Флуконорм в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    ВагисептРоссия
    ВагиферонРоссия
    Веро-ФлуконазолРоссия
    ФлукозанРоссия
    ФлукомаболРоссия
    Флуконазол ШтадаРоссия
    Флуконазол-OblРоссия
    ФлукорусРоссия
    ФлюкостатРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    Дисорел-СановельТурция
    ДифлазонСловения, Россия
    ДифлюканФранция, США
    МайконилИндия
    МедофлюконКипр
    МикомаксАвстрия, Чешская Республика
    МикосистВенгрия
    МикофлюканИндия
    ПроканазолИндия
    СафоцидИндия, Россия
    ФангифлюИндия
    ФлукозидИндия
    ФлуконазолИндия, Россия, Сербия, Македония, Украина
    Флуконазол СандозГермания, Словения
    Флуконазол-ЛексвмИндия, Россия
    Флуконазол-ТеваВенгрия, Израиль
    ФлюкоремИндия, Россия
    ФорканИндия
    ЦисканИндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Вагисепт аналог 291.00 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 51.00 руб.
    Флюкостат аналог 365.00 руб.
    Флюкостат аналог 178.00 руб.
    Флюкостат аналог 296.00 руб.
    Флукорус аналог 80.00 руб.
    Флюкостат аналог 418.90 руб.
    Флюкостат аналог 211.00 руб.
    Флюкостат аналог 360.50 руб.
    Флюкостат аналог 298.00 руб.
    Флюкостат аналог 341.00 руб.
    Флюкостат аналог 173.00 руб.
    Флюкостат аналог 215.00 руб.
    Флюкостат аналог 423.00 руб.
    Флюкостат аналог 371.00 руб.
    Флюкостат аналог 188.00 руб.
    Флюкостат аналог 389.00 руб.
    Флюкостат аналог 359.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Форкан аналог 189.00 руб.
    Флуконазол аналог 15.00 руб.
    Дифлазон аналог 172.00 руб.
    Микосист аналог 261.00 руб.
    Микосист аналог 497.00 руб.
    Дифлюкан аналог 470.00 руб.
    Дифлюкан аналог 759.00 руб.
    Дифлюкан аналог 791.00 руб.
    Дифлюкан аналог 834.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 069.00 руб.
    Дифлюкан аналог 420.00 руб.
    Микосист аналог 640.00 руб.
    Микосист аналог 539.00 руб.
    Фангифлю аналог 63.00 руб.
    Микомакс аналог 188.00 руб.
    Микомакс аналог 484.00 руб.
    Флуконазол аналог 21.00 руб.
    Флуконазол аналог 27.00 руб.
    Дифлазон аналог 209.00 руб.
    Флюкорем аналог 327.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 246.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 150.00 руб.
    Флуконазол аналог 158.00 руб.
    Флуконазол аналог 64.00 руб.
    Флуконазол аналог 54.00 руб.
    Флуконазол аналог 28.00 руб.
    Флуконазол аналог 54.00 руб.
    Флуконазол аналог 30.00 руб.
    Сафоцид аналог 1 264.60 руб.
    Флуконазол аналог 37.70 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 175.90 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 291.00 руб.
    Сафоцид аналог 1 009.00 руб.
    Микосист аналог 609.00 руб.
    Микосист аналог 318.30 руб.
    Микосист аналог 2 371.10 руб.
    Флуконазол аналог 48.20 руб.
    Флуконазол аналог 27.60 руб.
    Микосист аналог 628.20 руб.
    Дифлюкан аналог 233.20 руб.
    Дифлюкан аналог 426.10 руб.
    Дифлюкан аналог 585.00 руб.
    Дифлюкан аналог 915.20 руб.
    Микомакс аналог 582.70 руб.
    Микомакс аналог 230.60 руб.
    Дифлюкан аналог 2 246.80 руб.
    Дифлюкан аналог 453.30 руб.
    Дифлюкан аналог 834.00 руб.
    Микомакс аналог 226.00 руб.
    Флуконазол аналог 70.50 руб.
    Флуконазол аналог 47.50 руб.
    Флуконазол аналог 309.00 руб.
    Сафоцид аналог 824.00 руб.
    Флуконазол аналог 35.50 руб.
    Дифлюкан аналог 435.00 руб.
    Дифлюкан аналог 916.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 215.00 руб.
    Дифлюкан аналог 450.00 руб.
    Микосист аналог 648.00 руб.
    Микосист аналог 597.00 руб.
    Микомакс аналог 529.00 руб.
    Флуконазол аналог 19.00 руб.
    Дифлюкан аналог 911.00 руб.
    Дифлюкан аналог 831.00 руб.
    Дифлюкан аналог 576.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 222.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 180.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 292.00 руб.
    Дифлюкан аналог 453.00 руб.
    Дифлазон аналог 239.00 руб.
    Флуконазол аналог 31.50 руб.
    Флуконазол аналог 11.00 руб.
    Микосист аналог 321.00 руб.
    Микосист аналог 609.00 руб.
    Микосист аналог 695.00 руб.
    Микосист аналог 641.00 руб.
    Микомакс аналог 545.00 руб.
    Микомакс аналог 233.00 руб.
    Сафоцид аналог 830.00 руб.
    Микосист аналог 693.00 руб.
    Микосист аналог 311.00 руб.
    Микосист аналог 518.00 руб.
    Дифлюкан аналог 785.00 руб.
    Дифлюкан аналог 221.00 руб.
    Дифлюкан аналог 393.00 руб.
    Дифлюкан аналог 496.00 руб.
    Дифлюкан аналог 782.00 руб.
    Сафоцид аналог 1 434.00 руб.
    Дифлюкан аналог 859.00 руб.
    Флуконазол аналог 37.00 руб.
    Флуконазол аналог 46.00 руб.
    Флуконазол аналог 27.00 руб.
    Микомакс аналог 496.00 руб.
    Микомакс аналог 227.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Капсулы 50 мг: 7 шт.
    Капсулы 150 мг: 1 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    [I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

    Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

    Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0.5-1.5 ч после приема, T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень Cssmax достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

    Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90% Cssmax, ко второму дню. Очевидный Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - 11-12%.

    Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его концентрации в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

    В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

    Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

    Показания

    — криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

    — генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

    — кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

    — генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

    — профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

    — микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;

    — глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

    Режим дозирования

    Внутрь. Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг (4-8 капс. по 50 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сут в течение длительного периода времени.

    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг) в первые сутки, а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг). При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

    При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

    При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

    При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

    При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.

    При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

    При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг.

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю, лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для полного замещения ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес, соответственно.

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 -400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных Cssmax.

    Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК < 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

    Применение препарата у больных с нарушениями функции почек:

    Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансфераз, аспартатаминотрансфераз, повышение активности щелочной фосфатазы), в т.ч. тяжелое.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, редко — судороги.

    Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

    Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

    Противопоказания к применению

    — одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT;

    — повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям;

    — детский возраст до 3-х лет;

    С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств; алкоголизм; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекции, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

    Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

    Применение у детей

    Противопоказан: детский возраст до 3-х лет.

    У детей старше 3 лет, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

    Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

    Лекарственное взаимодействие

    При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

    Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

    Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

    Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

    Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

    Больные, которые получают высокие дозы теофиллина, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

    При одновременном применении флуконазола и терфенадина, цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points).

    Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

    Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

    У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

    Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем возрастает риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в).

    Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности — 3 г .

    Не использовать по истечении срока годности.

    Применение при нарушениях функции печени
    С осторожностью: печеночная недостаточность.
    Применение при нарушениях функции почек

    Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

    Применение препарата у больных с нарушениями функции почек:

    Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Применение у пожилых пациентов
    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушении функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
    Особые указания

    Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

    Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату