Таксиер в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    СилденафилРоссия
    Силденафил ВертексРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    ВиаграФранция, США
    Виасан-ЛфРеспублика Беларусь
    ВиграндеСловацкая Республика
    ВизарсинСловения
    Визарсин Ку-ТабСловения
    ДинамикоХорватия, Израиль
    МаксиграПольша
    Олмакс СтронгМальта, Исландия
    РевациоФранция, США
    СилафилСербия
    ТорнетисИндия, Словения, Швейцария
    ЭрексезилПортугалия, Венгрия
    Олмакс СтронгМальта, Исландия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Силденафил аналог 167.00 руб.
    Силденафил аналог 67.00 руб.
    Силденафил аналог 179.00 руб.
    Силденафил аналог 557.00 руб.
    Силденафил аналог 340.00 руб.
    Силденафил аналог 100.00 руб.
    Силденафил аналог 329.00 руб.
    Силденафил аналог 251.00 руб.
    Силденафил аналог 695.00 руб.
    Силденафил аналог 3 227.00 руб.
    Силденафил аналог 227.00 руб.
    Силденафил аналог 432.00 руб.
    Силденафил аналог 404.00 руб.
    Силденафил аналог 364.00 руб.
    Силденафил аналог 52.00 руб.
    Силденафил аналог 423.00 руб.
    Силденафил аналог 180.00 руб.
    Силденафил аналог 277.00 руб.
    Силденафил аналог 67.00 руб.
    Силденафил аналог 429.40 руб.
    Силденафил аналог 484.90 руб.
    Силденафил аналог 431.00 руб.
    Силденафил аналог 117.50 руб.
    Силденафил аналог 945.60 руб.
    Силденафил аналог 349.00 руб.
    Силденафил аналог 428.80 руб.
    Силденафил аналог 249.00 руб.
    Силденафил аналог 260.30 руб.
    Силденафил аналог 765.60 руб.
    Силденафил аналог 317.00 руб.
    Силденафил аналог 361.10 руб.
    Силденафил аналог 168.00 руб.
    Силденафил аналог 259.00 руб.
    Силденафил аналог 245.00 руб.
    Силденафил аналог 107.00 руб.
    Силденафил аналог 303.00 руб.
    Силденафил аналог 70.00 руб.
    Силденафил аналог 607.20 руб.
    Силденафил аналог 465.60 руб.
    Силденафил аналог 288.15 руб.
    Силденафил аналог 333.00 руб.
    Силденафил аналог 215.05 руб.
    Силденафил аналог 342.55 руб.
    Силденафил аналог 415.00 руб.
    Силденафил аналог 223.00 руб.
    Силденафил аналог 168.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Виагра аналог 1 549.00 руб.
    Виагра аналог 643.00 руб.
    Виагра аналог 864.00 руб.
    Виагра аналог 4 868.00 руб.
    Виагра аналог 846.00 руб.
    Виагра аналог 2 860.00 руб.
    Виагра аналог 2 417.00 руб.
    Виагра аналог 1 584.00 руб.
    Виагра аналог 2 957.00 руб.
    Виагра аналог 664.00 руб.
    Виагра аналог 742.00 руб.
    Виагра аналог 4 964.00 руб.
    Виагра аналог 1 340.00 руб.
    Виагра аналог 2 455.00 руб.
    Виагра аналог 6 113.00 руб.
    Виагра аналог 860.00 руб.
    Виагра аналог 2 410.00 руб.
    Виагра аналог 1 302.00 руб.
    Виагра аналог 4 665.00 руб.
    Виагра аналог 2 742.00 руб.
    Виагра аналог 1 540.00 руб.
    Виагра аналог 5 896.00 руб.
    Виагра аналог 645.00 руб.
    Виагра аналог 871.00 руб.
    Виагра аналог 746.00 руб.
    Виагра аналог 1 550.00 руб.
    Виагра аналог 2 690.00 руб.
    Виагра аналог 999.00 руб.
    Виагра аналог 6 640.00 руб.
    Виагра аналог 1 860.00 руб.
    Виагра аналог 3 280.00 руб.
    Виагра аналог 770.00 руб.
    Виагра аналог 870.00 руб.
    Виагра аналог 5 090.00 руб.
    Виагра аналог 2 942.00 руб.
    Виагра аналог 1 071.20 руб.
    Виагра аналог 7 272.50 руб.
    Виагра аналог 2 903.70 руб.
    Виагра аналог 1 646.00 руб.
    Виагра аналог 953.30 руб.
    Виагра аналог 823.80 руб.
    Виагра аналог 3 449.70 руб.
    Виагра аналог 1 986.90 руб.
    Виагра аналог 2 555.00 руб.
    Виагра аналог 735.00 руб.
    Виагра аналог 6 659.00 руб.
    Виагра аналог 5 144.00 руб.
    Виагра аналог 847.00 руб.
    Виагра аналог 672.00 руб.
    Виагра аналог 3 047.00 руб.
    Виагра аналог 1 629.00 руб.
    Виагра аналог 2 757.00 руб.
    Виасан-Лф аналог 1 565.00 руб.
    Виасан-Лф аналог 821.00 руб.
    Виасан-Лф аналог 1 155.00 руб.
    Визарсин аналог 561.00 руб.
    Визарсин аналог 312.00 руб.
    Визарсин аналог 694.00 руб.
    Визарсин аналог 1 015.00 руб.
    Визарсин аналог 489.00 руб.
    Визарсин аналог 206.00 руб.
    Визарсин аналог 415.00 руб.
    Визарсин аналог 206.00 руб.
    Визарсин аналог 725.00 руб.
    Визарсин аналог 420.00 руб.
    Визарсин аналог 498.00 руб.
    Визарсин аналог 201.00 руб.
    Визарсин аналог 81.00 руб.
    Визарсин аналог 207.00 руб.
    Визарсин аналог 260.00 руб.
    Визарсин аналог 520.00 руб.
    Визарсин аналог 1 190.00 руб.
    Визарсин аналог 799.00 руб.
    Визарсин аналог 730.00 руб.
    Визарсин аналог 1 067.00 руб.
    Визарсин аналог 270.00 руб.
    Визарсин аналог 599.00 руб.
    Визарсин аналог 360.00 руб.
    Визарсин аналог 707.70 руб.
    Визарсин аналог 440.80 руб.
    Визарсин аналог 884.40 руб.
    Визарсин аналог 1 231.00 руб.
    Визарсин аналог 688.00 руб.
    Визарсин аналог 559.00 руб.
    Визарсин аналог 536.00 руб.
    Визарсин аналог 201.00 руб.
    Динамико аналог 656.00 руб.
    Динамико аналог 545.00 руб.
    Динамико аналог 886.00 руб.
    Динамико аналог 787.00 руб.
    Динамико аналог 653.00 руб.
    Динамико аналог 535.00 руб.
    Динамико аналог 426.00 руб.
    Динамико аналог 957.00 руб.
    Динамико аналог 560.00 руб.
    Динамико аналог 900.00 руб.
    Динамико аналог 380.00 руб.
    Динамико аналог 753.00 руб.
    Динамико аналог 589.00 руб.
    Динамико аналог 828.00 руб.
    Динамико аналог 489.00 руб.
    Динамико аналог 702.00 руб.
    Динамико аналог 467.00 руб.
    Динамико аналог 484.00 руб.
    Динамико аналог 905.00 руб.
    Динамико аналог 744.00 руб.
    Динамико аналог 402.00 руб.
    Динамико аналог 660.00 руб.
    Динамико аналог 499.00 руб.
    Динамико аналог 1 180.00 руб.
    Динамико аналог 670.00 руб.
    Динамико аналог 740.00 руб.
    Динамико аналог 880.00 руб.
    Динамико аналог 490.00 руб.
    Динамико аналог 1 090.00 руб.
    Динамико аналог 590.00 руб.
    Динамико аналог 1 310.00 руб.
    Динамико аналог 665.90 руб.
    Динамико аналог 2 310.40 руб.
    Динамико аналог 1 672.20 руб.
    Динамико аналог 548.30 руб.
    Динамико аналог 1 148.70 руб.
    Динамико аналог 658.00 руб.
    Динамико аналог 937.50 руб.
    Динамико аналог 1 058.50 руб.
    Динамико аналог 749.30 руб.
    Динамико аналог 758.00 руб.
    Динамико аналог 725.00 руб.
    Динамико аналог 887.00 руб.
    Динамико аналог 572.00 руб.
    Динамико аналог 474.00 руб.
    Динамико аналог 427.00 руб.
    Динамико аналог 501.00 руб.
    Динамико аналог 1 192.00 руб.
    Динамико аналог 597.00 руб.
    Динамико аналог 765.00 руб.
    Максигра аналог 397.00 руб.
    Максигра аналог 653.00 руб.
    Максигра аналог 400.00 руб.
    Максигра аналог 649.00 руб.
    Максигра аналог 261.00 руб.
    Максигра аналог 861.00 руб.
    Максигра аналог 412.00 руб.
    Максигра аналог 886.00 руб.
    Максигра аналог 343.00 руб.
    Максигра аналог 646.00 руб.
    Максигра аналог 830.00 руб.
    Максигра аналог 670.00 руб.
    Максигра аналог 404.00 руб.
    Максигра аналог 499.00 руб.
    Максигра аналог 1 081.60 руб.
    Максигра аналог 475.70 руб.
    Максигра аналог 762.10 руб.
    Максигра аналог 536.00 руб.
    Максигра аналог 650.00 руб.
    Максигра аналог 904.00 руб.
    Максигра аналог 345.00 руб.
    Максигра аналог 404.00 руб.
    Ревацио аналог 6 817.50 руб.
    Ревацио аналог 6 400.00 руб.
    Ревацио аналог 6 290.00 руб.
    Ревацио аналог 39 600.00 руб.
    Торнетис аналог 589.00 руб.
    Торнетис аналог 584.00 руб.
    Торнетис аналог 1 631.00 руб.
    Торнетис аналог 2 025.00 руб.
    Торнетис аналог 1 709.00 руб.
    Эрексезил аналог 413.00 руб.
    Эрексезил аналог 720.00 руб.
    Эрексезил аналог 355.00 руб.
    Эрексезил аналог 901.00 руб.
    Эрексезил аналог 715.00 руб.
    Эрексезил аналог 366.00 руб.
    Эрексезил аналог 940.00 руб.
    Эрексезил аналог 712.00 руб.
    Эрексезил аналог 869.00 руб.
    Эрексезил аналог 364.00 руб.
    Эрексезил аналог 910.00 руб.
    Эрексезил аналог 721.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Таксиер
    • Владелец регистрационного удостоверения: Zentiva, A.s. (Словацкая Республика)
    • Представительство: Зентива (Чешская Республика)
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 1, 4 или 8 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 1, 4 или 8 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.

    Силденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической ФДЭ5. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.

    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 значительно превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

    Всасывание

    После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации около 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного применения силденафила внутрь в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax снижается в среднем на 29%, а Тmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC уменьшается на 11%).

    Распределение

    Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-дезметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживается в сперме через 90 мин после приема силденафила.

    Метаболизм

    Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации силденафила. N-дезметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. T1/2 составляет около 4 ч.

    Выведение

    Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    У здоровых пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

    При легкой (КК 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного применения внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой степени почечной недостаточности (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит примерно к двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с соответствующими показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

    У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

    Показания

    — лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь за 1 ч до сексуальной активности. При приеме препарата Таксиер® во время еды начало действия препарата может быть отсрочено по сравнению с приемом натощак.

    Рекомендованная доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости эта доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендованная доза и частота применения составляет 100 мг 1 раз/сут.

    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

    У пациентов с нарушением функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) назначение препарата следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

    Пациентам, получающим сопутствующее лечение другими ингибиторами изофермента CYP3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол), перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

    Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение силденафила следует начинать только после стабилизации состояния на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.

    Побочное действие

    Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

    Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – приливы; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

    Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты поля зрения.

    Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота.

    Со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

    Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная эрекция.

    Прочие: редко – боль в груди, усталость.

    Противопоказания к применению

    — одновременное применение донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых лекарственных формах;

    — одновременное применение других лекарственных средств, стимулирующих эрекцию, ритонавира;

    — пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна (в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность);

    — артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.);

    — недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;

    — недавно перенесенный инфаркт миокарда;

    — наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение ФДЭ сетчатки);

    — печеночная недостаточность тяжелой степени;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — женский пол;

    — повышенная чувствительность к силденафилу или к любому компоненту препарата;

    С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы (опасность развития ортостатической гипотензии).

    Применение при беременности и кормлении грудью
    По зарегистрированному показанию Таксиер® не предназначен для применения у женщин.
    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Передозировка

    Симптомы: при однократном применении препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции были такими же, как и в случае применения препарата в более низких дозах, но встречались чаще. При применении препарата в дозе 200 мг не происходило повышения эффективности, но частота нежелательных реакций (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) возрастала.

    Лечение: проведение стандартных мероприятий по поддержанию жизненно важных функций организма; проведение симптоматической терапии. Диализ не ускоряет клиренс, поскольку силденафил в значительной степени связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

    Лекарственное взаимодействие

    Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила. Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором изофермента CYP3A4, при одновременном применении с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором изофермента CYP3A4 (при применении эритромицина по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней), на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

    При одновременном применении силденафила (в дозе 100 мг однократно) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором изофермента CYP3A4 (при применении саквинавира в дозе 1200 мг 3 раза/сут), на фоне достижения Css саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

    При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при применении ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Cmax силденафила увеличивалась на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила – 5 нг/мл).

    Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

    Однократное применение антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

    Ингибиторы изофермента CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.

    Одновременное применение азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов CYP1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK50 >150 мкмоль). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

    При одновременном применении альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя – 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

    Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2С9, не выявлено.

    Cилденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы на фоне их Css в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами изофермента CYP3A4.

    Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при применении ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

    Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при Cmax этанола в крови в среднем 80 мг/дл.

    У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.

    У пациентов с нарушением функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) назначение препарата следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

    Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

    При тяжелой степени почечной недостаточности (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит примерно к двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с соответствующими показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

    Применение у пожилых пациентов

    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Особые указания

    Перед назначением препарата для диагностики нарушения эрекции необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести физикальное обследование.

    Перед началом любого лечения нарушения эрекции следует определить сердечно-сосудистый статус пациента, поскольку существует определенная степень риска, связанная с сексуальной активностью. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

    Таксиер® обладает сосудорасширяющими свойствами, приводящими к незначительным транзиторным снижениям АД. Однако повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или у пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

    В пострегистрационный период сообщалось о серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, включавших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковые аритмии, цереброваскулярные кровотечения, транзиторную ишемическую атаку, повышение или снижение АД, которые находились во временной связи с применением силденафила. У большинства из этих пациентов существовали сердечно-сосудистые факторы риска. Сообщалось, что многие явления возникали во время или вскоре после полового акта, и только небольшое количество возникало вскоре после приема силденафила без сексуальной активности, поэтому невозможно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими или с другими факторами.

    Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать прием силденафила следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, следует проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

    Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Таксиер® у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому в таких случаях препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    На фоне применения препарата Таксиер® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования, и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату