.00 руб.
    Микосист аналог 594.50 руб.
    Микосист аналог 2 315.60 руб.
    Микосист аналог 301.60 руб.
    Микосист аналог 589.40 руб.
    Микосист аналог 575.00 руб.
    Микосист аналог 266.00 руб.
    Микосист аналог 519.00 руб.
    Микосист аналог 627.00 руб.
    Микосист аналог 326.00 руб.
    Микосист аналог 628.00 руб.
    Микосист аналог 688.00 руб.
    Микосист аналог 603.00 руб.
    Микофлюкан аналог 91.00 руб.
    Флуконазол аналог 29.00 руб.
    Флуконазол аналог 67.00 руб.
    Флуконазол аналог 46.00 руб.
    Флуконазол аналог 30.00 руб.
    Флуконазол аналог 10.00 руб.
    Флуконазол аналог 22.00 руб.
    Флуконазол аналог 59.00 руб.
    Флуконазол аналог 33.00 руб.
    Флуконазол аналог 56.00 руб.
    Флуконазол аналог 242.00 руб.
    Флуконазол аналог 28.10 руб.
    Флуконазол аналог 37.70 руб.
    Флуконазол аналог 48.20 руб.
    Флуконазол аналог 28.00 руб.
    Флуконазол аналог 57.00 руб.
    Флуконазол аналог 26.00 руб.
    Флуконазол аналог 54.00 руб.
    Флуконазол аналог 53.00 руб.
    Флуконазол аналог 186.00 руб.
    Флуконазол аналог 20.00 руб.
    Флуконазол аналог 15.00 руб.
    Флуконазол аналог 25.00 руб.
    Флуконазол аналог 10.80 руб.
    Флуконазол аналог 27.30 руб.
    Флуконазол аналог 19.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 162.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 260.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 144.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 235.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 172.40 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 273.50 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 281.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 184.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 292.00 руб.
    Флюкорем аналог 398.00 руб.
    Флюкорем аналог 318.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Раствор для инфузий 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Представитель класса производных триазола. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность цитохрома Р450 грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны.

    Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

    Активен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в том числе при иммунодепрессии).

    Фармакокинетика

    После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

    Распределение. Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме.

    В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные.

    Хорошо проникает в спинномозговую жидкость, при грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме.

    90%-ная равновесная концентрация флуконазола в плазме (Css) достигаются к 4-5 дню. Введение "ударной" дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню.

    Кажущийся Vd приближается к общему содержанию жидкости в организме. Связь с белками плазмы низкая -11-12%.

    Метаболизм и выведение. T1/2 - 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится, преимущественно, почками (80 % - в неизмененном виде, 11% - в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между Т и клиренсом креатинина (КК). После гемодиализа, в течение 3 ч, концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%. Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и приеме внутрь, что позволяет легко переходить с одного вида применения на другой.

    Показания

    — криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИДом, при трансплантации органов); поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом;

    — генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, бронхолегочной системы и мочевых путей, в том числе у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммунодепрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

    — профилактика кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией;

    — глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом;

    — орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода и слизистых оболочек у детей.

    Режим дозирования

    Раствор для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на применение препарата в форме, предназначенной для приема внутрь, и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу.

    Раствор для инфузий совместим с 20% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором калия хлорида, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната, 0.9% раствором натрия хлорида. Инфузии можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей.

    Взрослые. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают, в среднем, 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его, обычно, продолжают минимум 6-8 недель.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму).

    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

    Для профилактики кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 месяцев, при гистоплазмозе - 3-17 месяцев (возможен переход на пероральную форму).

    Дети. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых, то есть не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут. При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола.

    При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии - в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

    При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг/сут в первый день, далее ежедневно по 3 мг/кг/сут, однократно. Длительность терапии - в течение не менее 2 недель.

    При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии - не менее 3 недель.

    При кандидозе пищевода у детей флуконазол назначается однократно в дозе 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6-12 мг/кг/сут. Длительность терапии - не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов.

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии - до устранения индуцированной нейтропении.

    Применение препарата у детей в возрасте до 4 недель. Следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. Первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-х и 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

    Пожилые люди. При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

    Больные с нарушениями функции почек. При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования.

    Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном применении изменение дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице:

    Клиренс креатинина (мл/мин)Процент рекомендуемой дозы
    > 50100%
    ≤ 50 (без диализа)50%
    Больные, находящиеся на постоянном диализе100 % после каждого сеанса диализа

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствие со степенью выраженности почечной недостаточности.

    Раствор препарата содержит 0.9% натрия хлорида; в каждом флаконе на 100 мл содержится по 15 ммоль Nа+(ионов натрия) и СL-(ионов хлорида), следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

    Побочное действие

    Флуконазол, как правило, хорошо переносится.

    В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: часто - более 1%, нечасто – 0.1-1%, редко -0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.

    Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в том числе ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

    Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, редко - судороги.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, рвота, редко - нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфотазы (ЩФ), гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в том числе с летальным исходом.

    Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - удлинение интервала QT, очень редко -мерцание/трепетание желудочков.

    Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим противогрибковым средствам - производным азола; одновременное применение терфенадина (на фоне постоянного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола; период лактации.

    С осторожностью. Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременное применение лекарственных средств, вызывающих аритмии, одновременный прием с рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450, ацетилсалициловой кислотой), беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза применения флуконазола для матери значительно превышает возможный риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период грудного вскармливания противопоказано.

    Применение у детей
    Применение возможно согласно режиму дозирования.
    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме, приблизительно, на 50%.

    Лекарственное взаимодействие

    Антикоагулянты. Флуконазол увеличивает протромбиновое время непрямых антикоагулянтов - производных кумарина (например, варфарина) в среднем на 12%, поэтому необходим тщательный контроль протромбинового времени у больных, принимающих флуконазол и непрямых антикоагулянтов - производных кумарина.

    Пероральные гипогликемические препараты, производные сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). При их одновременном применении с флуконазолом T1/2 пероральных гипогликемических препаратов, производных сульфонилмочевины, удлиняется, что может привести к развитию гипогликемии. Следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, при необходимости, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

    Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, но это не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

    Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина сопровождается повышением концентрации последнего в клинически значимой степени. Поэтому необходимо мониторирование концентрации фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в плазме.

    Пероральные контрацептивы. Многократное применение флуконазола (в дозах 50-200 мг) не оказывает влияния на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.

    Рифампицин. Одновременное применение флуконазола и рифампицина привело к снижению на 25% AUC и на 20% длительности T1/2 флуконазола. При одновременном применении рифампицина и флуконазола, необходимо учитывать дозу флуконазола.

    Циклоспорин. При лечении флуконазолом рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

    Теофиллин. Флуконазол удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

    Терфенадин. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином необходимо проводить под тщательным контролем врача.

    Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда - нежелательные реакции со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes).

    Рифабутин. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

    Такролимус. Флуконазол повышает плазменную концентрацию такролимуса, в связи с чем, возрастает риск нефротоксического действия.

    Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина наблюдается увеличение плазменной концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

    Мидазолам. Флуконазол повышает плазменную концентрацию мидазолама, в связи с чем, повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в).

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью: печеночная недостаточность.

    В ходе лечения необходимо контролировать функцию печени. При возникновении нарушения функции печени следует прекратить применение препарата. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени.

    В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено зависимости их развития от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью при нарушениях функции почек. При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования.

    В ходе лечения необходимо контролировать функцию почек. При возникновении нарушения функции почек следует прекратить применение препарата.

    Применение у пожилых пациентов
    При отсутствии нарушений функции почек у пожилых людей препарат следует назначать в обычном режиме дозирования.
    Особые указания

    Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

    Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция противогрибковой терапии.

    В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови (клеточный состав, свертываемость), функцию почек и печени. Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами - производными кумарина. При возникновении нарушения функции почек и печени следует прекратить применение препарата. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени.

    В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено зависимости их развития от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с системными грибковыми инфекциями, больных следует тщательно наблюдать и при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы флуконазол необходимо отменить.

    Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

    Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату