Кординик в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    Нет аналогов
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    Нет аналогов
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Кординик оригинал 377.00 руб.
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Кординик оригинал 377.00 руб.

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки 10 мг: 20, 30 или 60 шт.
    Таблетки 20 мг: 20, 30 или 60 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС. Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и его полным купированием в течение 12-17 мин.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Сmax в плазме крови через 0.5-1 ч. .

    Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.

    Метаболизм и выведение

    Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится, в основном, почками.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

    Показания

    — купирование приступов стенокардии;

    — профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

    Режим дозирования

    Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приема пищи.

    Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.

    Купирование приступа стенокардии

    Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таб. (20 мг) кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

    Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии)

    Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг.

    При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, приливы крови к коже лица, периферические отеки.

    Со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности печеночныхе трансаминаз (АЛТ и АСТ), ЩФ.

    Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

    Противопоказания к применению

    — острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);

    — кардиогенный шок, коллапс;

    — нестабильная стенокардия;

    — хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;

    — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

    — AV-блокада II и III степени;

    — левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

    — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);

    — одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

    — беременность;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью: нарушения ритма сердца, AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом - усиление антиангинального действия.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью: нарушения функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью: нарушения функции почек.

    Особые указания

    Препарат необходимо отменять постепенно.

    В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату