Фангифлю в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    ВагисептРоссия
    ВагиферонРоссия
    Веро-ФлуконазолРоссия
    ФлукозанРоссия
    ФлукомаболРоссия
    Флуконазол ШтадаРоссия
    Флуконазол-OblРоссия
    ФлукорусРоссия
    ФлюкостатРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    Дисорел-СановельТурция
    ДифлазонСловения, Россия
    ДифлюканФранция, США
    МайконилИндия
    МедофлюконКипр
    МикомаксАвстрия, Чешская Республика
    МикосистВенгрия
    МикофлюканИндия
    НофунгВенгрия
    ПроканазолИндия
    СафоцидИндия, Россия
    ФлукозидИндия
    ФлуконазолИндия, Россия, Сербия, Македония, Украина
    Флуконазол СандозГермания, Словения
    Флуконазол-ЛексвмИндия, Россия
    Флуконазол-ТеваВенгрия, Израиль
    ФлуконормИндия, Россия
    ФлюкоремИндия, Россия
    ФорканИндия
    ЦисканИндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Вагисепт аналог 292.00 руб.
    Вагиферон аналог 471.00 руб.
    Вагиферон аналог 431.00 руб.
    Вагиферон аналог 459.00 руб.
    Флуконазол-Obl аналог 53.00 руб.
    Флукорус аналог 107.00 руб.
    Флюкостат аналог 188.00 руб.
    Флюкостат аналог 318.00 руб.
    Флюкостат аналог 350.00 руб.
    Флюкостат аналог 167.00 руб.
    Флюкостат аналог 321.00 руб.
    Флюкостат аналог 292.00 руб.
    Флюкостат аналог 365.00 руб.
    Флюкостат аналог 195.00 руб.
    Флюкостат аналог 295.00 руб.
    Флюкостат аналог 413.90 руб.
    Флюкостат аналог 204.80 руб.
    Флюкостат аналог 353.20 руб.
    Флюкостат аналог 363.50 руб.
    Флюкостат аналог 215.00 руб.
    Флюкостат аналог 418.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Дифлазон аналог 152.00 руб.
    Дифлазон аналог 146.00 руб.
    Дифлазон аналог 210.00 руб.
    Дифлюкан аналог 788.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 107.00 руб.
    Дифлюкан аналог 400.00 руб.
    Дифлюкан аналог 498.00 руб.
    Дифлюкан аналог 334.00 руб.
    Дифлюкан аналог 782.00 руб.
    Дифлюкан аналог 226.00 руб.
    Дифлюкан аналог 871.00 руб.
    Дифлюкан аналог 467.00 руб.
    Дифлюкан аналог 752.00 руб.
    Дифлюкан аналог 820.00 руб.
    Дифлюкан аналог 1 721.00 руб.
    Дифлюкан аналог 365.00 руб.
    Дифлюкан аналог 767.00 руб.
    Дифлюкан аналог 338.00 руб.
    Дифлюкан аналог 848.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 046.00 руб.
    Дифлюкан аналог 379.00 руб.
    Дифлюкан аналог 474.00 руб.
    Дифлюкан аналог 205.00 руб.
    Дифлюкан аналог 797.00 руб.
    Дифлюкан аналог 245.70 руб.
    Дифлюкан аналог 558.80 руб.
    Дифлюкан аналог 917.80 руб.
    Дифлюкан аналог 2 200.40 руб.
    Дифлюкан аналог 410.40 руб.
    Дифлюкан аналог 824.20 руб.
    Дифлюкан аналог 374.60 руб.
    Дифлюкан аналог 923.00 руб.
    Дифлюкан аналог 2 222.00 руб.
    Дифлюкан аналог 460.00 руб.
    Дифлюкан аналог 831.00 руб.
    Дифлюкан аналог 576.00 руб.
    Микомакс аналог 206.00 руб.
    Микомакс аналог 496.00 руб.
    Микомакс аналог 182.00 руб.
    Микомакс аналог 472.00 руб.
    Микомакс аналог 481.00 руб.
    Микомакс аналог 189.00 руб.
    Микомакс аналог 572.60 руб.
    Микомакс аналог 230.60 руб.
    Микомакс аналог 545.00 руб.
    Микомакс аналог 233.00 руб.
    Микосист аналог 2 052.00 руб.
    Микосист аналог 541.00 руб.
    Микосист аналог 655.00 руб.
    Микосист аналог 517.00 руб.
    Микосист аналог 283.00 руб.
    Микосист аналог 2 049.00 руб.
    Микосист аналог 252.00 руб.
    Микосист аналог 481.00 руб.
    Микосист аналог 625.00 руб.
    Микосист аналог 521.00 руб.
    Микосист аналог 258.00 руб.
    Микосист аналог 496.00 руб.
    Микосист аналог 627.00 руб.
    Микосист аналог 519.00 руб.
    Микосист аналог 1 993.00 руб.
    Микосист аналог 306.60 руб.
    Микосист аналог 589.40 руб.
    Микосист аналог 2 315.60 руб.
    Микосист аналог 612.20 руб.
    Микосист аналог 690.00 руб.
    Микосист аналог 628.00 руб.
    Микосист аналог 606.00 руб.
    Микосист аналог 321.00 руб.
    Микофлюкан аналог 173.00 руб.
    Флуконазол аналог 29.00 руб.
    Флуконазол аналог 67.00 руб.
    Флуконазол аналог 36.00 руб.
    Флуконазол аналог 27.00 руб.
    Флуконазол аналог 10.00 руб.
    Флуконазол аналог 29.00 руб.
    Флуконазол аналог 59.00 руб.
    Флуконазол аналог 18.00 руб.
    Флуконазол аналог 54.00 руб.
    Флуконазол аналог 30.00 руб.
    Флуконазол аналог 52.00 руб.
    Флуконазол аналог 28.00 руб.
    Флуконазол аналог 56.00 руб.
    Флуконазол аналог 17.00 руб.
    Флуконазол аналог 52.00 руб.
    Флуконазол аналог 57.00 руб.
    Флуконазол аналог 155.00 руб.
    Флуконазол аналог 19.00 руб.
    Флуконазол аналог 24.00 руб.
    Флуконазол аналог 11.00 руб.
    Флуконазол аналог 15.00 руб.
    Флуконазол аналог 37.70 руб.
    Флуконазол аналог 47.60 руб.
    Флуконазол аналог 27.60 руб.
    Флуконазол аналог 27.40 руб.
    Флуконазол аналог 10.90 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 289.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 235.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 144.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 166.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 263.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 175.90 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 290.30 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 180.00 руб.
    Флуконазол-Тева аналог 292.00 руб.
    Флюкорем аналог 350.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    капсулы 150 мг: 1 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

    Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

    Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candidaspp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

    Фармакокинетика

    Абсорбция - высокая (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность - 90 %. Тmах в плазме после приема внутрь натощак 150 мг - 0,5-1,5 ч и максимальная концентрация Сmах в плазме при пероральном введении составляет 90 % от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг.

    Связь с белками плазмы - 11-12 %. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Css в крови достигается к 4-5 дню приема (при приеме 1 раз/сут). Введение "ударной" дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации, соответствующей 90 % Css, ко 2 дню. Хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85 % от таковой в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи - 23,4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы - 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю - 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.

    Т1/2 - 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80 % - в неизмененном виде, 11 % - в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между Т1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50 %.

    Показания

    — системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов);

    — профилактика криптококковой инфекции у больных СПИД;

    — генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика;

    — кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов);

    — генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит;

    — профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии;

    — профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

    — микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции;

    — глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

    Режим дозирования

    Препарат Фангифлю следует принимать внутрь. Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 недель).

    Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

    При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.

    Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз/нед.

    При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов - 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

    При других кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.

    При вагинальном кандидозе- 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз/мес по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

    При баланите, вызванном Candida - 150 мг/сут однократно.

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза препарата - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Препарат Фангифлю назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз/нед или 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 2-4 недели (до 6 недель при микозах стоп).

    При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

    При онихомикозе - 150 мг 1 раз/нед; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

    При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.

    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут (используют специальные лекарственные формы для детей). Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг в сутки в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

    Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

    При хронической почечной недостаточности первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе - 1 дозу после каждого диализа.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, рвота, редко - нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACTи ЩФ, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - судороги.

    Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков.

    Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

    Противопоказания к применению

    — гиперчувствительность (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средством в анамнезе);

    — одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) и астемизола;

    — период лактации.

    С осторожностью: печеночная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременый прием ЛС, вызывающих аритмии); беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью применять во время беременности.

    Противопоказан в период лактации.

    Применение у детей

    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут (используют специальные лекарственные формы для детей). Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг в сутки в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

    Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

    Лечение: симптоматическое - промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени при применении варфарина - в среднем на 12 %), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина (при применении флуконазола в дозе 200 мг/сут), рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

    Удлиняет Т1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

    Повышает концентрацию мидазолама - повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса - риск нефротоксичности.

    При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств (т.к. флуконазол удлиняет Т1/2 ).

    Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40 %, рифампицин уменьшает Т1/2 на 20 % и площадь под кривой концентрация-время (AUC) - на 25 %. Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

    Срок годности - 2 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью: печеночная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек
    При хронической почечной недостаточности первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе - 1 дозу после каждого диализа.
    Применение у пожилых пациентов
    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата
    Особые указания

    Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

    Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

    На фоне приема препарата у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

    Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

    Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату