Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Действие связано с уменьшением преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим эффектом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. У больных с ИБС, стенокардией повышает толерантность к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. По сравнению с нитроглицерином действие развивается медленнее, но характеризуется большей продолжительностью.
Фармакокинетика
При приеме внутрь пентаэритритила тетранитрат медленно абсорбируется из ЖКТ.
Показания
ИБС, стенокардия (профилактика приступов, в т.ч. в постинфарктном периоде); сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально. Внутрь - по 20 мг 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 4 раза/сут или принимать по 80 мг 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы.
Со стороны ЦНС: чувство усталости, беспокойство; редко - головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия.
Прочие: повышенная потливость, кожные аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, повышенное внутричерепное и внутриглазное давление, повышенная чувствительность к пентаэритритила тетранитрату.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применять с осторожностью.
Условия и сроки хранения
[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Особые указания
В связи с медленным развитием эффекта пентаэритритила тетранитрат не применяют для купирования приступов стенокардии.
С осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения (особенно при геморрагическом инсульте), при склонности к артериальной гипотензии, у лиц пожилого возраста.
При длительном применении возможно снижение терапевтического эффекта (вследствие развития толерантности). При применении препарата 1 раз/сут в сочетании с другими антиангинальными препаратами риск развития толерантности меньше.
В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
