Агрегаль в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    КлопидогрелРоссия
    Клопидогрел-СзРоссия
    ФлюдерРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Деплатт-75Индия
    ДетромбИндия, Россия
    ЗилтСловения, Россия
    КардогрельИндия, Словения
    КардутолКанада
    КлапитаксИндия, Россия
    КлопигрантИндия
    КлопидексТурция, Хорватия
    Клопидогрел-ЛексвмИндия, Россия
    Клопидогрел-РихтерРумыния, Венгрия
    Клопидогрел-ТадГермания
    Клопидогрел-ТеваИзраиль
    КлопилетИндия
    КоплавиксФранция
    ЛиртаМакедония
    Листаб 75Македония, Россия
    ЛопирелМальта, Исландия
    ПлавиксФранция
    ПлагрилИндия
    ПлогрельИндия
    ТаргетекИндия
    ТрокенАргентина
    ТромбексФранция, Чешская Республика
    ТромборельИндия
    ЭгитромбВенгрия
    КлопирелИндия, Великобритания
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Клопидогрел аналог216.00 руб.
    Клопидогрел аналог448.00 руб.
    Клопидогрел аналог1 168.00 руб.
    Клопидогрел аналог459.00 руб.
    Клопидогрел аналог294.00 руб.
    Клопидогрел аналог662.00 руб.
    Клопидогрел аналог952.00 руб.
    Клопидогрел аналог329.00 руб.
    Клопидогрел аналог1 263.00 руб.
    Клопидогрел аналог366.00 руб.
    Клопидогрел аналог1 150.00 руб.
    Клопидогрел аналог383.00 руб.
    Клопидогрел аналог392.00 руб.
    Клопидогрел аналог240.00 руб.
    Клопидогрел аналог733.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог422.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог1 033.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог477.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог690.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог916.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог469.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог1 062.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог380.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог664.00 руб.
    Клопидогрел-Сз аналог973.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Деплатт-75 аналог539.60 руб.
    Зилт аналог706.00 руб.
    Зилт аналог691.00 руб.
    Зилт аналог2 125.00 руб.
    Зилт аналог534.00 руб.
    Зилт аналог1 551.00 руб.
    Зилт аналог723.00 руб.
    Зилт аналог1 970.00 руб.
    Зилт аналог479.00 руб.
    Зилт аналог1 349.00 руб.
    Клапитакс аналог498.00 руб.
    Клопидекс аналог526.00 руб.
    Клопидекс аналог969.00 руб.
    Клопидогрел-Тад аналог382.00 руб.
    Коплавикс аналог4 464.00 руб.
    Коплавикс аналог1 235.00 руб.
    Коплавикс аналог4 328.00 руб.
    Коплавикс аналог1 169.00 руб.
    Коплавикс аналог1 207.00 руб.
    Коплавикс аналог4 689.00 руб.
    Коплавикс аналог1 518.00 руб.
    Лопирел аналог1 287.00 руб.
    Лопирел аналог725.00 руб.
    Лопирел аналог694.00 руб.
    Лопирел аналог1 203.00 руб.
    Лопирел аналог755.00 руб.
    Лопирел аналог535.00 руб.
    Лопирел аналог1 253.00 руб.
    Плавикс аналог3 064.00 руб.
    Плавикс аналог879.00 руб.
    Плавикс аналог2 924.00 руб.
    Плавикс аналог832.00 руб.
    Плавикс аналог796.00 руб.
    Плавикс аналог2 898.00 руб.
    Плагрил аналог758.00 руб.
    Плагрил аналог871.00 руб.
    Плагрил аналог590.00 руб.
    Плагрил аналог613.00 руб.
    Плагрил аналог499.00 руб.
    Плагрил аналог680.00 руб.
    Тромборель аналог370.00 руб.
    Эгитромб аналог736.00 руб.
    Эгитромб аналог749.00 руб.
    Эгитромб аналог745.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Антиагрегант.

    Клопидогрел препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIа. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранения активности тромбоцитов освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

    Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелом, необратимы: тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни, антиагрегантный эффект сохраняется весь этот период. Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

    При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из ЖКТ, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на клопидогрел -75 мг/сут).

    Cmax метаболита после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема препарата.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови клопидогрела и его основного метаболита: 98-94%, соответственно.

    Метаболизм

    Препарат метаболизируется в печени. Основной метаболит - неактивное производное карбоксиловой кислоты.

    Выведение

    Около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема препарата - 8 ч.

    Фармакокинетика е особых клинических случаях

    Концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

    Cmax препарата в плазме крови выше у пациентов с циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких пациентов не меняется при применении 75мг/сут клопидогрела в течение 10 дней.

    Показания

    Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у пациентов с атеросклерозом, в т.ч.:

    — после перенесенного инфаркта миокарда;

    — после перенесенного ишемического инсульта;

    — при диагностированных заболеваниях периферических артерий;

    — при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

    — при проведении операции чрескожной коронаропластики.

    Режим дозирования

    Препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

    Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у пациентов после ишемического инсульта.

    При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)лечение следует начать с назначения однократной нагрузочной дозы - 4 таб. препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), затем продолжать по 1 таб./сут (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мг/сут.

    Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты - 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

    Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяет врач в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

    Побочное действие

    Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2%; требовали госпитализации в 0.7% случаев); иногда - гематомы, гематурия, кровоизлияния в конъюнктиву.

    Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов <450/мкл; наблюдалась в 0.04%); тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов <80 000/мкл; наблюдалась в 0.2%).

    Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диспепсия (запор, диарея, тошнота), гастрит; редко - изменения печеночных проб.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Аллергические реакции: очень редко - бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

    Прочие: тромбоцитопеническая пурпура (1/200 000).

    Прочие клинически значимые побочные эффекты, отмеченные в ряде крупных международных исследований, с частотой >0.1%, а также все тяжелые побочные эффекты представлены ниже, в соответствии с классификацией ВОЗ. Их частота определена следующим образом: часто (> 1/100, но <1/10); иногда (>1/1000, но < 1/100); редко (>1/10 000, но <1/1000).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии; редко - вертиго.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боли в животе; иногда - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Со стороны свертывающей системы крови: иногда - удлинение времени кровотечения.

    Со стороны системы кроветворения: иногда - лейкопения, снижение числа нейтрофилов, эозинофилия, снижение числа тромбоцитов.

    Дерматологические реакции: иногда - сыпь и зуд.

    Противопоказания к применению

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    острое кровотечение (например, пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский возраст;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностьюследует назначать препарат пациентам с повышенным риском кровотечений (травмы, перед оперативными вмешательствами), умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью (возможно развитие геморрагического диатеза).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности.

    Применение у детей
    Противопоказано: детский возраст.
    Передозировка

    Случаев передозировки не отмечено.

    Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение препарата Агрегаль с варфарином не рекомендуется, поскольку возможно усиление интенсивности кровотечений.

    Одновременное применение препарата Агрегаль с ингибиторами гликопротеина Ilb/IIIa требует осторожности.

    Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта препарата Агрегаль на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но препарат Агрегаль усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности.

    По данным клинического испытания, проведенного на здоровых лицах, клопидогрел не изменяет ни потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

    Безопасность одновременного применения клопидогрела, рекомбинантного активатора тканевого плазминогена (rt - PA) и гепарина была исследована у пациентов с недавним инфарктом миокарда. Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае одновременного применения rt - PA и гепарина. Безопасность совместного применения клопидогрела с другими фибринолитиками еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

    Одновременное применение препарата Агрегаль с НПВС требует осторожности в связи с возможным увеличением риска кровотечения.

    Не было обнаружено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела при одновременном применении с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, фенитоином, толбутамидом и антацидными средствами, однако есть данные, что клопидогрел ингибирует активность одного из изоферментов СУР2С9 и может изменять концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством CYP2C9 (в т.ч. фенитоин, толбутамид).

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

    С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
    Особые указания

    В случае комбинирования препарата Агрегаль с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или фибринолитиками, необходимо производить анализ крови в течение первой недели лечения (АЧТВ, количество и функциональная активность тромбоцитов).

    Курс лечения препаратом Агрегаль следует прекратить за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

    Пациента следует предупредить о том, что необходимо сообщать врачу о каждом случае кровотечения.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату