Тингрекс в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    МаруксаРоссия
    МеманейринРоссия
    Мемантин КанонРоссия
    Мемантин-ТлРоссия
    МемантинолРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Акатинол МемантинГермания, Россия
    АлзеймАргентина
    МемантинТурция, Испания, Россия
    МемикарИндия, Россия
    МеморельТурция, Россия
    НооджеронПольша, Хорватия, Израиль
    АуранексПольша
    МемантальИспания, Россия
    Мемантин-АльвогенГреция, Люксембург
    Мемантин-РихтерПольша, Венгрия
    Нооджерон-ТеваИзраиль, Венгрия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Марукса аналог2 176.00 руб.
    Марукса аналог2 182.00 руб.
    Марукса аналог1 272.00 руб.
    Марукса аналог1 196.05 руб.
    Марукса аналог2 162.00 руб.
    Марукса аналог1 924.00 руб.
    Марукса аналог1 033.00 руб.
    Марукса аналог1 593.00 руб.
    Марукса аналог1 684.00 руб.
    Марукса аналог1 007.00 руб.
    Марукса аналог1 796.00 руб.
    Марукса аналог1 804.00 руб.
    Меманейрин аналог2 464.00 руб.
    Меманейрин аналог2 439.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Акатинол Мемантин аналог8 975.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог1 799.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог5 093.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог2 981.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог5 329.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог1 678.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог8 501.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог5 114.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог2 904.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог4 802.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог8 213.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог4 784.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог5 090.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог1 603.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог4 753.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог7 575.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог2 711.00 руб.
    Акатинол Мемантин аналог4 399.00 руб.
    Ауранекс аналог101.00 руб.
    Ауранекс аналог98.00 руб.
    Ауранекс аналог234.00 руб.
    Ауранекс аналог262.00 руб.
    Ауранекс аналог126.00 руб.
    Ауранекс аналог128.00 руб.
    Ауранекс аналог141.00 руб.
    Ауранекс аналог303.00 руб.
    Ауранекс аналог120.00 руб.
    Ауранекс аналог72.50 руб.
    Меманталь аналог1 543.00 руб.
    Меманталь аналог602.00 руб.
    Меманталь аналог1 478.00 руб.
    Меманталь аналог599.00 руб.
    Меманталь аналог1 079.00 руб.
    Меманталь аналог644.00 руб.
    Меманталь аналог1 545.00 руб.
    Мемантин аналог2 034.00 руб.
    Мемантин аналог540.00 руб.
    Мемантин аналог1 700.00 руб.
    Мемантин аналог1 256.00 руб.
    Мемантин аналог683.00 руб.
    Мемантин аналог865.00 руб.
    Мемантин аналог2 809.00 руб.
    Мемантин аналог1 163.00 руб.
    Мемантин аналог1 676.00 руб.
    Мемантин аналог539.00 руб.
    Мемантин аналог1 697.00 руб.
    Мемантин аналог1 499.00 руб.
    Мемантин аналог1 224.00 руб.
    Мемантин аналог3 297.00 руб.
    Мемантин аналог379.00 руб.
    Мемантин аналог2 307.00 руб.
    Мемантин аналог911.00 руб.
    Мемантин аналог848.00 руб.
    Мемантин аналог833.00 руб.
    Мемантин аналог937.00 руб.
    Мемантин аналог3 415.00 руб.
    Мемантин аналог521.00 руб.
    Мемантин аналог1 035.00 руб.
    Мемантин аналог413.10 руб.
    Мемантин аналог1 690.65 руб.
    Мемантин аналог714.85 руб.
    Мемантин аналог1 934.00 руб.
    Мемантин аналог954.00 руб.
    Мемантин аналог671.00 руб.
    Мемантин аналог564.00 руб.
    Мемантин аналог1 403.00 руб.
    Мемантин аналог1 211.00 руб.
    Мемантин аналог1 233.00 руб.
    Мемантин аналог3 611.00 руб.
    Мемантин аналог1 680.00 руб.
    Мемантин аналог1 146.00 руб.
    Мемантин аналог3 100.00 руб.
    Мемантин аналог1 315.00 руб.
    Мемантин аналог1 053.00 руб.
    Мемантин аналог482.00 руб.
    Мемантин аналог447.00 руб.
    Мемантин аналог1 396.00 руб.
    Мемантин аналог821.00 руб.
    Мемантин аналог0.00 руб.
    Мемантин-Рихтер аналог939.00 руб.
    Мемантин-Рихтер аналог457.00 руб.
    Мемантин-Рихтер аналог873.00 руб.
    Мемантин-Рихтер аналог917.00 руб.
    Нооджерон аналог3 884.00 руб.
    Нооджерон аналог2 814.00 руб.
    Нооджерон аналог3 766.00 руб.
    Нооджерон аналог2 569.00 руб.
    Нооджерон аналог3 743.00 руб.
    Нооджерон аналог2 695.00 руб.
    Нооджерон аналог2 431.00 руб.
    Нооджерон аналог3 652.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    • Владелец регистрационного удостоверения:Grindex, Ao (Латвия)
    • Представительство:Гриндекс Ао (Латвия)
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 28, 30, 56, 60, 90 или 100 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Бронхолитическое средство - блокатор м-холинорецепторов продолжительного действия.

    Обладает одинаковым сродством к различным подтипам м-холинорецепторов от М1 до М5. В результате ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях происходит расслабление гладкой мускулатуры. Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч. Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленным высвобождением из связи с М3-рецепторами, по сравнению с ипратропия бромидом. При ингаляционном введении тиотропия бромид, как антихолинергическое средство N-четвертичной структуры, оказывает местное избирательное действие, при этом в терапевтических дозах не вызывает системных антихолинергических побочных эффектов. Высвобождение тиотропия бромида из связи с М2-рецепторами происходит быстрее, чем из связи с М3-рецепторами. Высокое сродство к рецепторам и медленное высвобождение из связи с ними обусловливают интенсивный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ.

    Бронходилатация после ингаляции тиотропия бромида является следствием местного, а не системного действия.

    В клинических исследованиях было показано, что через 30 мин после однократной дозы тиотропий бромид на протяжении 24 ч значительно улучшает функцию легких (увеличение ОФВ1 и ФЖЕЛ). Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение 1-й недели, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдался на 3-й день. Тиотропия бромид значительно увеличивает утреннюю и вечернюю пиковую потоковую скорость выдоха, измеряемую больными. В течение года не наблюдалось толерантности бронходилатирующего эффекта.

    Тиотропия бромид значительно снижает частоту обострений ХОБЛ и увеличивает период до момента первого обострения по сравнению с плацебо. Значительно улучшает качество жизни, что наблюдается в течение всего периода лечения. Тиотропия бромид существенно снижает количество случаев госпитализации, связанной с обострением ХОБЛ, и увеличивает время до момента первой госпитализации.

    Фармакокинетика

    Тиотропия бромид - четвертичное аммониевое соединение, умеренно растворим в воде.

    Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после в/в введения и ингаляции сухого порошка.

    При ингаляционном введении абсолютная биодоступность тиотропия бромида составляет 19.5%, что свидетельствует о высокой биодоступности фракции препарата, достигающей легких. Cmax в плазме крови достигается через 5 мин после ингаляции. Тиотропия бромид плохо всасывается из ЖКТ. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия. При приеме внутрь тиотропия бромида в форме раствора абсолютная биодоступность составила 2-3%.

    Связывание с белками плазмы - 72%. Vd - 32 л/кг. В равновесном состоянии Cmax в плазме крови у пациентов с ХОБЛ составляет 17-19 пг/мл через 5 мин после ингаляции порошка в дозе 18 мкг и быстро снижается. Css в плазме крови составляли 3-4 пг/мл.

    Не проникает через ГЭБ.

    Степень биотрансформации незначительна. Тиотропия бромид расщепляется неферментным путем до алкоголь N-метилскопина и дитиенилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами.

    Нарушение метаболизма возможно при применении ингибиторов изоферментов CYP2D6 и 3A4 (хинидина, кетоконазола, гестодена). Таким образом, изоферменты CYP2D6 и 3A4 включаются в метаболизм препарата. Тиотропия бромид даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует изоферменты цитохрома P450 1A1, 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 или 3A4 в микросомах печени человека.

    После ингаляционного введения терминальный T1/2 составляет 5-6 дней. Общий клиренс при в/в введении здоровым молодым добровольцам составляет 880 мл/мин, при индивидуальной вариабельности 22%. Тиотропия бромид после в/в введения выводится, в основном, с мочой в неизмененном виде - 74%. После ингаляции порошка почечная экскреция составляет 14%, остальная часть, не всосавшаяся в кишечнике, выводится с калом. Почечный клиренс тиотропия бромида превышает КК, что свидетельствует о канальцевой секреции препарата. После длительного приема препарата 1 раз/сут у пациентов с ХОБЛ равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 2-3 недели, при этом в дальнейшем не наблюдается кумуляции.

    У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение почечного клиренса тиотропия бромида (326 мл/мин у пациентов с ХОБЛ до 58 лет, до 163 мл/мин у пациентов с ХОБЛ старше 70 лет), что обусловлено, по-видимому, снижением функции почек с возрастом. После ингаляции экскреция тиотропия бромида с мочой снижается с 14% (молодые здоровые добровольцы) до 7% (пациенты с ХОБЛ), однако у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ не наблюдалось значительных изменений концентрации в плазме крови, если учитывать меж- и внутрииндивидуальную вариабельность (после ингаляции порошка увеличение AUC0-4 на 43%).

    При нарушении функции почек после ингаляционного и в/в введения повышается концентрация препарата в плазме крови и снижается почечный клиренс. При легком нарушении функции почек (КК 50-80 мл/мин), часто наблюдаемом у пациентов пожилого возраста, повышение концентрации тиотропия бромида в плазме крови незначительно (после в/в введения увеличение AUC0-4 на 39%). У пациентов с ХОБЛ со средней или выраженной степенью снижения почечной функции (КК < 50 мл/мин) после в/в введения ипратропия бромида наблюдалось двойное увеличение его концентрации в плазме крови (82% повышение AUC0-4), по сравнению с концентрациями в плазме крови, определяемыми после ингаляционного введения сухого порошка.

    Показания
    В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).
    Режим дозирования

    Применяют в виде ингаляций 1 раз/сут. Доза зависит от используемой лекарственной формы.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: небольшая сухость во рту, часто исчезающая при продолжении лечения (≥ 1% и < 10%); кандидоз полости рта (≥ 0.1% и < 1%); запор, гастроэзофагеальный рефлюкс (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - кишечная непроходимость (включая паралитический илеус), дисфагия.

    Со стороны дыхательной системы: дисфония, бронхоспазм, кашель и местное раздражение глотки (≥ 0.1% и < 1%); носовое кровотечение (≥ 0.01% и < 1%).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.

    Со стороны ЦНС: головокружение (≥ 0.1% и < 1%).

    Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание и задержка мочеиспускания у мужчин с предрасполагающими факторами, инфекции мочевого тракта (≥ 0.01% и < 1%).

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая реакции немедленного типа (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - ангионевротический отек.

    Прочие: в единичных случаях - нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления (≥ 0.01% и < 1%); глаукома.

    Большинство приведенных выше побочных реакций могут быть связаны с антихолинергическим действием тиотропия бромида.

    Противопоказания к применению

    I триместр беременности; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тиотропия бромиду; повышенная чувствительность к атропину или его производным (в т.ч. к ипратропию и окситропию).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение в I триместре беременности.

    Во II и III триместрах беременности и в период лактации тиотропия бромид следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка

    Лекарственное взаимодействие

    Постоянное сочетанное применение антихолинергических средств и тиотропия бромида не изучалось и поэтому не рекомендуется.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря.

    Не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма.

    После ингаляции возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа.

    Процесс ингаляции может вызвать бронхоспазм.

    В период лечения следует тщательно контролировать состояние пациентов с почечной недостаточностью (КК ≤ 50 мл/мин).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату