Парнавел в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Амлодипин+ПериндоприлРоссия
    ГиперникРоссия
    Ко-ДальневаРоссия
    Ко-ПренессаРоссия
    ПериндоприлРоссия
    Периндоприл Плюс ИндапамидРоссия
    Перинева Ку-ТабРоссия
    ПренессаРоссия
    Ко-ПарнавелРоссия
    Периндоприл-СзРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    АрентопресИндия
    ДальневаРоссия, Словения
    Ко-ПериневаРоссия, Словения
    КоверексВенгрия
    Нолипрел ФортеФранция
    ПериндидИндия
    Периндоприл ПфайзерИндия, США
    Периндоприл-Индапамид РихтерПольша, Венгрия
    Периндоприл-РихтерПольша, Венгрия
    Периндоприл-ТеваВенгрия, Израиль
    Периндоприл+ИндапамидСловения
    ПериневаРоссия, Словения
    ПиристарИндия
    СтопрессПольша
    Амлодипин-Периндоприл-РихтерПольша, Венгрия
    Индапамид/периндоприл ТеваВенгрия, Израиль
    Периндоприл-ТадГермания
    ПрестилолФранция
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Парнавел оригинал546.00 руб.
    Парнавел оригинал386.00 руб.
    Парнавел оригинал756.00 руб.
    Парнавел оригинал1 001.00 руб.
    Парнавел оригинал599.00 руб.
    Парнавел оригинал449.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог890.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог871.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог736.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог459.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 893.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 626.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог2 103.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог947.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог460.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог869.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 897.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 658.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог734.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог790.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог364.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог643.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 400.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 552.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 867.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог818.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 678.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог758.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 394.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог645.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог378.00 руб.
    Ко-Дальнева аналог1 805.00 руб.
    Ко-Пренесса аналог1 970.00 руб.
    Периндоприл аналог340.00 руб.
    Периндоприл аналог266.00 руб.
    Периндоприл аналог408.00 руб.
    Периндоприл аналог227.00 руб.
    Периндоприл аналог545.00 руб.
    Периндоприл аналог546.00 руб.
    Периндоприл аналог300.00 руб.
    Периндоприл аналог215.00 руб.
    Периндоприл аналог555.00 руб.
    Периндоприл аналог414.00 руб.
    Периндоприл аналог364.00 руб.
    Периндоприл аналог279.00 руб.
    Периндоприл аналог182.00 руб.
    Периндоприл аналог224.00 руб.
    Периндоприл аналог359.00 руб.
    Периндоприл аналог540.00 руб.
    Периндоприл аналог157.00 руб.
    Периндоприл аналог319.00 руб.
    Периндоприл аналог420.00 руб.
    Периндоприл аналог256.00 руб.
    Периндоприл аналог315.00 руб.
    Периндоприл аналог576.00 руб.
    Периндоприл аналог156.00 руб.
    Периндоприл аналог349.00 руб.
    Периндоприл аналог260.00 руб.
    Периндоприл аналог0.00 руб.
    Периндоприл аналог0.00 руб.
    Периндоприл аналог387.00 руб.
    Периндоприл аналог200.00 руб.
    Периндоприл аналог298.00 руб.
    Периндоприл аналог255.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог204.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог265.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог349.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог204.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог302.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог301.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог426.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог208.00 руб.
    Периндоприл-Сз аналог330.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Парнавел оригинал546.00 руб.
    Парнавел оригинал386.00 руб.
    Парнавел оригинал756.00 руб.
    Парнавел оригинал1 001.00 руб.
    Парнавел оригинал599.00 руб.
    Парнавел оригинал449.00 руб.
    Дальнева аналог765.00 руб.
    Дальнева аналог1 781.00 руб.
    Дальнева аналог842.00 руб.
    Дальнева аналог1 363.00 руб.
    Дальнева аналог640.00 руб.
    Дальнева аналог1 856.00 руб.
    Дальнева аналог844.00 руб.
    Дальнева аналог832.00 руб.
    Дальнева аналог741.00 руб.
    Дальнева аналог1 893.00 руб.
    Дальнева аналог630.00 руб.
    Дальнева аналог1 407.00 руб.
    Дальнева аналог817.00 руб.
    Дальнева аналог1 820.00 руб.
    Дальнева аналог1 417.00 руб.
    Дальнева аналог655.00 руб.
    Дальнева аналог529.00 руб.
    Дальнева аналог1 253.00 руб.
    Дальнева аналог1 509.00 руб.
    Дальнева аналог613.00 руб.
    Дальнева аналог617.00 руб.
    Дальнева аналог1 639.00 руб.
    Дальнева аналог659.00 руб.
    Дальнева аналог1 229.00 руб.
    Дальнева аналог528.00 руб.
    Дальнева аналог1 698.00 руб.
    Дальнева аналог689.00 руб.
    Дальнева аналог620.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 747.00 руб.
    Ко-Перинева аналог829.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 536.00 руб.
    Ко-Перинева аналог660.00 руб.
    Ко-Перинева аналог474.00 руб.
    Ко-Перинева аналог860.00 руб.
    Ко-Перинева аналог443.00 руб.
    Ко-Перинева аналог675.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 378.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 611.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 544.00 руб.
    Ко-Перинева аналог719.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 365.00 руб.
    Ко-Перинева аналог612.00 руб.
    Ко-Перинева аналог396.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 749.00 руб.
    Ко-Перинева аналог729.00 руб.
    Ко-Перинева аналог1 499.00 руб.
    Ко-Перинева аналог655.00 руб.
    Ко-Перинева аналог398.00 руб.
    Периндид аналог389.00 руб.
    Периндид аналог441.00 руб.
    Периндоприл-Тад аналог263.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог310.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог307.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог281.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог281.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог285.00 руб.
    Периндоприл-Тева аналог254.00 руб.
    Периндоприл+Индапамид аналог349.00 руб.
    Периндоприл+Индапамид аналог539.00 руб.
    Периндоприл+Индапамид аналог699.00 руб.
    Перинева аналог577.00 руб.
    Перинева аналог619.00 руб.
    Перинева аналог297.00 руб.
    Перинева аналог583.00 руб.
    Перинева аналог270.00 руб.
    Перинева аналог266.00 руб.
    Перинева аналог634.00 руб.
    Перинева аналог249.00 руб.
    Перинева аналог569.00 руб.
    Перинева аналог599.00 руб.
    Перинева аналог288.00 руб.
    Перинева аналог598.00 руб.
    Перинева аналог566.00 руб.
    Перинева аналог225.00 руб.
    Перинева аналог498.00 руб.
    Перинева аналог247.00 руб.
    Престилол аналог1 052.00 руб.
    Престилол аналог863.00 руб.
    Престилол аналог782.00 руб.
    Престилол аналог1 011.00 руб.
    Престилол аналог830.00 руб.
    Престилол аналог705.00 руб.
    Престилол аналог790.00 руб.
    Престилол аналог757.00 руб.
    Престилол аналог723.00 руб.
    Престилол аналог688.00 руб.
    Престилол аналог979.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    • Владелец регистрационного удостоверения:Озон, ООО (Россия)
    Форма выпуска
    Таблетки 4 мг: 10, 30, 50, 90 или 100 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

    Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

    В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

    Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

    Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

    В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

    Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

    При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

    T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

    Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

    У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

    Показания

    Артериальная гипертензия.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

    Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

    Режим дозирования

    Начальная доза - 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

    Побочное действие

    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

    Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

    Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

    Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

    Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

    Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

    Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

    Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

    Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

    Противопоказания к применению

    Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
    Применение у детей
    Противопоказан в детском возрасте.
    Лекарственное взаимодействие

    Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

    При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

    Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

    В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

    Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

    При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

    Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

    Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

    У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

    При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

    Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

    Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

    Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

    Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

    Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

    Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

    При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

    Применение при нарушениях функции почек
    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
    Особые указания

    С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

    Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

    Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

    Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату