Верапамил в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Верапамил-ЛектРоссия
    Верапамил-ЭскомРоссия
    Верапамил-OblРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    Верапамил СофармаБолгария
    Верогалид Ер 240США, Чешская Республика, Израиль
    ИзоптинАвстрия, Германия, Россия
    Изоптин Ср 240Германия, Россия
    ТаркаГермания, Россия
    ФиноптинФинляндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Верапамил оригинал1 580.00 руб.
    Верапамил оригинал71.00 руб.
    Верапамил оригинал47.00 руб.
    Верапамил оригинал216.00 руб.
    Верапамил оригинал74.00 руб.
    Верапамил оригинал57.00 руб.
    Верапамил оригинал53.00 руб.
    Верапамил оригинал49.00 руб.
    Верапамил оригинал67.00 руб.
    Верапамил оригинал190.00 руб.
    Верапамил оригинал55.00 руб.
    Верапамил оригинал67.00 руб.
    Верапамил оригинал203.00 руб.
    Верапамил оригинал41.00 руб.
    Верапамил оригинал165.00 руб.
    Верапамил оригинал95.00 руб.
    Верапамил оригинал51.00 руб.
    Верапамил оригинал41.00 руб.
    Верапамил оригинал170.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Верапамил оригинал1 580.00 руб.
    Верапамил оригинал216.00 руб.
    Верапамил оригинал74.00 руб.
    Верапамил оригинал57.00 руб.
    Верапамил оригинал71.00 руб.
    Верапамил оригинал47.00 руб.
    Верапамил оригинал190.00 руб.
    Верапамил оригинал53.00 руб.
    Верапамил оригинал49.00 руб.
    Верапамил оригинал67.00 руб.
    Верапамил оригинал67.00 руб.
    Верапамил оригинал203.00 руб.
    Верапамил оригинал55.00 руб.
    Верапамил оригинал170.00 руб.
    Верапамил оригинал41.00 руб.
    Верапамил оригинал165.00 руб.
    Верапамил оригинал95.00 руб.
    Верапамил оригинал51.00 руб.
    Верапамил оригинал41.00 руб.
    Изоптин аналог482.00 руб.
    Изоптин аналог451.00 руб.
    Изоптин аналог527.00 руб.
    Изоптин аналог412.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг: 20 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: 20 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг: 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг: 20 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: 20 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг: 30 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: 30 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной обол., 40 мг: 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной обол., 80 мг: 50 шт.
    Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 240 мг: 20 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: 10, 20 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг: 10 или 50 шт.
    Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: 20, 40 или 50 шт.
    раствор для в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
    раствор для в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

    Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

    Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

    Фармакокинетика

    Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит - фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T1/2 двухфазный: около 4 мин - ранний и 2-5 ч - конечный. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

    Показания

    — купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

    Режим дозирования

    Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

    Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении - атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

    Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

    Противопоказания к применению

    — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;

    — артериальная гипотензия;

    — острый инфаркт миокарда;

    — синоатриальная блокада;

    — синдром слабости синусового узла;

    — стеноз устья аорты;

    — синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

    — дигиталисная интоксикация;

    — атриовентрикулярная блокада II и III степени;

    — желудочковая тахикардия;

    — кардиогенный шок;

    — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

    — порфирия;

    — беременность;

    — период лактации;

    — парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата,

    С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Противопоказан во время беременности и в период лактации.
    Применение у детей
    Противопоказан детям до 18 лет.
    Передозировка

    Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

    Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости - в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

    Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

    Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

    При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

    Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

    Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

    Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

    Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

    Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

    Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

    Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

    Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.
    Условия и сроки хранения

    В защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени
    Применять с осторожностью при выраженных нарушених функции печени
    Применение при нарушениях функции почек
    Применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции почек
    Применение у пожилых пациентов

    Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

    Упациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

    Особые указания

    При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату