Монтеласт в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    МонкастаРоссия
    МонтелукастРоссия
    ЭкталустРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    МонаксТурция
    МонлерХорватия
    МонтеларТурция, Словения
    СимплаерИндия, Турция
    СинглонПольша, Венгрия
    СингулексТурция, Словения
    СингулярВеликобритания, Нидерланды, США
    АлмонтМальта, Исландия, Израиль
    ГлемонтИндия
    Монте-РИндия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Монтелукаст аналог1 093.00 руб.
    Монтелукаст аналог685.00 руб.
    Монтелукаст аналог609.00 руб.
    Монтелукаст аналог751.00 руб.
    Монтелукаст аналог622.00 руб.
    Монтелукаст аналог953.00 руб.
    Монтелукаст аналог748.00 руб.
    Монтелукаст аналог608.00 руб.
    Монтелукаст аналог775.00 руб.
    Экталуст аналог429.30 руб.
    Экталуст аналог378.90 руб.
    Экталуст аналог562.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Алмонт аналог3 315.00 руб.
    Алмонт аналог1 242.00 руб.
    Алмонт аналог1 125.00 руб.
    Алмонт аналог1 185.00 руб.
    Алмонт аналог3 135.00 руб.
    Алмонт аналог3 648.00 руб.
    Алмонт аналог2 869.00 руб.
    Алмонт аналог1 110.00 руб.
    Алмонт аналог1 162.00 руб.
    Алмонт аналог3 375.00 руб.
    Алмонт аналог1 287.00 руб.
    Алмонт аналог3 373.00 руб.
    Алмонт аналог1 092.00 руб.
    Алмонт аналог1 055.00 руб.
    Алмонт аналог960.00 руб.
    Алмонт аналог3 060.00 руб.
    Алмонт аналог1 029.00 руб.
    Алмонт аналог2 507.00 руб.
    Алмонт аналог969.00 руб.
    Алмонт аналог3 425.00 руб.
    Алмонт аналог1 130.00 руб.
    Монакс аналог136.00 руб.
    Монакс аналог119.00 руб.
    Монакс аналог129.00 руб.
    Монтелар аналог811.00 руб.
    Монтелар аналог1 139.00 руб.
    Монтелар аналог781.00 руб.
    Монтелар аналог1 149.00 руб.
    Монтелар аналог895.00 руб.
    Монтелар аналог1 178.00 руб.
    Монтелар аналог1 143.00 руб.
    Монтелар аналог707.00 руб.
    Монтелар аналог1 113.00 руб.
    Монтелар аналог795.00 руб.
    Монтелар аналог1 110.00 руб.
    Монтелар аналог818.00 руб.
    Монтелар аналог1 132.00 руб.
    Монтелар аналог367.00 руб.
    Монтелар аналог1 054.00 руб.
    Монтелар аналог1 032.00 руб.
    Монтелар аналог729.00 руб.
    Монтелар аналог1 043.00 руб.
    Монтелар аналог719.00 руб.
    Монтелар аналог689.00 руб.
    Монтелар аналог1 067.00 руб.
    Синглон аналог1 277.00 руб.
    Синглон аналог1 271.00 руб.
    Синглон аналог732.00 руб.
    Синглон аналог1 333.00 руб.
    Синглон аналог1 206.00 руб.
    Синглон аналог1 205.00 руб.
    Синглон аналог1 170.00 руб.
    Синглон аналог1 162.00 руб.
    Синглон аналог635.00 руб.
    Синглон аналог1 198.00 руб.
    Синглон аналог1 198.00 руб.
    Синглон аналог1 294.00 руб.
    Сингуляр аналог1 843.00 руб.
    Сингуляр аналог1 327.00 руб.
    Сингуляр аналог1 704.00 руб.
    Сингуляр аналог1 893.00 руб.
    Сингуляр аналог1 331.00 руб.
    Сингуляр аналог1 317.00 руб.
    Сингуляр аналог1 725.00 руб.
    Сингуляр аналог1 624.00 руб.
    Сингуляр аналог1 693.00 руб.
    Сингуляр аналог1 252.00 руб.
    Сингуляр аналог1 732.00 руб.
    Сингуляр аналог1 660.00 руб.
    Сингуляр аналог1 247.00 руб.
    Сингуляр аналог1 693.00 руб.
    Сингуляр аналог1 694.00 руб.
    Сингуляр аналог1 259.00 руб.
    Сингуляр аналог1 232.00 руб.
    Сингуляр аналог1 659.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Монтеласт
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 28, 30 или 98 шт.
    Таблетки жевательные 4 мг: 28, 30 или 98 шт.
    Таблетки жевательные 5 мг: 28, 30 или 98 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил-лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) - сильные провоспалительные эйкозаноиды, которые высвобождаются из разных клеток, включая тучные клетки и эозинофилы. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил- лейкотриеновыми рецепторами (CysLT), присутствующими в дыхательных путях человека и отвечающими за реакцию бронхоспазма, выделение мокроты, проницаемость сосудов и увеличение количества эозинофилов.

    Монтелукаст - активное при пероральном приеме соединение, которое обладает высоким сродством и селективностью к CysLT1 -рецепторам. Монтелукаст в дозе менее 5 мг купирует бронхоспазм, обусловленный индукцией LTD4. Бронходилатирующий эффект наблюдается в течение 2 ч после перорального применения. Бронходилатирующий эффект бета2-адреномиметиков усиливается при приеме монтелукаста. Монтелукаст подавляет как раннюю, так и позднюю стадии бронхоспазма, вызванного воздействием антигенов. Монтелукаст снижает число эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей, а также значительно снижает число эозинофилов в дыхательных путях. У пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, получающих ингаляционные и/или пероральные ГКС, добавление к терапии монтелукаста обеспечивает лучший контроль заболевания.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь монтелукаст быстро и почти полностью всасывается. У взрослых пациентов после приема таблеток жевательных в дозе 5 мг натощак Сmах в плазме крови достигается через 2 часа. Среднее значение биодоступности - 73%, эта величина снижается до 63% при приеме монтелукаста с пищей. После приема таблеток жевательных в дозе 4 мг натощак у пациентов в возрасте от 2 до 5 лет Сmах достигается через 2 ч. Среднее значение Сmах у данной группы пациентов на 66% выше, а среднее значение Cmin ниже, чем у взрослых при приеме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 мг.

    Распределение

    Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. Vd в равновесном состоянии в среднем составляет 8-11 л. Доклинические исследования выявили минимальное проникновение монтелукаста через ГЭБ. Через 24 ч после приема концентрация монтелукаста минимальна и в других тканях.

    Метаболизм

    Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах Css метаболитов монтелукаста в плазме крови у взрослых и детей не определяется.

    Исследования in vitro показали, что в процессе метаболизма монтелукаста участвуют изоферменты CYP3А4, CYP2А6 и CYP2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP3А4, CYP2С9, CYP1А2, CYP2А6, CYP2С19 и CYP2D6. Метаболиты обладают незначительным терапевтическим эффектом монтелукаста.

    Выведение

    T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых добровольцев составляет от 2.7 до 5.5 ч. Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых добровольцев составляет в среднем 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаста 86% от общего количества выводится через кишечник в течение 5 дней и менее 0.2% - почками, что наряду с данными о его биодоступности подтверждает выведение монтелукаста и его метаболитов преимущественно с желчью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин одинакова.

    У пациентов пожилого возраста или пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции режима дозирования монтелукаста.

    Фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся почками, коррекции дозы у этой категории пациентов не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.

    При приеме монтелукаста в высоких дозах (в 20 и 60 раз превышающих рекомендованные дозы для взрослых) наблюдается снижение концентрации теофиллина в плазме крови. При приеме монтелукаста в рекомендованных дозах 10 мг 1 раз/сут данного эффекта не наблюдается.

    Показания

    Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:

    — предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2 лет и старше);

    — лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);

    — предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше).

    Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей с 2 лет.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетку следует разжевать.

    Прием препарата детьми осуществляется под наблюдением взрослых.

    Бронхиальная астма или бронхиальная астма и аллергический ринит

    Для детей в возрасте от 2 до 6 лет- 1 жевательная таблетка 4 мг 1 раз/сут вечером.

    Для детей в возрасте от 6 до 14 лет - 1 жевательная таблетка 5 мг 1 раз/сут вечером.

    Аллергический ринит

    Для детей в возрасте от 2 до 6 лет - 1 жевательная таблетка 4 мг 1 раз/сут и для детей в возрасте от 6 до 14 лет- 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз/сут в индивидуальном режиме в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.

    Не требуется коррекции дозы внутри данных возрастных групп.

    Терапевтический эффект препарата Монтеласт, позволяющий контролировать симптомы астмы, достигается в течение суток после приема. Пациенту рекомендуется продолжать прием препарата, как в периоды контролируемого течения бронхиальной астмы, так и в период обострения бронхиальной астмы.

    Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Нет данных о применении монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола пациента.

    Для лечения пациентов других возрастных групп доступна иная лекарственная форма и доза препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

    Побочное действие

    Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

    Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.

    Со стороны психики: патологические сновидения (включая ночные кошмары), галлюцинации, бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, тревога, беспокойство, ажитация (включая агрессивное поведение или враждебность), тремор, депрессия, дезориентация, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гипестезии, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

    Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и АСТ, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

    Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, склонность к появлению гематом, крапивница, кожный зуд, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема.

    Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

    Общие расстройства: астения/усталость, недомогание, отеки, пирексия, жажда.

    Прочие: в очень редких случаях во время лечения монтелукастом сообщалось о развитии синдрома Чардж-Стросса.

    Противопоказания к применению

    — повышенная чувствительность к активному или какому-либо вспомогательному веществу препарата;

    — пациенты с редкими наследственными заболеваниями: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — фенилкетонурия (содержит аспартам);

    — детский возраст до 2 лет (для дозировки 4 мг);

    — детский возраст до 6 лет (для дозировки 5 мг).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Монтеласт при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Решение об отмене грудного вскармливания на период применения препарата Монтеласт принимается на основании оценки о предполагаемой пользе для матери и потенциального риска для ребенка.

    Передозировка

    Симптомы передозировки препарата у пациентов с хронической бронхиальной астмой при применении в дозе, превышающей 200 мг/сут, в течение 22 недель и в дозе 900 мг/сут в течение 1 недели, не выявлены.

    Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста (при приеме не менее 1 г/сут) в постмаркетинговом периоде и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности препарата у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.

    Лечение: проведение симптоматической терапии. Данные о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа отсутствуют.

    Лекарственное взаимодействие

    У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%, однако коррекции режима дозирования у таких пациентов не требуется.

    Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно применяется с индукторами изофермента CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

    Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или аллергического ринита.

    Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтинодрел 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

    В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст является сильным ингибитором изофермента CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

    Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изофермента CYP2C8, и в меньшей степени изоферментов CYP2C9 и CYP3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и CYP2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, сильного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно 1 недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекции дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

    Комбинированное лечение с бронходилататорами

    Препарат Монтеласт является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Монтеласт можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

    Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

    Лечение препаратом Монтеласт обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Монтеласт не рекомендуется

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
    Особые указания

    Монтеласт не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется всегда иметь при себе препараты экстренной помощи. При наступлении острого приступа следует применять ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Пациенты должны как можно быстрее проконсультироваться со своим врачом, если им необходимо большее количество ингаляций бета2-адреномиметиков короткого действия, чем обычно.

    Не следует резко заменять препарат Монтеласт терапией ингаляционными или пероральными ГКС. Отсутствуют данные, доказывающие возможность снижения дозы пероральных ГКС на фоне одновременного приема монтелукаста.

    В редких случаях у пациентов, которые получают антиастматические препараты, включая монтелукаст, может развиться системная эозинофилия, что иногда сопровождается клиническими признаками васкулита, так называемый синдром Чардж-Стросса, состояние, которое устраняют с помощью приема системных ГКС. Эти случаи, как правило, ассоциируются с уменьшением дозы или отменой терапии пероральными ГКС. Нельзя исключить или установить вероятность того, что антагонисты лейкотриеновых рецепторов могут ассоциироваться с развитием синдрома Чардж-Стросса. Поэтому врачей необходимо предупредить о возможности возникновения эозинофилии, васкулярной сыпи, увеличения выраженности лёгочных симптомов, сердечных осложнений и/или невропатии у пациентов. Пациентам, у которых развивались вышеупомянутые симптомы, необходимо пройти повторное обследование, а схему их лечения пересмотреть. Лечение препаратом Монтеласт не приводит к профилактике развития бронхоспазма у пациентов, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, при применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

    Препарат Монтеласт содержит аспартам, источник фенилаланина. Данный препарат может причинить вред здоровью пациентам с фенилкетонуриеи.

    Препарат содержит лактозу моногидрат и его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Как правило, монтелукаст не влияет на способность к управлению транспортными средствами или работу с другими механизмами, но очень редко у некоторых пациентов отмечали сонливость и головокружение, при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату