Небиволол в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    БивотензРоссия
    Небиволол КанонРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    БинелолГреция, Хорватия
    НебиваторИндия
    Небиволол СандозТурция, Словения
    Небиволол ШтадаГермания
    Небиволол-ТеваВенгрия, Израиль
    Небиволол-ЧайкафармаБолгария
    Небикор АдифармБолгария
    Небилан ЛаннахерАвстрия
    НебилетГермания
    НебилонгИндия
    Небилонг HИндия
    Небилонг АмИндия
    НевотензМальта, Исландия
    Од-НебИндия
    Небиволол-НанолекИндия, Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Небиволол оригинал200.00 руб.
    Небиволол оригинал321.00 руб.
    Небиволол оригинал608.00 руб.
    Небиволол оригинал402.30 руб.
    Небиволол оригинал275.00 руб.
    Небиволол оригинал488.00 руб.
    Небиволол оригинал297.00 руб.
    Небиволол оригинал666.00 руб.
    Небиволол оригинал516.00 руб.
    Небиволол оригинал259.00 руб.
    Небиволол оригинал519.00 руб.
    Небиволол оригинал293.00 руб.
    Небиволол оригинал0.00 руб.
    Небиволол оригинал275.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Небиволол оригинал200.00 руб.
    Небиволол оригинал321.00 руб.
    Небиволол оригинал608.00 руб.
    Небиволол оригинал516.00 руб.
    Небиволол оригинал666.00 руб.
    Небиволол оригинал402.30 руб.
    Небиволол оригинал275.00 руб.
    Небиволол оригинал488.00 руб.
    Небиволол оригинал297.00 руб.
    Небиволол оригинал259.00 руб.
    Небиволол оригинал519.00 руб.
    Небиволол оригинал0.00 руб.
    Небиволол оригинал293.00 руб.
    Небиволол оригинал275.00 руб.
    Бинелол аналог858.00 руб.
    Бинелол аналог1 345.00 руб.
    Бинелол аналог806.00 руб.
    Бинелол аналог1 254.00 руб.
    Бинелол аналог1 223.00 руб.
    Бинелол аналог717.00 руб.
    Бинелол аналог1 154.00 руб.
    Небиватор аналог563.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог1 022.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог659.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог954.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог599.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог592.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог826.00 руб.
    Небиволол-Тева аналог498.00 руб.
    Небилет аналог835.00 руб.
    Небилет аналог1 182.00 руб.
    Небилет аналог765.00 руб.
    Небилет аналог1 249.00 руб.
    Небилет аналог1 172.00 руб.
    Небилет аналог858.00 руб.
    Небилет аналог1 177.00 руб.
    Небилонг аналог724.00 руб.
    Небилонг аналог593.00 руб.
    Небилонг аналог541.00 руб.
    Небилонг аналог927.00 руб.
    Небилонг аналог686.00 руб.
    Небилонг аналог914.00 руб.
    Небилонг аналог474.00 руб.
    Небилонг аналог685.00 руб.
    Небилонг аналог580.00 руб.
    Небилонг аналог862.00 руб.
    Небилонг аналог695.00 руб.
    Небилонг аналог686.00 руб.
    Небилонг аналог470.00 руб.
    Небилонг аналог877.00 руб.
    Небилонг аналог648.00 руб.
    Небилонг аналог686.00 руб.
    Небилонг аналог505.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки 5 мг: 14, 20, 28, 30, 42, 56 или 60 шт.
    Таблетки 5 мг: 7, 10, 14, 28 или 30 шт.
    Таблетки 5 мг: 14, 15, 20, 28, 30, 56 или 60 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

    Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

    Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект "первого прохождения" через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

    В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола - 97.9%.

    Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

    Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

    У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24 ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч.

    Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

    Показания

    Артериальная гипертензия.

    ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

    Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Режим дозирования

    Взрослым для приема внутрь - 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

    Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - обморок, галлюцинации.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза.

    Аллергические реакции: в отдельных случаях - ангионевротический отек.

    Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

    Противопоказания к применению

    Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.
    Применение у детей
    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

    При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

    При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

    При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

    При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

    При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

    При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

    При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

    При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.
    Применение у пожилых пациентов
    С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.
    Особые указания

    С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

    В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

    Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

    Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

    При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

    Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

    Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

    Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

    При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

    Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

    Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

    Применение у детей не рекомендуется.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату