Эфокс Лонг в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Нет аналогов
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Изосорбида Монинитрат-ТеваГермания, Израиль
    Изосорбида МононитратРоссия, Республика Беларусь
    Изосорбида Мононитрат РетардРеспублика Беларусь
    МонизолСербия и Черногория, Сербия
    Моно МакГермания
    Моно Ром РетардРумыния
    МонолонгИзраиль
    МоносанЧешская Республика
    МоночинквеГермания, Италия
    Моночинкве РетардИталия, Германия
    Оликард 60 РетардГермания
    ПектролРеспублика Сан-Марино, Италия, Словения, Россия
    Эфокс 20Германия, Бельгия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Изосорбида Монинитрат-Тева аналог65.00 руб.
    Изосорбида Монинитрат-Тева аналог234.00 руб.
    Изосорбида Монинитрат-Тева аналог141.00 руб.
    Моно Мак аналог745.00 руб.
    Моносан аналог88.00 руб.
    Моносан аналог176.00 руб.
    Моносан аналог85.00 руб.
    Моносан аналог167.00 руб.
    Моносан аналог99.00 руб.
    Моносан аналог76.00 руб.
    Моносан аналог139.00 руб.
    Моночинкве аналог173.00 руб.
    Моночинкве аналог334.00 руб.
    Моночинкве аналог402.00 руб.
    Моночинкве аналог190.00 руб.
    Моночинкве аналог203.00 руб.
    Моночинкве аналог159.00 руб.
    Моночинкве аналог293.00 руб.
    Оликард 60 Ретард аналог1 970.00 руб.
    Пектрол аналог182.00 руб.
    Пектрол аналог202.00 руб.
    Пектрол аналог177.00 руб.
    Эфокс 20 аналог132.00 руб.
    Эфокс 20 аналог312.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Капсулы пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
    Таблетки пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

    Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

    Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

    Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

    Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

    Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

    Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

    Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приеме внутрь абсорбция изосорбида мононитрата высокая, биодоступность - 100%. Время достижения Cmax - 8 ч.

    Распределение

    Cвязывание с белками плазмы крови - менее 4%.

    Метаболизм

    Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    Выведение

    T1/2 составляет около 4-5 ч. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде.

    Показания

    — профилактика приступов стенокардии и последующее лечение стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда;

    — легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

    — лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

    Режим дозирования

    Назначают внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут. Длительность лечения и повторные курсы - по рекомендации врача.

    Препарат принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль ("нитратная" головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

    Применение препарата Эфокс лонг может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии при ИБС.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

    Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Дерматологические реакции: в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).

    Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать длительного лечения препаратом в высоких дозах.

    Повышение дозы и/или изменение интервалов приема может привести к снижению или потере эффективности.

    Противопоказания к применению

    — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

    — кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., а диастолическое АД<60 мм рт.ст);

    — одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. сильденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;

    — острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

    — черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг;

    — анемия (тяжелая форма);

    — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

    — токсический отек легких;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к препарату, органическим нитратам.

    С осторожностью следует применять препарат при:

    — гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

    — констриктивном перикардите;

    — тампонаде перикарда;

    — сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии,
    которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД<90 ммрт.ст.;

    — аортальном и/или митральном стенозе;

    — склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

    — сердечной недостаточности с низким давлением наполнения левого желудочка;

    — глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);

    — заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;

    — выраженной почечной недостаточности;

    — печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

    Применение при беременности и кормлении грудью
    При беременности и в период лактации назначение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Эфокс лонг, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.
    Применение у детей
    Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

    Лечение: промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

    В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

    1. витамин С - 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.

    2. метиленовый синий - до 50 мл 1% раствора в/в.

    3. толуидин синий - сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в, затем при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

    4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы (в т.ч. сильденафил, варденафил, тадалафил).

    Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

    При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта.

    Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

    Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

    Снижает эффект вазопрессоров.

    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

    Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

    Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Эфоксом лонг.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

    Применение при нарушениях функции почек

    С отсрожностью применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

    Особые указания

    Эфокс Лонг не применяется для купирования острых приступов стенокардии.

    При длительном применении Эфокса Лонг возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуют после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменяя Эфокс Лонг другими антиангинальными препаратами.

    В случае необходимости применения препарата Эфокс Лонг на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

    При развитии симптомов непереносимости не допускается повторное назначение препарата.

    Нельзя резко прекращать лечение препаратом Эфокс Лонг. Необходимо отменять препарат постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены.

    В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

    Использование в педиатрии

    До настоящего времени нет опыта применения препарата Эфокс Лонг у детей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату