Энафарм в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    РениприлРоссия
    Рениприл ГтРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НРоссия
    Эналаприл НлРоссия
    Эналаприл Нл 20Россия
    Эналаприл-Акри НРоссия
    Эналаприл-Акри НлРоссия
    Эналаприл-АкриРоссия
    Эналаприл-УбфРоссия
    Эналаприл-ФпоРоссия
    Энап Л КомбиРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Берлиприл 10Германия
    Берлиприл 20Германия
    Берлиприл 5Германия
    Берлиприл ПлюсГермания, Россия
    ИнворилИндия
    Ко-РенитекВеликобритания, Нидерланды, США
    КорипренИталия, Ирландия
    РенитекВеликобритания, Нидерланды, Россия
    ЭднитВенгрия
    ЭналаприлКитай, Россия, Сербия, Швейцария, Индия, Республика Беларусь
    Эналаприл-АджиоИндия
    Эналаприл-ТадГермания
    Эналаприл-ТеваГермания, Израиль
    Эналаприл/гидрохлоротиазид-ТеваВенгрия, Россия
    ЭнамИндия
    Энам-НИндия
    ЭнанормИспания, Япония
    ЭнапСловения, Россия
    Энап-НСловения, Россия
    Энап-НлСловения, Россия
    Энап-Нл 20Словения, Россия
    ЭнзиксСербия, Россия
    Энзикс ДуоСербия, Россия
    Энзикс Дуо ФортеСербия, Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Энафарм оригинал92.00 руб.
    Энафарм оригинал147.00 руб.
    Рениприл аналог112.00 руб.
    Рениприл аналог72.00 руб.
    Рениприл аналог121.00 руб.
    Рениприл аналог72.00 руб.
    Рениприл аналог73.00 руб.
    Рениприл аналог99.00 руб.
    Рениприл аналог101.00 руб.
    Рениприл аналог81.00 руб.
    Рениприл аналог83.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог55.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог40.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог37.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог53.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог64.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог43.00 руб.
    Эналаприл-Фпо аналог40.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Энафарм оригинал92.00 руб.
    Энафарм оригинал147.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог492.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог130.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог199.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог65.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог450.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог69.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог190.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог131.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог71.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог461.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог200.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог132.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог109.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог57.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог163.00 руб.
    Берлиприл 10 аналог439.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог688.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог558.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог752.00 руб.
    Ко-Ренитек аналог624.00 руб.
    Ренитек аналог1 780.00 руб.
    Ренитек аналог1 590.00 руб.
    Ренитек аналог68.00 руб.
    Ренитек аналог107.00 руб.
    Эналаприл аналог122.00 руб.
    Эналаприл аналог84.00 руб.
    Эналаприл аналог53.00 руб.
    Эналаприл аналог127.00 руб.
    Эналаприл аналог186.00 руб.
    Эналаприл аналог13.00 руб.
    Эналаприл аналог112.00 руб.
    Эналаприл аналог145.00 руб.
    Эналаприл аналог72.00 руб.
    Эналаприл аналог126.00 руб.
    Эналаприл аналог49.00 руб.
    Эналаприл аналог127.00 руб.
    Эналаприл аналог148.00 руб.
    Эналаприл аналог227.00 руб.
    Эналаприл аналог372.00 руб.
    Эналаприл аналог91.00 руб.
    Эналаприл аналог57.00 руб.
    Эналаприл аналог159.00 руб.
    Эналаприл аналог246.00 руб.
    Эналаприл аналог21.00 руб.
    Эналаприл аналог68.00 руб.
    Эналаприл аналог133.00 руб.
    Эналаприл аналог166.00 руб.
    Эналаприл аналог25.50 руб.
    Эналаприл аналог141.00 руб.
    Эналаприл аналог174.00 руб.
    Эналаприл аналог208.00 руб.
    Эналаприл аналог307.00 руб.
    Эналаприл аналог76.00 руб.
    Эналаприл аналог49.00 руб.
    Эналаприл аналог117.00 руб.
    Эналаприл аналог125.00 руб.
    Эналаприл аналог120.00 руб.
    Эналаприл аналог78.00 руб.
    Эналаприл аналог93.00 руб.
    Эналаприл аналог74.00 руб.
    Эналаприл аналог67.00 руб.
    Эналаприл аналог78.00 руб.
    Эналаприл аналог73.00 руб.
    Эналаприл аналог50.00 руб.
    Эналаприл аналог199.00 руб.
    Эналаприл аналог100.00 руб.
    Эналаприл аналог226.00 руб.
    Эналаприл аналог43.00 руб.
    Эналаприл аналог57.00 руб.
    Эналаприл аналог94.00 руб.
    Эналаприл аналог42.00 руб.
    Энам аналог41.00 руб.
    Энам аналог66.00 руб.
    Энам аналог110.00 руб.
    Энам аналог42.00 руб.
    Энам аналог40.00 руб.
    Энам аналог110.00 руб.
    Энам аналог60.00 руб.
    Энам аналог62.00 руб.
    Энам аналог20.00 руб.
    Энам аналог33.00 руб.
    Энам аналог90.00 руб.
    Энам аналог50.00 руб.
    Энап аналог134.00 руб.
    Энап аналог49.00 руб.
    Энап аналог412.00 руб.
    Энап аналог145.00 руб.
    Энап аналог71.00 руб.
    Энап аналог267.00 руб.
    Энап аналог92.00 руб.
    Энап аналог721.00 руб.
    Энап аналог370.00 руб.
    Энап аналог680.00 руб.
    Энап аналог311.00 руб.
    Энап аналог782.00 руб.
    Энап аналог338.00 руб.
    Энап аналог771.00 руб.
    Энап аналог137.00 руб.
    Энап аналог48.00 руб.
    Энап аналог400.00 руб.
    Энап аналог140.00 руб.
    Энап аналог81.50 руб.
    Энап аналог89.00 руб.
    Энап аналог799.00 руб.
    Энап аналог265.00 руб.
    Энап аналог262.00 руб.
    Энап аналог71.00 руб.
    Энап аналог148.00 руб.
    Энап аналог429.00 руб.
    Энап аналог45.00 руб.
    Энап аналог133.00 руб.
    Энап аналог90.00 руб.
    Энап аналог78.00 руб.
    Энап аналог189.00 руб.
    Энап аналог20.00 руб.
    Энап аналог58.00 руб.
    Энап аналог122.00 руб.
    Энап аналог364.00 руб.
    Энап аналог40.00 руб.
    Энап аналог113.00 руб.
    Энап-Н аналог305.00 руб.
    Энап-Нл аналог883.00 руб.
    Энап-Нл аналог335.00 руб.
    Энап-Нл аналог303.00 руб.
    Энап-Нл аналог744.00 руб.
    Энап-Нл аналог260.00 руб.
    Энап-Нл аналог672.00 руб.
    Энап-Нл аналог336.00 руб.
    Энап-Нл аналог768.00 руб.
    Энзикс аналог508.00 руб.
    Энзикс аналог657.00 руб.
    Энзикс аналог411.00 руб.
    Энзикс аналог458.00 руб.
    Энзикс аналог450.00 руб.
    Энзикс аналог614.00 руб.
    Энзикс аналог538.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки 10 мг: 14, 20, 28, 100 или 200 шт.
    Таблетки 20 мг: 14, 20, 28, 100 или 200 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия обусловлен подавлением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Снижает ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Оказывает вазодилатирующее действие в большей степени на артерии, чем на вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Повышает синтез простагландинов, препятствует распаду брадикинина. Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или пониженном уровне.

    Вызываемое снижение АД не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Препарат усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

    Эналаприл является пролекарством, фармакологической активностью обладает получающийся в результате гидролиза метаболит - эналаприлат.

    После приема препарата внутрь начало гипотензивного эффекта отмечается через 1 ч, максимум достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД требуется несколько недель терапии.

    При сердечной недостаточности заметный клинический эффект отмечается при длительном применении (6 мес и более).

    Фармакокинетика

    Всасывание, распределение и метаболизм

    После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. В организме эналаприл подвергается гидролизу, в результате образуется эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в сыворотке крови достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3-4 ч после приема. Биодоступность - 40%.

    Связывание с белками плазмы составляет до 50%. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры за исключение ГЭБ, в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

    Выведение

    T1/2 эналаприлата составляет 11 ч. Выводится в основном (до 60%) почками (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата); около 33% - через кишечник (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата).

    Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    Показания

    —артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);

    —хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.

    При монотерапии артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели терапии дозу Энафарма повышают на 5 мг; при необходимости и хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 1-2 приема. Для подбора поддерживающей дозы требуется 2-3 недели. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 10 мг. Максимальная доза - 40 мг/сут.

    При необходимости назначения препарата пациентам, получавшим ранее диуретическую терапию, диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала применения Энафарма. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг 1 раз/сут.

    При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза Энафарма должна составлять 2.5 мг/сут.

    При реноваскулярной гипертензии начальная доза препарата составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная - 20 мг/сут.

    При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Затем дозу Энафарма постепенно увеличивают на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня в соответствии с клинической эффективностью до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут в 1-2 приема. У пациентов с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) препарат назначают в начальной дозе 1.25 мг/сут. Подбор дозы проводят в течение 2-4 недель (при необходимости в более короткие сроки). Средняя поддерживающая доза составляет 5-20 мг/сут в 1-2 приема.

    У лиц пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг/сут.

    При хронической почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК от 80 до 30 мл/мин начальная доза составляет 5-10 мг/сут, при КК от 30 до 10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин препарат можно назначать в дозе 1.25-2.5 мг/сут в день проведения диализа.

    Длительность применения препарата зависит от эффективности терапии. При слишком значительном снижении АД дозу Энафарма постепенно снижают.

    Препарат можно применять в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

    После приема первой дозы пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно в течение 1 ч, пока не стабилизируется АД.

    Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, сонливость (2-3%); очень редко при применении в высоких дозах - нервозность, депрессии, парастезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха и зрения, шум в ушах.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, диарея, запор, рвота, боли в области живота, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

    Со стороны дыхательной системы: часто - непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

    Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; в некоторых случаях - снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

    Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

    Противопоказания к применению

    —ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

    —порфирия;

    —беременность;

    —лактация (грудное вскармливание);

    —детский и подростковый возраст до 18 лет;

    —повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Энафарм противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Новорожденные и грудные дети, матери которых принимали ингибиторы АПФ, нуждается в тщательном наблюдении для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии за счет введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

    Применение у детей
    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

    Лечение: следует придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В легких случаях - промывание желудка, прием внутрь солевого раствора. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей, при необходимости - введение ангиотензина II или применение гемодиализа (скорость выведения эналаприла - 62 мл/мин).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении препарата с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии.

    При одновременном применении эналаприла и солей лития замедляется выведение лития (при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови).

    Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

    При одновременном применении эналаприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия.

    Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксические эффекты эналаприла. Препараты, угнетающие кроветворение, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Применение при нарушениях функции почек
    При хронической почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК от 80 до 30 мл/мин начальная доза составляет 5-10 мг/сут, при КК от 30 до 10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин препарат можно назначать в дозе 1.25-2.5 мг/сут в день проведения диализа.
    Применение у пожилых пациентов
    У лиц пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг/сут.
    Особые указания

    С осторожностью следует применять Энафарм при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), при печеночной недостаточности, а также у пациентов, соблюдающих диету с ограниченным содержанием соли, при гемодиализе а также при одновременном приеме иммунодепрессантов, салуретиков и у пациентов старше 65 лет.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного снижения АД даже после начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения; после стабилизации АД следует уменьшить дозу.

    На фоне применения препарата следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

    При указаниях в анамнезе на ангионевротический отек повышается вероятность его развития при применении ингибиторов АПФ.

    При чрезмерном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами; при необходимости вводят физиологический раствор и плазмозамещающие препараты.

    При применении высокопроточных диализных мембран повышается риск развития анафилактических реакций.

    Перед проведением исследования функции паращитовидных желез Энафарм следует отменить.

    В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

    Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (из-за риска развития дегидратации и чрезмерного снижения АД на фоне снижения ОЦК).

    Перед проведением любого хирургического вмешательства (включая стоматологические) следует предупредить хирурга или анестезиолога о применении Энафарма.

    Контроль лабораторных показателей

    На фоне применения препарата следует контролировать АД, содержание гемоглобина, калия, креатинина, мочевины и активность печеночных трансаминаз в плазме крови, уровень протеинурии.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    На фоне применения препарата пациентам следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату