Хаес-Стерил в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препарата Страна производитель
    Гидроксиэтилкрахмал 200Россия
    Гидроксиэтилкрахмал-ЭскомРоссия
    ПлазмалинРоссия
    Плазмастабил 200Россия
    ПолихэсРоссия
    Реохес 200Россия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препарата Страна производитель
    ВенофундинГермания
    ГемохесГермания
    Гета-СорбСербия
    ГиперхаесГермания
    Инфукол ГэкГермания
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Венофундин аналог 3 725.00 руб.
    Гета-Сорб аналог 327.00 руб.

    Инструкция

    Форма выпуска
    Раствор для инфузий 6% (гэк 200/0.5): фл. стеклян. 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями д/капельн. или без них, фл. пласт. 250 мл или 500 мл 10 или 20 шт. с петлей-держателем д/капельн., контейнеры полиолеф. "фрифлекс" 250 мл или 500 мл 10, 15, 20 или 30 шт.
    Раствор для инфузий 10% (гэк 200/0.5): фл. стеклян. 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями д/капельн. или без них, фл. пласт. 250 мл или 500 мл 10 или 20 шт. с петлей-держателем д/капельн., контейнеры полиолеф. "фрифлекс" 250 мл или 500 мл 10, 15, 20 или 30 шт.
    Фармакологическое действие

    Плазмозамещающий препарат.

    Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярному весу и степени замещения. Для Хаес-стерила средний молекулярный вес ГЭК составляет 200 000 Да, а степень замещения - около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Хаес-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.

    Инфузия препарата Хаес-стерил (500 мл за 15 мин) испытуемым с гиповолемией приводит к увеличению объема плазмы приблизительно на 100% от введенного объема (при инфузий Хаес-стерила 6%) или на 145% (в случае инфузий Хаес-стерила 10%) в течение 3-4 часов, Хаес-стерил обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3-4 часа.

    Фармакокинетика

    Метаболизм и выведение

    ГЭК подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы.

    ГЭК имеет T1/2 из кровяного русла около 4 часов. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее, чем за 24 часа. Небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови. Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

    Показания

    — лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок);

    — острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах;

    — терапевтическая гемодилюция.

    Режим дозирования

    Хаес-стерил 6%, 10% применяется внутривенно у взрослых и детей старше 3-х лет.

    Дозы, применяемые для лечения и профилактики гиповолемии и шока.

    Максимальная суточная доза:

    6% раствор: 33 мл/кг/сут (=2500 мл на 75 кг массы тела в сутки или = 2 г ГЭК/ кг/сут).

    10% раствор: 20 мл/кг/сут (=1500 мл на 75 кг массы тела в сутки или = 2 г ГЭК/кг/сут).

    Максимальная скорость инфузии:

    6% раствор: 20 мл/кг/час (= 1500 мл на 75 кг массы тела в час или =1,2 г ГЭК/кг/час).

    10% раствор: 20 мл/кг/час (= 1500 мл на 75 кг массы тела в час или 2 г ГЭК/кг/час).

    У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч.

    Дети старше 12 лет: среднесуточная доза - 33 мл/кг, максимальная суточная доза - 33 мл/кг (2 г гидроксиэтилкрахмала на кг/сут); детям от 3 до 12 лет, соответственно - 15-20 мл/кг и 33 мл/кг.

    Дозы, применяемые для снижения количества донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

    Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила 6% в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%).

    Отбор крови: 2-3 кратный по 500 мл собственной крови.

    Дневная доза: 2-3 вливания по 500 мл Хаес-стерила 6%.

    Скорость взятия крови 1000 мл за 15-30 мин.

    Скорость введения Хаес-стерила 6% -1000 мл за 15-30 мин.

    Рекомендуемые дозы для гемодилюционной терапии.

    Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила 6%, 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких дозах (двукратно по 500 мл). Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1.2 г ГЭК /кг/день.

    Используют следующие суточные дозы и скорость введения:

    Суточная доза:

    - 250 мл (низкая доза)

    - 500 мл (средняя доза)

    - 2 раза по 500 мл в сутки (высокая доза)

    Скорость инфузии:

    - 250 мл за 0.5- 2 часа

    - 500 мл за 4-6 часов

    - 2 раза по 500 мл за 8-24 часа.

    Длительность применения.

    Лечение и профилактика гиповолемии и шока:

    Степень и продолжительность гиповолемии определяют суточную дозу и продолжительность применения Хаес-стерила.

    Снижение использования донорской крови при хирургических вмешательствах (острая нормоволемическая гемодилюция).

    Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%).

    Терапевтическая гемодилюция.

    Применение Хаес-стерила для гемодилюционой терапии рекомендуется в течение 10 дней.

    Побочное действие

    Редко - аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности. При возникновении аллергических реакций введение раствора должно быть немедленно прекращено, и сразу же начато проведение экстренных мероприятий в зависимости от клинических симптомов и степени тяжести. Необходимо назначить антигистаминные и иные препараты, глюкокортикостероиды (преднизолон 120 мг внутривенно), эпинефрин 0.05-0.1 мг внутривенно, введение альбумина 5%.

    Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд. В этих случаях рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл в сутки.

    Изредка - боли в поясничной области. В этом случае вливание препарата следует прекратить, обеспечить обильное введение жидкости и частый контроль креатинина сыворотки. Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения, однако вливание Хаес-стерила не вызывает клинически значимых кровотечений. Следует обращать внимание на возможное снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.

    Противопоказания к применению

    — внутричерепная гипертензия;

    — артериальная гипертензия;

    — внутричерепное кровотечение;

    — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

    — острая почечная недостаточность (олигонурия, анурия);

    — тяжелый геморрагический диатез;

    — кардиогенный отек легких;

    — гипокоагуляция;

    — коагулопатия;

    — гипергидратация;

    — гиперволемия;

    — дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена);

    — гипофибриногенемия;

    — выраженная тромбоцитопения;

    — гипернатриемия;

    — гемодиализ;

    — детский возраст до 3-х лет;

    — гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу).

    С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данных о применении Хаес-стерила у беременных и кормящих матерей нет.

    Использование препарата во время беременности и в период лактации возможно только по жизненным показаниям.

    Применение у детей
    Противопоказан детям до 3 лет.
    Передозировка
    Случаев передозировки препарата в настоящее время не зарегистрировано.
    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение гидроксиэтилкрахмала с гепарином или пероральными анти коагулянтам и может увеличивать время кровотечения.

    Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно при приеме бета-блокаторов и вазодилятаторов, поскольку изменения системного АД и ЧСС могут быть не обнаружены несмотря на объемозамещающую терапию.

    Следует иметь в виду, что ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, СОЭ, жирную кислоту, холестерин, сорбитдегидрогеназу, удельный вес мочи).

    Какие-либо данные по взаимодействию гидроксиэтилкрахмала с пищевыми продуктами отсутствуют.

    Условия отпуска из аптек

    Для стационаров.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C, в защищенном от света месте. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет в стеклянных или пластиковых флаконах; 3 года - в контейнерах «фрифлекс».

    Применение при нарушениях функции печени
    С осторожностью: хронические заболевания печени
    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при острой почечной недостаточности (олигонурия, анурия).

    С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

    Особые указания

    В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке.

    При пограничных показателях содержания креатинина (106-177 мкмоль/л - компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек.

    При необходимости смешивания с другими лекарственными препаратами должна соблюдаться полная асептика. Необходимо убедиться в совместимости лекарственных препаратов и их хорошем смешивании.

    Из-за возможных анафилактических реакций первые 10-20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного.

    При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату