Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибирует 5-α-редуктазу II типа, превращающую тестостерон в более активный 5-α-дигидротестостерон, снижает его концентрации в крови и ткани предстательной железы в течение 24 ч после приема внутрь.
Угнетает стимулирующее действие тестостерона на развитие опухоли. Подавление образования дигидротестостерона сопровождается уменьшением объема предстательной железы, увеличением максимальной скорости тока мочи и уменьшением симптомов непроходимости мочевыводящих путей.
При постоянном приеме статистически значимый эффект регистрируется через 3 месяца (уменьшение объема железы), 4 месяца (увеличение максимальной скорости тока мочи) и 7 месяцев (уменьшение общих симптомов и симптомов непроходимости мочевыводящих путей).
Всасывание
Абсорбция в ЖКТ завершается через 6-8 ч после приема. Хорошо всасывается. Биодоступность - 80%, не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч и составляет 8-10 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 93%. Финастерид проникает в ткани и биологические жидкости - обнаруживается в эякуляте (в концентрации 5 мкг). Проникает через ГЭБ (через 7-10 дней лечения обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах). Vd - 76 л. Незначительно кумулирует при длительном приеме.
Выведение
Системный клиренс - 165 мл/мин. Выводится в виде метаболитов с мочой (39%) и калом (57%). T1/2 у мужчин 18-60 лет составляет 6 ч, T1/2 у мужчин старше 70 лет - 8 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности часть метаболитов (которая в норме выводится с мочой) выводится с калом.
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уменьшение размеров предстательной железы, увеличение максимальной скорости оттока мочи, снижение риска развития острой задержки мочи).
Альфинал® назначают внутрь, независимо от приема пищи, по 1 таб. (5 мг) 1 раз/сут как в монотерапии, так и в сочетании с доксазозином. Минимальная продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев.
Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность грудных желез, повышение уровней ЛГ и ФСГ в плазме крови, снижение концентрации простат-специфического антигена (ПСА).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек губ и лица.
— обструктивная уропатия;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с наличием в составе препарата лактозы пациенты с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать Альфинал®.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года 6 месяцев.
У пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или резко сниженным током мочи необходимо осуществлять тщательный контроль за возможным развитием обструктивной уропатии.
Перед началом терапии необходимо исключить заболевания, способствующие прогрессированию доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рак предстательной железы, стриктуру уретры, гипотонию мочевого пузыря, нарушения иннервации мочевого пузыря, инфекционный простатит.
Вызывает снижение ПСА через 6 и 12 мес приема на 41% и 48%, соответственно. Для раннего выявления рака предстательной железы во время терапии Альфиналом следует проводить регулярное обследование пациентов.
В случае пропуска одной дозы Альфинала рекомендуется продолжить лечение по обычной схеме. Не следует принимать лишнюю дозу препарата.