Лидокаин в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    ГепазолонРоссия
    Граммидин С АнестетикомРоссия
    ЛидокаинРоссия
    Лидокаин + ФеназонРоссия
    Лидокаин АсептРоссия
    Лидокаин БуфусРоссия
    Лидокаин-ВиалРоссия
    Лидокаина ГидрохлоридРоссия
    ОптигиналРоссия
    КалмирексРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    АнауранИталия
    АуробинВенгрия
    ВерсатисЯпония, Германия, Россия
    ГеликаинГермания
    ГерпферонРеспублика Беларусь
    Гидрокортизон-РихтерВенгрия
    Дологель СтИндия
    ИнстиллагельГермания
    КалгельПольша, Россия
    КамистадГермания
    Катеджель С ЛидокаиномАвстрия
    Лидокаин-ВиалКитай, Россия
    ЛуанИталия, Россия
    Мидокалм-РихтерВенгрия, Россия
    Нео-Пенотран Форте ЛТурция
    НефлуанИталия, Россия
    ОтипаксФранция
    ОтирелаксРумыния
    Прокто-ГливенолФранция, Швейцария, Ирландия, Италия
    Релиф ПроИталия, Россия, Германия
    Ринза Лорсепт АнестетиксИндия
    Терафлю ЛарИндия, Испания, Швейцария
    Терафлю Лар МентолТурция, Швейцария
    ЭмлаШвеция
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен

    Инструкция

    Форма выпуска
    Раствор для инъекций 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 2% (200 мг/10 мл): амп. 10 шт.
    Спрей д/местн. прим. дозированный 10% (4.8 мг/1 доза): фл. 650 доз с дозир. насосом в компл. с распылительн. насадкой
    Раствор для инъекций 1% (50 мг/5 мл): амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 1% (100 мг/10 мл): амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.
    Спрей д/местн. прим. дозированный 10%: фл. 25 мл или 38 г
    Раствор для инъекций 200 мг/10 мл: амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 100 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 20 мг/мл: амп. 100 шт.
    Раствор для инъекций 10 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 200 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 100 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 50 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 200 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 100 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 40 мг/20 мл: амп. 5 или 10 шт.
    Раствор для инъекций 40 мг/2 мл: амп. 100 шт.
    раствор для в/в введения 200 мг/2 мл: амп. 10 шт.
    Раствор для инъекций 200 мг/2 мл: амп. 10 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

    Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин.

    Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

    Фармакокинетика

    После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

    T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

    Показания

    В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

    Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

    Режим дозирования

    В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

    В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

    Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин.

    Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

    Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

    Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии - уретрит.

    Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

    Противопоказания к применению

    Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

    Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

    Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

    В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

    Применение у детей
    С осторожностью - дети до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата).
    Передозировка

    Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение АД, астения; затем - судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, асистолия, коллапс; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

    Лечение: прекращение введения препарата, ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах в/в вводят 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Гемодиализ неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

    При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

    При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

    При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином - возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном - описаны случаи развития судорог и СССУ.

    При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

    При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом - умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином - усиление анальгезирующего эффекта морфина.

    При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

    Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

    При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

    Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

    При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

    У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

    При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    При температуре от 15° до 25°С, в недоступном для детей место Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

    C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.

    Применение при нарушениях функции почек

    При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

    С осторожностью - тяжелая почечная недостаточность.

    Применение у пожилых пациентов
    C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
    Особые указания

    C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии - при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии - при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

    Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В - следует контролировать функцию дыхания.

    В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

    Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

    Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату