Экозитрин в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    АрвицинРоссия
    Арвицин-РетардРоссия
    КларитромицинРоссия
    Кларитромицин Ретард-OblРоссия
    Кларитромицин-OblРоссия
    БактикапРоссия
    Раскрыть таблицу полностью »
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    ЗимбактарСербия
    КиспарКитай
    КлабаксИндия
    Клабакс ОдИндия
    КларбактИндия
    КларитромицинМакедония, Россия
    Кларитромицин ЗентиваТурция, Чешская Республика
    Кларитромицин ПротекхИндия
    Кларитромицин ПфайзерИндия, США
    Кларитромицин-ДжИндия, Россия
    Кларитромицин-ТеваХорватия, Израиль
    КларитросинРеспублика Беларусь, Россия
    КларицинИндия
    КласинеТурция
    КлацидИталия, Франция, Россия
    Клацид СрВеликобритания, Россия
    КлеримедКипр
    КоатерСаудовская Аравия
    Ланцид КитИндия
    ПилобактИндия
    Пилобакт АмИндия
    РомикларТурция
    Сейдон-СановельТурция
    Ср-КларенИндия
    ФромилидСловения, Россия
    Фромилид УноСловения, Россия
    ХелитриксНидерланды, Россия
    ЛекокларРумыния, Словения
    Раскрыть таблицу полностью »
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Кларитромицин-Obl аналог649.00 руб.
    Кларитромицин-Obl аналог346.00 руб.
    Кларитромицин-Obl аналог619.00 руб.
    Кларитромицин-Obl аналог320.00 руб.
    Кларитромицин-Obl аналог678.00 руб.
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Кларитромицин аналог230.00 руб.
    Кларитромицин аналог145.00 руб.
    Кларитромицин аналог365.00 руб.
    Кларитромицин аналог375.00 руб.
    Кларитромицин аналог228.00 руб.
    Кларитромицин аналог366.00 руб.
    Кларитромицин аналог702.00 руб.
    Кларитромицин аналог654.00 руб.
    Кларитромицин аналог313.00 руб.
    Кларитромицин аналог599.00 руб.
    Кларитромицин аналог614.00 руб.
    Кларитромицин аналог333.00 руб.
    Кларитромицин аналог480.00 руб.
    Кларитромицин аналог226.00 руб.
    Кларитромицин аналог244.00 руб.
    Кларитромицин аналог603.00 руб.
    Кларитромицин аналог636.00 руб.
    Кларитромицин аналог762.00 руб.
    Кларитромицин аналог558.00 руб.
    Кларитромицин аналог484.00 руб.
    Кларитромицин аналог512.00 руб.
    Кларитромицин аналог350.00 руб.
    Кларитромицин аналог384.00 руб.
    Кларитромицин-Тева аналог335.00 руб.
    Кларитромицин-Тева аналог481.00 руб.
    Кларитромицин-Тева аналог334.00 руб.
    Кларитромицин-Тева аналог458.00 руб.
    Клацид аналог951.00 руб.
    Клацид аналог705.00 руб.
    Клацид аналог609.00 руб.
    Клацид аналог593.00 руб.
    Клацид аналог690.00 руб.
    Клацид аналог566.00 руб.
    Клацид аналог990.00 руб.
    Клацид аналог911.00 руб.
    Клацид аналог737.00 руб.
    Клацид аналог740.00 руб.
    Клацид аналог878.00 руб.
    Клацид аналог676.00 руб.
    Клацид аналог510.00 руб.
    Клацид аналог667.00 руб.
    Клацид аналог986.00 руб.
    Клацид аналог660.00 руб.
    Клацид аналог608.00 руб.
    Пилобакт аналог1 951.00 руб.
    Пилобакт аналог1 851.00 руб.
    Пилобакт аналог1 722.00 руб.
    Пилобакт аналог1 684.00 руб.
    Пилобакт аналог1 700.00 руб.
    Пилобакт аналог1 680.00 руб.
    Пилобакт аналог1 825.00 руб.
    Фромилид аналог293.00 руб.
    Фромилид аналог372.00 руб.
    Фромилид аналог561.00 руб.
    Фромилид аналог660.00 руб.
    Фромилид аналог332.00 руб.
    Фромилид аналог616.50 руб.
    Фромилид аналог540.00 руб.
    Фромилид аналог424.00 руб.
    Фромилид аналог607.00 руб.
    Фромилид аналог625.00 руб.
    Фромилид аналог580.00 руб.
    Фромилид аналог322.00 руб.
    Фромилид аналог247.00 руб.
    Фромилид аналог293.00 руб.
    Фромилид аналог509.00 руб.
    Раскрыть таблицу полностью »

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг: 4, 5, 7, 8, 10, 14 или 20 шт.
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 4, 5, 7, 8, 10, 14 или 20 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне - и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства следующих микроорганизмов доказана in vitro и в клинической практике - аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Micobacterium intracellulare; Helicobacter pylori. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

    Активность кларитромицина in vitro - аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C,F,G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

    Микробиологически активный метаболит кларитромицина - 14-гидроксикларитромицин вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

    Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину резистентны к кларитромицину.

    Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

    Фармакокинетика

    Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность таблеток 250 мг - 50%.

    Связь с белками плазмы - 65-75%. После однократного приема регистрируется 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения Cmax при приеме 250 мг - 2-3 ч.

    После приема внутрь 20-30% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита - 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

    При регулярном приеме по 250 мг/сут Css неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 - 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизмененного препарата и его метаболита в плазме - 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 - 4,8-5 и 6,9-8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень антибиотика в плазме крови).

    Выделяется почками и кишечником (20-30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, кишечником - 40,2 и 29,1% соответственно.

    При нарушении функции почек отмечается увеличение ТCmax, Cmax и AUC кларитромицина и его метаболита.

    Показания

    Взрослым:

    — фарингит;

    — тонзиллит;

    — острый гайморит;

    — обострение хронического бронхита;

    — внебольничная пневмония;

    — неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

    — диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

    Взрослым в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

    Детям:

    — фарингит;

    — тонзиллит;

    — внебольничная пневмония;

    — острый гайморит;

    — острый средний отит;

    — неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

    — диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

    Режим дозирования

    Принимать внутрь, таблетки глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 33 кг:

    при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - по 250 мг каждые 12 ч в течение 10 дней;

    при остром гайморите - по 500 мг каждые 12 ч в течение 14 дней;

    при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae - по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней, вызванного Haemophilus parainfluenzae - по 500 мг каждые 12 ч в течение 7 дней; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae - по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней;

    при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae - по 250 мг каждые 12 ч в течение 7 дней, вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней;

    при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

    При лечении и профилактики инфекций, вызванных Mycobacterium avium: назначают по 500 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1000 мг. Длительность лечения - 6 мес и более.

    С целью эрадикации Helicobacter pylori:

    Комбинированное лечение тремя препаратами:

    кларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней;

    кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Комбинированное лечение двумя препаратами:

    кларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол - 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение последующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки.

    Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный колит, печеночночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интревала QT на ЭКГ.

    Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия), в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

    Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, (необычные кровотечения, кровоизлияния).

    Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

    Лабораторные показатели: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических препаратов).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

    Прочие: вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

    Противопоказания к применению

    — гиперчувствительность;

    — порфирия;

    — период лактации;

    — одновременный прием цизаприда, астемизола, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, пероральных лекарственных форм мидазолама, алпразолама, триазолама;

    — детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

    — непереносимость лактозы или недостаточность лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью:

    Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения кларитромицина в период беременности не установлена. При беременности, особенно в I триместр, рекомендуется назначать кларитромицин, если польза от его приема превышает потенциальные риски для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами. Если беременность наступила во время приема препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

    Применение у детей
    Противопоказано применение данной лекарственной формы у детей до 12 лет. Применяют у детей старше 12 лет и с массой тела более 33 кг:
    Передозировка

    Симптомы: абдоминальня боль, тошнота, рвота, диарея.

    Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.

    Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи; алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

    Назначают с осторожностью с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпредниозолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, а также фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450). Необходима коррекция дозы лекарственного средства и контроль концентрации в крови.

    При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, увеличение интервала QT, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа "пируэт" и фибрилляцию желудочков.

    При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС).

    Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают уровень кларитромицина в плазме и ослабляют терапевтический эффект последнего, и, вместе с тем, увеличивая уровень 14-гидроксикларитромицина. При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18%, соответственно. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

    При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Cmax на 31 %, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходима коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут.

    При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт". Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала QT), сывороточных концентраций этих лекарственных средств.

    Кларитромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин). Возможно развитие рабдомиолиза у пациентов, принимающих эти препараты совместно.

    При применении кларитромицина и омепразола возможно увеличение Cmax, AUC и T1/2 омепразола на 30%, 89% и 34% соответственно. Среднее значение рН в желудке в течение 24 ч составляло 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

    При применении кларитромицина и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

    При применении кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы фосфодиэстеразы-5), возможно увеличение ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. Может потребоваться уменьшение дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

    При совместном применениии кларитромицина с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.

    При применении кларитромицина с толтеродином у пациентов с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор CYP3A).

    При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама и других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A (триазолам и алпразолам). При применении мидазолама (в/в) и кларитромицина может потребоваться корректировка дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

    При совместном приеме кларитромицина с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью (сообщалось о случаях с летальным исходом). При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных аритмий).

    Одновременный прием кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению Css зидовудина. Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированных детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином.

    При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.

    При совместном приеме кларитромицина и интраконазола возможно обоюдное увеличение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлиннения фармакологических эффектов этих лекарственных средств.

    При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При совместном назначении этих двух лекарственных средств в течение ограниченного времени в дозах/лекарственных формах, указанных выше, корректировка дозы не требуется.

    При совместном приеме с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

    При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.

    Применение при нарушениях функции почек
    Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл)дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.
    Особые указания

    При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.

    С осторожностью назначают на фоне лекарственных средств, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае совместного назначения с варфарином или другими антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

    При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.

    При возникновении во время или после лечения тяжелой диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату