Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).
Продолжительность действия - 4-6 ч. Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с простудными заболеваниями.
Фенобарбитал повышает эффективность метамизола и напроксена.
Болевой синдром (различного генеза):
— головная и зубная боль;
— мигрень;
— невралгия;
— артралгия;
— лихорадочный синдром.
Препарат принимают внутрь.
Взрослым - по 1 таб. 2-3 раза/сут после еды.
Детям старше 7 лет - половину дозы для взрослых.
Длительность приема - 2-3 дня (до 1 нед).
Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запоры; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах - привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек.
— гиперчувствительность;
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— анемия;
— лейкопения;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
— бронхиальная астма;
— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
— внутричерепная гипертензия;
— острый инфаркт миокарда;
— аритмии;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— алкогольное опьянение;
— глаукома;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), артериальная гипертензия легкой и средней тяжести, пожилой возраст.
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.
Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при "остром животе".
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.