Тетралгин Н в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    АквацитрамонРоссия
    АльгофетинРоссия
    Анальгин АвексимаРоссия
    Анальгин БуфусРоссия
    Анальгин-УбфРоссия
    Анальгин-УльтраРоссия
    Аспинат ПлюсРоссия
    БралангинРоссия
    Кофеин-Бензоат НатрияРоссия
    КофетаминРоссия
    Кофицил-ПлюсРоссия
    МигрениумРоссия
    СафистонРоссия
    ТринальгинРоссия
    ФенобарбиталРоссия
    Флюкомп ЭкстратабРоссия
    Цефекон НРоссия
    ЦитрамаринРоссия
    Цитрамон ПРоссия
    Цитрамон УльтраРоссия
    Цитрамон-ЛектРоссия
    Цитрамон-МффРоссия
    ЦитрапарРоссия
    Анальгин-ЭкстракапРоссия
    Аскофен-ПРоссия
    ФемкомфортРоссия
    Цитрамон-ЭкстракапРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    АнальгинКитай, Россия, Швейцария, Республика Беларусь, Армения, Украина
    Анальгин-ХининБолгария
    БаралгетасСербия
    Баралгин МИндия
    БенальгинБолгария, Исландия
    БралИндия
    ВазобралГермания, Франция
    ГеомагРеспублика Беларусь
    Каффетин ЛайтМакедония, Россия
    КинедрилЧешская Республика, Россия
    КофеинРоссия, Республика Беларусь
    Кофеин-Бензоат НатрияРеспублика Беларусь, Россия
    МаксиганИндия
    МигренолСША
    Мигренол ЭкстраИндия, США
    НовалгинУкраина
    Парален ЭкстраЧешская Республика
    ПленалгинИндия, Казахстан
    РевалгинИндия
    РеналганУкраина
    СаридонФранция, Швейцария, Германия
    Седальгин ПлюсБолгария, Исландия
    СинкаптонАвстрия
    СолпадеинИрландия, Испания, Великобритания
    Солпадеин ФастГреция, Великобритания
    СпазганИндия
    СпазмалгонБолгария, Исландия
    СпазмалинИндия
    Спазмил-МБолгария
    СпазмоблокБолгария
    Флюколдекс-НИндия
    Цитрамон-БоримедРеспублика Беларусь
    ЭкседринСША, Швейцария
    СпазматонРеспублика Беларусь
    СпазмофармБолгария
    ТриалгинЧешская Республика, Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Аквацитрамон аналог177.00 руб.
    Аквацитрамон аналог131.00 руб.
    Аквацитрамон аналог150.00 руб.
    Аквацитрамон аналог170.00 руб.
    Аквацитрамон аналог169.00 руб.
    Анальгин-Ультра аналог52.00 руб.
    Анальгин-Ультра аналог63.00 руб.
    Анальгин-Ультра аналог77.00 руб.
    Анальгин-Экстракап аналог86.80 руб.
    Анальгин-Экстракап аналог76.00 руб.
    Аскофен-П аналог47.00 руб.
    Аскофен-П аналог91.00 руб.
    Аскофен-П аналог53.00 руб.
    Аскофен-П аналог90.00 руб.
    Аскофен-П аналог171.00 руб.
    Аскофен-П аналог76.00 руб.
    Аскофен-П аналог59.00 руб.
    Аскофен-П аналог95.00 руб.
    Аскофен-П аналог109.00 руб.
    Аскофен-П аналог158.00 руб.
    Аскофен-П аналог87.00 руб.
    Аскофен-П аналог44.00 руб.
    Аскофен-П аналог89.00 руб.
    Аскофен-П аналог42.00 руб.
    Аскофен-П аналог76.00 руб.
    Аскофен-П аналог89.00 руб.
    Аскофен-П аналог155.00 руб.
    Аскофен-П аналог207.00 руб.
    Аскофен-П аналог104.00 руб.
    Кофетамин аналог266.00 руб.
    Кофетамин аналог319.00 руб.
    Кофетамин аналог254.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог42.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог27.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог66.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог39.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог47.00 руб.
    Кофицил-Плюс аналог26.00 руб.
    Мигрениум аналог358.00 руб.
    Мигрениум аналог329.00 руб.
    Мигрениум аналог189.00 руб.
    Мигрениум аналог230.00 руб.
    Мигрениум аналог385.00 руб.
    Сафистон аналог361.00 руб.
    Сафистон аналог354.00 руб.
    Сафистон аналог249.00 руб.
    Сафистон аналог184.00 руб.
    Сафистон аналог375.00 руб.
    Сафистон аналог371.00 руб.
    Сафистон аналог190.00 руб.
    Сафистон аналог232.00 руб.
    Сафистон аналог287.00 руб.
    Тринальгин аналог351.00 руб.
    Тринальгин аналог182.00 руб.
    Тринальгин аналог301.00 руб.
    Цитрамон П аналог79.00 руб.
    Цитрамон П аналог61.00 руб.
    Цитрамон П аналог116.00 руб.
    Цитрамон П аналог69.00 руб.
    Цитрамон П аналог69.00 руб.
    Цитрамон П аналог54.00 руб.
    Цитрамон П аналог97.00 руб.
    Цитрамон П аналог63.00 руб.
    Цитрамон П аналог52.00 руб.
    Цитрамон П аналог26.90 руб.
    Цитрамон П аналог115.00 руб.
    Цитрамон П аналог85.00 руб.
    Цитрамон П аналог56.00 руб.
    Цитрамон П аналог56.00 руб.
    Цитрамон П аналог0.00 руб.
    Цитрамон П аналог118.00 руб.
    Цитрамон П аналог0.00 руб.
    Цитрамон П аналог161.00 руб.
    Цитрамон-Лект аналог46.00 руб.
    Цитрамон-Лект аналог39.00 руб.
    Цитрамон-Лект аналог50.00 руб.
    Цитрамон-Экстракап аналог89.00 руб.
    Цитрамон-Экстракап аналог83.00 руб.
    Цитрамон-Экстракап аналог90.00 руб.
    Цитрапар аналог129.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Анальгин аналог6.00 руб.
    Анальгин аналог72.00 руб.
    Анальгин аналог110.00 руб.
    Анальгин аналог114.00 руб.
    Анальгин аналог9.00 руб.
    Анальгин аналог79.00 руб.
    Анальгин аналог283.00 руб.
    Анальгин аналог71.00 руб.
    Анальгин аналог113.00 руб.
    Анальгин аналог90.00 руб.
    Анальгин аналог315.00 руб.
    Анальгин аналог138.00 руб.
    Анальгин аналог94.00 руб.
    Анальгин аналог94.00 руб.
    Анальгин аналог105.00 руб.
    Анальгин аналог81.00 руб.
    Анальгин аналог76.00 руб.
    Анальгин аналог59.00 руб.
    Анальгин аналог125.00 руб.
    Анальгин аналог75.00 руб.
    Анальгин аналог30.00 руб.
    Анальгин аналог117.00 руб.
    Анальгин аналог88.00 руб.
    Анальгин аналог60.00 руб.
    Анальгин аналог124.00 руб.
    Анальгин аналог0.00 руб.
    Анальгин аналог18.00 руб.
    Анальгин аналог188.00 руб.
    Анальгин аналог101.00 руб.
    Анальгин аналог104.00 руб.
    Анальгин аналог110.00 руб.
    Анальгин-Хинин аналог179.00 руб.
    Анальгин-Хинин аналог183.00 руб.
    Баралгин М аналог417.00 руб.
    Баралгин М аналог93.20 руб.
    Баралгин М аналог1 599.00 руб.
    Баралгин М аналог242.00 руб.
    Баралгин М аналог259.00 руб.
    Баралгин М аналог338.00 руб.
    Баралгин М аналог903.00 руб.
    Баралгин М аналог1 125.00 руб.
    Баралгин М аналог298.00 руб.
    Баралгин М аналог398.00 руб.
    Баралгин М аналог296.00 руб.
    Баралгин М аналог1 318.00 руб.
    Брал аналог26.80 руб.
    Брал аналог115.00 руб.
    Брал аналог484.00 руб.
    Брал аналог85.00 руб.
    Брал аналог136.00 руб.
    Брал аналог87.00 руб.
    Брал аналог483.00 руб.
    Брал аналог128.00 руб.
    Брал аналог115.00 руб.
    Брал аналог592.00 руб.
    Брал аналог162.00 руб.
    Вазобрал аналог1 424.00 руб.
    Вазобрал аналог1 291.00 руб.
    Вазобрал аналог1 274.00 руб.
    Вазобрал аналог1 287.00 руб.
    Кофеин аналог654.00 руб.
    Кофеин аналог272.70 руб.
    Кофеин аналог407.15 руб.
    Кофеин аналог275.40 руб.
    Кофеин аналог435.60 руб.
    Кофеин аналог379.00 руб.
    Кофеин аналог54.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог51.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог109.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог115.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог53.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог104.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог40.00 руб.
    Кофеин-Бензоат Натрия аналог92.00 руб.
    Максиган аналог173.60 руб.
    Максиган аналог201.00 руб.
    Максиган аналог258.00 руб.
    Максиган аналог168.00 руб.
    Мигренол аналог228.00 руб.
    Новалгин аналог204.00 руб.
    Новалгин аналог216.00 руб.
    Новалгин аналог216.00 руб.
    Новалгин аналог271.00 руб.
    Ревалгин аналог196.00 руб.
    Ревалгин аналог215.00 руб.
    Ревалгин аналог717.00 руб.
    Ревалгин аналог601.00 руб.
    Ревалгин аналог175.00 руб.
    Ревалгин аналог164.00 руб.
    Ревалгин аналог171.00 руб.
    Ревалгин аналог315.00 руб.
    Ревалгин аналог170.00 руб.
    Ревалгин аналог170.00 руб.
    Ревалгин аналог247.00 руб.
    Ревалгин аналог142.00 руб.
    Ревалгин аналог865.00 руб.
    Реналган аналог1 954.00 руб.
    Реналган аналог2 070.00 руб.
    Седальгин Плюс аналог249.00 руб.
    Седальгин Плюс аналог376.00 руб.
    Седальгин Плюс аналог339.00 руб.
    Седальгин Плюс аналог309.00 руб.
    Седальгин Плюс аналог424.00 руб.
    Солпадеин аналог224.00 руб.
    Солпадеин аналог366.00 руб.
    Солпадеин аналог763.00 руб.
    Солпадеин аналог397.00 руб.
    Солпадеин аналог736.00 руб.
    Солпадеин аналог194.00 руб.
    Солпадеин аналог243.00 руб.
    Солпадеин аналог455.00 руб.
    Солпадеин аналог811.00 руб.
    Солпадеин аналог413.00 руб.
    Солпадеин аналог261.00 руб.
    Солпадеин аналог253.00 руб.
    Солпадеин аналог371.00 руб.
    Солпадеин аналог335.00 руб.
    Солпадеин аналог600.00 руб.
    Солпадеин аналог203.00 руб.
    Солпадеин аналог457.00 руб.
    Солпадеин аналог827.00 руб.
    Солпадеин аналог277.00 руб.
    Спазган аналог510.00 руб.
    Спазган аналог133.00 руб.
    Спазган аналог188.00 руб.
    Спазган аналог181.00 руб.
    Спазган аналог185.00 руб.
    Спазган аналог166.00 руб.
    Спазган аналог185.50 руб.
    Спазган аналог534.00 руб.
    Спазган аналог597.00 руб.
    Спазган аналог192.00 руб.
    Спазган аналог211.00 руб.
    Спазган аналог524.00 руб.
    Спазган аналог157.00 руб.
    Спазган аналог260.00 руб.
    Спазган аналог355.00 руб.
    Спазган аналог231.00 руб.
    Спазган аналог634.00 руб.
    Спазмалгон аналог240.00 руб.
    Спазмалгон аналог591.00 руб.
    Спазмалгон аналог263.00 руб.
    Спазмалгон аналог591.00 руб.
    Спазмалгон аналог280.00 руб.
    Спазмалгон аналог219.00 руб.
    Спазмалгон аналог516.00 руб.
    Спазмалгон аналог418.00 руб.
    Спазмалгон аналог579.00 руб.
    Спазмалгон аналог536.00 руб.
    Спазмалгон аналог434.00 руб.
    Спазмалгон аналог270.00 руб.
    Спазмалгон аналог437.00 руб.
    Спазмалгон аналог211.00 руб.
    Спазмалгон аналог237.00 руб.
    Спазмалгон аналог506.00 руб.
    Спазмалгон аналог536.00 руб.
    Спазмалгон аналог193.00 руб.
    Спазмалгон аналог506.00 руб.
    Спазмалгон аналог266.00 руб.
    Спазмалгон аналог628.00 руб.
    Спазмалгон аналог569.00 руб.
    Спазмалгон аналог419.00 руб.
    Спазмалгон аналог182.00 руб.
    Спазмалгон аналог249.00 руб.
    Спазмалгон аналог496.00 руб.
    Спазмалгон аналог209.00 руб.
    Спазмалгон аналог598.00 руб.
    Спазмалгон аналог271.00 руб.
    Спазмалгон аналог658.00 руб.
    Спазмалгон аналог297.00 руб.
    Спазмалгон аналог631.00 руб.
    Спазмалгон аналог306.00 руб.
    Спазмалин аналог210.00 руб.
    Спазмалин аналог192.00 руб.
    Спазмалин аналог230.00 руб.
    Спазмалин аналог694.00 руб.
    Спазмоблок аналог215.00 руб.
    Спазмофарм аналог386.00 руб.
    Спазмофарм аналог289.00 руб.
    Экседрин аналог2 590.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки 50 мг+300 мг+10 мг: 10 или 20 шт.
    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. Анальгетический эффект развивается через 20-30 мин и достигает максимума через 45 мин. Фармакологические свойства препарата обусловлены действием компонентов, входящих в его состав.

    Метамизол натрия является производным пиразолона, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Механизм действия до конца не изучен. Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.

    Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рсцепторов к ГАМК, приводит к раскрытию хлорных каналов, что увеличивает их поступление в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах проявляет седативное действие.

    Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

    Фармакокинетика

    Метамизол натрия

    После приема внутрь метамизол натрия гидролизуется до фармакологически активного 4N -метиламиноантипирина (МАА). Биодоступность МАА после приема внутрь составляет 90%, что несколько выше, чем при парентеральном введении. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику метамизола натрия. Клиническая эффективность определяется преимущественно МАА, а также в меньшей степени метаболитами 4N-аминоантипирина (АА). Величина AUC АА составляет 25% от этой величины для МАА.

    Метаболиты 4N-ацетиламиноантипирнн (ААА) и 4N-формиламиноантипирин (ФАА) не обладают фармакологической активностью.

    Всем метаболитам присуща нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость этого явления не известна. При краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой роли.

    Метамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко.

    Связь с белками плазмы МАА составляет 58%, АА - 48 %, ФАА - 18 % и ААА - 14%.

    После однократного приема внутрь 85% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов, из них 3±1% - МАА, 6±3% - АА, 26±8% - ААА и 23±4% - ФАА. Почечный клиренс после однократного приема 1 г метамизола натрия внутрь для МАА равен 5±2 мл/мин, АА - 38±13 мл/мин, ААА - 61±8 мл/мин и ФАА - 49±5 мл/мин.

    Соответствующие T1/2 из плазмы для МАА - 2.7±0.5 ч, АА - 3.7±1.3 ч, ААА - 9.5±1.5 ч и ФАА - 11.2±1.5 ч.

    Пожилые

    У пожилых пациентов AUC повышается в 2-3 раза. У пациентов с циррозом печени T1/2 МАА и ФАА при однократном приеме препарата увеличиваются примерно в 3 раза, тогда как T1/2 АА и ААА не следуют той же закономерности. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.

    Нарушение функции почек

    Согласно имеющимся данным при почечной недостаточности скорость выведения некоторых метаболитов (ААА и ФАА) снижается. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.

    Биодоступпость

    Согласно проведенному клиническому исследованию фармакокинетические показатели 4-МАА при приеме внутрь 1 г метамизола натрия (таблетки) имеют следующие значения (приведены средние значения и стандартные отклонения): Cmax составляет 17.3+7.54 мг/л; время достижения Cmax - 1.42±0.54 ч; AUC - 80.9±34.1 [мг×ч/л]. Абсолютная биодоступпость 4-МАА по AUC при приеме таблеток составляет 93%.

    Фенобарбитал

    При приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Cmax наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие его концентрации обнаруживаются в тканях головного мозга. Хорошо проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени: CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз), повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, 25% - в неизмененном виде.

    Кофеин

    При приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время достижения Cmax- 50-75 мин после приема внутрь, Cmax 1.6-1.8 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Vd у взрослых - 0.4-0.6 л/кг, у новорожденных - 0.78-0.92 л/кг. Связь с белками крови (альбумином) - 25-36%. Более 90% подвергается метаболизму в печени, у детей первых лет жизни до - 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии демитилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых - 3.9-5.3 ч (иногда - до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизмененном виде у взрослых выводится 1-2%).

    Показания

    — болевой синдром различного генеза: головная, зубная боль, боли в мышцах и суставах,

    — невралгия, при болезненных менструациях, при радикулите.

    В качестве симптоматического средства для снижения повышенной температуры тела и ослабления симптомов "недомогания" (головная боль, ломота) при "простудных" заболеваниях.

    Режим дозирования

    Внутрь но 1 таб. 1-4 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

    Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Продолжительность приема не более 5 дней.

    Пожилым пациентам, пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением КК необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия и фенобарбитала.

    Поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

    Побочное действие

    До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна. При применении препарата в соответствии с инструкцией возникновение нижеперечисленных побочных эффектов маловероятно.

    Со стороны иммунной системы: ангионевротнческий отек, анафилактоидные и анафилактические реакции.

    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.

    Со стороны нервной системы: психомоторное возбуждение, тревога, тремор, беспокойство, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, бессонница; парадоксальная реакция у пожилых (необычное возбуждение), повышенная утомляемость, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, лекарственная зависимость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение АД, снижение АД.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: тахипноэ, бронхоспастический синдром, анальгетическая бронхиальная астма.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение язвенной болезни (кофеин), запор.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь (в т.ч. стойкая), зуд, крапивница.

    При появлении нежелательных реакций, в т.ч. не указанных в инструкции, следует обратиться к лечащему врачу.

    Противопоказания к применению

    — повышенная чувствительность кметамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агралулоцитоз вследствие применения этих препаратов), кофеину, фенобарбиталу или другим компонентам препарата;

    — анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или
    напроксен;

    — нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания кроветворных органов;

    — наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);

    — острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии);

    — тяжелые заболевания печени и/или почек;

    — респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей;

    — миастения;

    — алкогольное опьянение, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе;

    — беременность и период грудного вскармливания;

    — детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью

    Нарушение функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность ксудорожным припадкам.

    Применение у детей
    Применение преапрата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано.
    Передозировка

    До настоящего времени случаев передозировки при применении данной комбинации не зарегистрировано.

    Кофеин (более 300 мг на прием или более 1 г/сут)

    Симптомы: распространенными симптомами являются тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги. При выраженной передозировке может возникать пшергликсмия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.

    Лечение: снижение дозы или отмена кофеина.

    Метамизол натрия (более 1 г на прием, более 3 г/сут)

    Симптомы: острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны ЦНС (головокружением, сонливостью, комой, судорогами) и снижением АД, приводящим к тахикардии и шоку.

    При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

    Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбциопную терапию (например, активированный уголь).

    Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации.

    Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребопать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

    Фенобарбитал

    При приеме Тетралгина Н передозировка фенобарбиталом маловероятна: одна упаковка препарата (20 таб.) содержит одну максимальную разовую дозу фенобарбитала.

    Лекарственное взаимодействие

    Метамизол натрия

    Усиливает эффекты этанола. Не рекомендуется одновременно применять рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

    При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.

    Метамизол натрия увеличивает активность пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антнкоагулянтов, глюкокортикостероидов и индометацина.

    Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола натрия.

    Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими аитидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллопуринолом может привести к усилению их токсичности.

    Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола патрия.

    Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).

    Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематоксичности препарата. Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста.

    При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазпна возможно развитие тяжелой гипотермии.

    Фенобарбитал

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами обусловлено, в основном, способностью фенобарбитала индуцировать цитохром Р450 (преимущественно изофермент CYP3A4).

    Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковую активность гризеофульвина (снижает всасывание).

    Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостерондов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся микросомальными ферментами печени. Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих средств.

    При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида - усиливается. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

    Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

    Кофеин

    Кофеин является антагонистом аденозида (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производное гидантоина, особенно фепитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Кофенсодержащие напитки и другие лекарственные средства, стимулирующие ЦНС, - возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Мексилетин - снижает выведение кофеина на 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина (более 300 мг/сут) могут вызывать развитие жизнеугрожающих аритмий сердца или выраженного повышения АД. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в ЖКТ. Снижает эффективность наркотических и снотворных лекарственных средств. Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с β-адреномиметиками - к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Не применять после истечения срока годности.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции печени, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется.

    Применение препарата пациентам с тяжелыми заболевания печени противопоказано.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется.

    Применение препарата пациентам с тяжелыми заболевания почек противопоказано.

    Применение у пожилых пациентов
    С осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. Кроме того, необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия и фенобарбитала.
    Особые указания

    Препарат не следует принимать более 5 дней подряд.

    Вследствие содержания в препарате кофеина

    Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.

    При применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения.

    Вследствие содержания в препарате метамизола натрия

    При сохранении повышенной температуры тела и симптомов "недомогания" при "простудных" заболеваниях на фоне приема препарата в течение 48 ч следует обратиться к врачу. При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

    На фоне длительного приема высоких доз препарата в связи с содержанием метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза или тромбоцитопении, поэтому при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затруднении глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При развитии панцитопении препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность). Прекращение терапии не следует откладывать до получения результатов лабораторных исследований.

    На фоне применения высоких доз метамизола натрия были описаны угрожающие жизни тяжелые кожные реакции: синдром Стивенса- Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

    У больных атопической бронхиальной астмой и поллипозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

    Боль в животе

    Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

    Вследствие содержания в препарате фенобарбитала

    Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью кумуляции фенобарбитала в организме и развития привыкания или лекарственной зависимости.

    Вспомогательные вещества

    Одна таблетка препарата содержит 0.85 ммоль (19.64 мг) натрия, что необходимо учитывать у лиц. контролирующих поступление натрия с пищей (находящихся на диете с низким содержанием соли/натрия).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

    Препарат не влияет или слабо влияет на координацию движений, однако содержит вещества (кофеин, фенобарбитал), которые выраженно влияют на ЦНС, в связи с чем в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату