Диласидом в Москве

    Российские аналоги препарата
    Название препаратаСтрана производитель
    Нет аналогов
    Импортные аналоги лекарства
    Название препаратаСтрана производитель
    КорватонГермания
    СиднофармБолгария
    Цены на российские аналоги препарата в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Нет аналогов или цен
    Стоимость импортных аналогов лекарства в Москве
    Название препарата Цена (со скидкой)
    Корватон аналог990.00 руб.
    Сиднофарм аналог260.00 руб.
    Сиднофарм аналог304.00 руб.
    Сиднофарм аналог327.00 руб.
    Сиднофарм аналог348.00 руб.

    Инструкция

    Форма выпуска
    Таблетки 2 мг: 30 шт.
    Таблетки 4 мг: 30 шт.
    Активные вещества:
    Фармакологическое действие

    Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) - соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

    Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.

    Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

    Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

    На 11%связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.

    Молсидомин не кумулирует в организме.

    Метаболизм

    Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) - линсидомин.

    Выведение

    Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 - 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина - от 1 до 2 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

    Показания

    — профилактика приступов стенокардии;

    — хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками).

    Режим дозирования

    Для профилактики приступов стенокардии Диласидом® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

    У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

    Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.

    Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда - головная боль, в редких случаях - головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

    Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко - кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

    Противопоказания к применению

    — шок, коллапс;

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

    — понижение центрального венозного давления;

    — низкое давление заполнения левого желудочка;

    — острая стадия инфаркта миокарда;

    — одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

    — беременность;

    — период грудного вскармливания;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к молсидомину.

    С осторожностьюследует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

    При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей
    Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    Передозировка

    Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа - следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

    При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

    Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

    Применение при нарушениях функции почек
    При почечной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить
    Применение у пожилых пациентов
    С осторожностьюследует назначать препарат пожилым пациентам
    Особые указания

    Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.

    Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!

    У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

    В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.

    При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

    Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

    При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.

    Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

    На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Страны-производители
    Оцените препарат

    Отзывы

    No results found.
    Добавить отзыв к препарату