Коринфар Уно в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    ФиссариоРоссия
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    АдалатГермания
    Кальцигард РетардИндия
    КордафенПольша
    КордафлексВенгрия, Россия
    Кордафлекс РдШвейцария, Венгрия
    КордипинСловения
    Кордипин РетардСловения
    Кордипин ХлСловения
    КоринфарГермания, Хорватия, Израиль
    Коринфар РетардГермания, Хорватия, Израиль
    НифедипинБолгария, Германия, Россия, Исландия
    Нифекард ХлСловения, Швейцария
    Осмо-АдалатГермания
    ФенигидинУкраина, Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Кальцигард Ретард аналог159.00 руб.
    Кальцигард Ретард аналог152.00 руб.
    Кальцигард Ретард аналог132.00 руб.
    Кордафлекс аналог112.00 руб.
    Кордафлекс аналог98.00 руб.
    Кордафлекс аналог140.00 руб.
    Кордафлекс аналог142.00 руб.
    Кордафлекс аналог95.00 руб.
    Кордафлекс аналог109.00 руб.
    Кордафлекс аналог99.00 руб.
    Кордафлекс аналог98.00 руб.
    Кордафлекс аналог143.00 руб.
    Кордафлекс аналог120.00 руб.
    Кордафлекс аналог77.00 руб.
    Кордафлекс аналог85.00 руб.
    Кордафлекс аналог220.00 руб.
    Кордипин аналог167.00 руб.
    Кордипин аналог163.00 руб.
    Кордипин аналог161.00 руб.
    Кордипин аналог137.00 руб.
    Кордипин аналог97.00 руб.
    Коринфар аналог139.00 руб.
    Коринфар аналог80.00 руб.
    Коринфар аналог110.00 руб.
    Коринфар аналог157.00 руб.
    Коринфар аналог135.00 руб.
    Коринфар аналог75.00 руб.
    Коринфар аналог147.00 руб.
    Коринфар аналог112.00 руб.
    Коринфар аналог158.00 руб.
    Коринфар аналог137.00 руб.
    Коринфар аналог78.00 руб.
    Коринфар аналог120.00 руб.
    Коринфар аналог65.00 руб.
    Коринфар аналог132.00 руб.
    Коринфар аналог92.00 руб.
    Нифедипин аналог47.00 руб.
    Нифедипин аналог47.00 руб.
    Нифедипин аналог33.00 руб.
    Нифекард Хл аналог214.00 руб.
    Нифекард Хл аналог232.00 руб.
    Нифекард Хл аналог428.00 руб.
    Нифекард Хл аналог384.00 руб.
    Нифекард Хл аналог229.00 руб.
    Нифекард Хл аналог194.00 руб.
    Нифекард Хл аналог373.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки пролонгированного действ., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20, 50 или 100 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Селективный блокатор кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде (опосредуемые тропомиозином и тропонином) и в гладких мышцах сосудов (опосредуемые кальмодулином). В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

    Время наступления клинического эффекта - 30 мин, его длительность - 12-24 ч. При длительном приеме (2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема препарата внутрь нифедипин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ (более 90%). Биодоступность составляет 40-60% и повышается при приеме одновременно с приемом пищи. Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Сmax в плазме крови достигается через 2.3-7.7 ч и составляет 17-41.4 нг/мл.

    Распределение

    Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Кумулятивный эффект отсутствует.

    Метаболизм и выведение

    Подвегается эффекту "первого прохождения" через печень. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). 20% - с желчью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

    Показания

    — стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

    — вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);

    — артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Таблетки принимают утром во время еды целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Рекомендуемая доза составляет 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

    Отмену препарат следует проводить постепенно.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение АД, синкопе, сердечная недостаточность; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном применении в высоких дозах - экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен (полностью исчезающая после отмены препарата). При длительном применении возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).

    Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия; редко - артралгия, отечность суставов.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции - отек слизистых оболочек, отек гортани, бронхоспазм (вплоть до развития одышки, угрожающей жизни больного).

    Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при достижении максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

    Противопоказания к применению

    — кардиогенный шок;

    — острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

    — нестабильная стенокардия;

    — выраженный аортальный стеноз;

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

    — одновременный прием рифампицина;

    — беременность;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина.

    С осторожностью применяют препарат при выраженном стенозе митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии или тахикардии, СССУ, при хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), у лиц пожилого возраста.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
    Применение у детей
    Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
    Передозировка

    Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия; при тяжелой передозировке - потеря сознания, кома.

    Лечение: промывание желудка и тонкого отдела кишечника. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией. При выраженном снижении АД - медленное в/в введение допамина, добутамина, эпинефрина (адреналина) или норэпинефрина (норадреналина). При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Гемодиализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), средств для ингаляционной анестезии, диуретиками.

    Следует учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

    При совместном применении нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

    При одновременном применении нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови (применение такой комбинации требует контроля клинической эффективности и содержания дигоксина и теофиллина в плазме крови).

    Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина.

    При совместном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

    Гипотензивный эффект нифедипина снижается при одновременном применении с симпатомиметиками, НПВС, эстрогенами, препаратами кальция.

    Нифедипин может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого может повышаться их концентрация в плазме крови.

    При совместном применении нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина (при необходимости дозу винкристина снижают).

    При совместном применении препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

    При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина повышается биологическая доступность цефалоспорина на 70%.

    Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

    Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме (применение такой комбинации требует тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы нифедипина).

    Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано применять его с нифедипином.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени
    С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.
    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).
    Применение у пожилых пациентов
    Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.
    Особые указания

    Пациента следует предупредить о необходимости регулярно принимать препарат, независимо от самочувствия.

    У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимыми нарушениями функции почек и с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

    При нарушении функции печени пациенты требуют тщательного наблюдения и при необходимости - снижения дозы препарата или использования других лекарственных форм нифедипина.

    При выраженной сердечной недостаточности подбор дозы нифедипина следует проводить осторожно.

    Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений сердечной недостаточности.

    Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

    Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

    Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

    С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

    Если пациенту требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

    Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

    На фоне проводимой терапии не следует употреблять алкоголь.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату