Эрексезил в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    СилденафилРоссия
    Силденафил ВертексРоссия
    ВилдеграРоссия
    Силденафил-СзРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    ВиаграФранция, США
    Виасан-ЛфРеспублика Беларусь
    ВиграндеСловацкая Республика
    ВизарсинСловения
    Визарсин Ку-ТабСловения
    ДинамикоХорватия, Израиль
    МаксиграПольша
    Олмакс СтронгМальта, Исландия
    РевациоФранция, США
    СилафилСербия
    ТаксиерСловацкая Республика, Чешская Республика
    ТорнетисИндия, Словения, Швейцария
    Олмакс СтронгМальта, Исландия
    ВиатайлИндия
    ВивайраГреция, Хорватия
    Инвида ОдпРеспублика Корея, Россия
    РиджампИндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Вилдегра аналог995.00 руб.
    Вилдегра аналог193.00 руб.
    Вилдегра аналог519.00 руб.
    Вилдегра аналог1 102.00 руб.
    Вилдегра аналог842.00 руб.
    Вилдегра аналог126.00 руб.
    Вилдегра аналог653.00 руб.
    Вилдегра аналог1 434.00 руб.
    Вилдегра аналог1 034.00 руб.
    Вилдегра аналог852.00 руб.
    Вилдегра аналог399.00 руб.
    Вилдегра аналог774.00 руб.
    Вилдегра аналог443.00 руб.
    Вилдегра аналог177.00 руб.
    Вилдегра аналог1 342.00 руб.
    Вилдегра аналог751.00 руб.
    Вилдегра аналог593.00 руб.
    Вилдегра аналог1 098.00 руб.
    Вилдегра аналог103.00 руб.
    Вилдегра аналог886.00 руб.
    Силденафил аналог210.00 руб.
    Силденафил аналог340.00 руб.
    Силденафил аналог368.00 руб.
    Силденафил аналог3 324.00 руб.
    Силденафил аналог261.00 руб.
    Силденафил аналог198.00 руб.
    Силденафил аналог299.00 руб.
    Силденафил аналог116.00 руб.
    Силденафил аналог940.00 руб.
    Силденафил аналог210.00 руб.
    Силденафил аналог467.00 руб.
    Силденафил аналог335.00 руб.
    Силденафил аналог138.00 руб.
    Силденафил аналог726.00 руб.
    Силденафил аналог305.00 руб.
    Силденафил аналог3 775.00 руб.
    Силденафил аналог344.00 руб.
    Силденафил аналог243.00 руб.
    Силденафил аналог734.00 руб.
    Силденафил аналог484.00 руб.
    Силденафил аналог128.00 руб.
    Силденафил аналог464.00 руб.
    Силденафил аналог273.00 руб.
    Силденафил аналог322.00 руб.
    Силденафил аналог3 175.00 руб.
    Силденафил аналог490.00 руб.
    Силденафил аналог304.00 руб.
    Силденафил аналог107.00 руб.
    Силденафил аналог3 472.00 руб.
    Силденафил аналог299.00 руб.
    Силденафил аналог3 645.00 руб.
    Силденафил аналог200.00 руб.
    Силденафил аналог860.00 руб.
    Силденафил аналог760.00 руб.
    Силденафил аналог393.00 руб.
    Силденафил аналог458.00 руб.
    Силденафил аналог815.00 руб.
    Силденафил аналог383.00 руб.
    Силденафил аналог217.00 руб.
    Силденафил аналог520.00 руб.
    Силденафил аналог306.00 руб.
    Силденафил аналог315.00 руб.
    Силденафил аналог246.00 руб.
    Силденафил аналог191.00 руб.
    Силденафил аналог582.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог365.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог229.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог598.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог241.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог366.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог544.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог339.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог343.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог517.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог239.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог222.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог305.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог509.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог186.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог342.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог375.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог632.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог229.00 руб.
    Силденафил-Сз аналог201.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Виагра аналог5 900.00 руб.
    Виагра аналог3 506.00 руб.
    Виагра аналог7 057.00 руб.
    Виагра аналог3 884.00 руб.
    Виагра аналог5 107.00 руб.
    Виагра аналог1 875.00 руб.
    Виагра аналог6 929.00 руб.
    Виагра аналог3 542.00 руб.
    Виагра аналог4 791.00 руб.
    Виагра аналог5 900.00 руб.
    Виагра аналог784.00 руб.
    Виагра аналог4 495.00 руб.
    Виагра аналог1 995.00 руб.
    Вивайра аналог352.00 руб.
    Вивайра аналог220.00 руб.
    Вивайра аналог333.00 руб.
    Вивайра аналог313.00 руб.
    Вивайра аналог400.00 руб.
    Визарсин аналог955.00 руб.
    Визарсин аналог1 244.00 руб.
    Визарсин аналог1 424.00 руб.
    Визарсин аналог766.00 руб.
    Визарсин аналог1 721.00 руб.
    Визарсин аналог823.00 руб.
    Визарсин аналог1 095.00 руб.
    Визарсин аналог1 305.00 руб.
    Визарсин аналог845.00 руб.
    Визарсин аналог1 131.00 руб.
    Визарсин аналог1 174.00 руб.
    Визарсин аналог2 086.00 руб.
    Визарсин аналог956.00 руб.
    Визарсин аналог1 206.00 руб.
    Визарсин аналог2 067.00 руб.
    Визарсин аналог1 032.00 руб.
    Визарсин аналог1 254.00 руб.
    Визарсин аналог2 004.00 руб.
    Динамико аналог1 323.00 руб.
    Динамико аналог597.00 руб.
    Динамико аналог971.00 руб.
    Динамико аналог584.00 руб.
    Динамико аналог846.00 руб.
    Динамико аналог692.00 руб.
    Динамико аналог2 604.00 руб.
    Динамико аналог1 624.00 руб.
    Динамико аналог1 166.00 руб.
    Динамико аналог4 072.00 руб.
    Динамико аналог2 140.00 руб.
    Динамико аналог981.00 руб.
    Динамико аналог610.00 руб.
    Динамико аналог1 195.00 руб.
    Динамико аналог671.00 руб.
    Динамико аналог1 459.00 руб.
    Динамико аналог4 002.00 руб.
    Динамико аналог4 423.00 руб.
    Динамико аналог2 609.00 руб.
    Динамико аналог1 513.00 руб.
    Динамико аналог891.00 руб.
    Динамико аналог2 458.00 руб.
    Динамико аналог891.00 руб.
    Динамико аналог315.00 руб.
    Динамико аналог935.00 руб.
    Динамико аналог2 400.00 руб.
    Динамико аналог611.00 руб.
    Динамико аналог1 102.00 руб.
    Ревацио аналог14 900.00 руб.
    Ревацио аналог17 427.00 руб.
    Риджамп аналог636.00 руб.
    Риджамп аналог263.00 руб.
    Риджамп аналог709.00 руб.
    Риджамп аналог639.00 руб.
    Силафил аналог70.00 руб.
    Силафил аналог177.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 1, 4 или 8 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 1, 4 или 8 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 1, 4 или 8 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

    Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

    Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

    Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

    Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

    Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

    Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

    У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

    При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

    У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

    Показания

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Легочная гипертензия.

    Режим дозирования

    Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

    Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

    Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

    Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

    Противопоказания к применению
    Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
    Применение у детей
    Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

    При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

    Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

    При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

    Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

    Применение при нарушениях функции печени
    При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
    Применение при нарушениях функции почек
    При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
    Применение у пожилых пациентов
    Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
    Особые указания

    Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

    С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

    Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

    С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

    Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату